Коронарографія

Коронарографія судин: призначення і показання до проведення

коронарографія серцяКоронарографія - це рентгенологічне дослідження судин серця, яке проводять з метою виявлення місця і ступеня ураження.

Відео: Коронарографія серця: доступи, техніка пункції артерій і етапи проведення процедури коронарографії

При проведенні діагностики для отримання чіткої рентгенограми в судини вводять спеціальний контраст.

Призначають коронарографію серця для постановки діагнозу при підозрі на ішемічну хворобу серця, болях за грудиною, інфаркті, серцевої недостатності, стенокардії, ішемічному набряку легенів, шлуночкових порушеннях ритму, проведенні серцево-легеневої реанімації, перед хірургічними втручаннями при вадах серця.

Перед тим як зробити коронарографію пацієнтові в обов`язковому порядку призначають здати кров для загального аналізу, встановлення її групи, виключення ВІЛ, вірусів гепатиту В, С, пройти електрокардіограму і ехокардіограму. Крім цього кардіолог збирає анамнез, виявляє супутні захворювання і їх симптоми. При необхідності пацієнту перед дослідженням рекомендують пройти додаткові дослідження, призначають курс транквілізаторів, препаратів проти алергії, анальгетиків.

Безпосередньо перед коронарографією серця проводять місцеве знеболення, після чого через артерію на стегні в коронарну артерію вводять катетер і пускають по ньому контраст, який розноситься по судинах і вони стають видимими на ангіографі - спеціальному обладнанні, яке дозволяє проводити великоформатну швидкісну зйомку і подальшу комп`ютерну обробку отриманих результатів. Визначивши розмір ураження судин, пацієнтові ставлять діагноз і призначають лікування.

При проведенні коронарографії судин за станом пацієнта спостерігають анестезіолог, лікар-кардіореаніматологи, які в разі потреби зможуть надати екстрену допомогу хворому. Ризик розвитку ускладнення при проведенні коронарографії серця мінімальний, але все ж відомі випадки, коли під час процедури відкривалося кровотеча в області пункції, порушувався серцевий ритм, розвивалися тромбоз коронарної артерії, інфаркт, алергія на контраст (свербіж, набряклість, висипання, проблеми з диханням, зниження тиску, анафілактичний шок).

В окремих випадках лікар після узгодження з хворим приймає рішення зробити коронарографію одночасно з проведенням лікувальних процедур: стентуванням і балонної дилатацією.

Відновлюється пацієнт після коронарографії серця всього один або два дні, тому що процедура малотравматичні.

Протипоказання до коронарографії

коронарографія судинЗробити коронарографію без згоди пацієнта не можна, процедура вважається невеликий операцією. Серйозних протипоказань у коронарографії немає, але не рекомендується проводити її пацієнтам з високою температурою, анемією, тривалими кровотечами, в т.ч. в анамнезі, при порушеннях процесу згортання крові, при низькому рівні калію.

Відео: Амбулаторна коронарографія

З обережністю призначають коронарографію судин літнім пацієнтам, при значних коливаннях ваги, невилікуваний ниркової недостатності, цукровому діабеті, серйозних захворюваннях легенів.

Протипоказанням до коронарографії є і наявність алергії на контрастну речовину, тому перед операцією бажано пройти алергічну пробу на застосовуваний барвник.

Крім цього слід враховувати, що побічним ефектом використання контрасту на коронарографії може бути не тільки алергія, але і порушення функції нирок, що обов`язково враховується при обстеженні пацієнтів з серцевою недостатністю, хронічною нирковою недостатністю, важкою на цукровий діабет. Цій групі пацієнтів рекомендується готуватися до процедури в умовах стаціонару.

Поділися в соц мережах:

Схожі повідомлення