Гістероскопія

Відео: Гистероскопия в гінекології

гістероскопія маткиГістероскопія - це огляд порожнини матки за допомогою спеціального ендоскопічного апарату (гистероскопа). Термін гистероскопия походить від слів гістеро (матка) і скопия (дивитися, огляд). Даная маніпуляція часто використовується в амбулаторній гінекології, і може носити як діагностичний, так і лікувальний (оперативний) характер. Після гістероскопії пацієнтка може бути відразу відпущена додому, і якщо дослідження носило діагностичний характер, то на наступний день вона може виходити на роботу.

У гінекологічній практиці існує безліч різних способів діагностики (УЗД малого таза, діагностичне вишкрібання, гістеросальпінгографія), але тільки гістероскопія матки дозволяє точно встановити діагноз, взяти біопсію матеріалу (ділянка тканини слизової матки) і в разі необхідності виконати лікувальні заходи. Діагностична гістероскопія виконується з метою уточнення діагнозу, лікувальна гістероскопія - це малоінвазивне гінекологічне втручання, при якому можливе лікування різної патології з боку порожнини матки (наприклад, видалення поліпа).

В даний час зробити гістероскопію можна в умовах стаціонару і в жіночій консультації (або приватного центру). Виконувати цю маніпуляцію повинен фахівець, який має відповідний сертифікат. При діагностичної гістероскопії візуально оглядається стан цервікального каналу (шийки матки), порожнини матки і гирла фаллопієвих труб. При виявленні патології ендометрія можливо взяття біопсії або виконання кюретажу (вишкрібання порожнини матки), щоб отриманий матеріал тканини відправити на гістологічне дослідження. Виділення після гістероскопії носять нетривалий характер і не вимагають особливого лікування.

Показання до гістероскопії

Діагностична гістероскопія проводиться в наступних випадках:

  • Аномальні маткові кровотечі;
  • Підозра на ендометріоз матки, підслизову міому, пухлина тіла матки;
  • Порушення менструального циклу, аномалії розвитку матки;
  • безпліддя;
  • Сторонні тіла порожнини матки (наприклад, внутрішньоматкова спіраль, залишки плодового яйця після переривання вагітності);
  • Контрольний огляд порожнини матки після оперативних втручань, вискоблювання, при невиношуванні вагітності, а також після лікування гормональними препаратами.

Показання до лікувальної гистероскопии матки

Відео: Що таке гістероскопія? Рішення жіночих проблем. каже Експерт

  • Поліпи ендометрія;
  • Гіперплазія ендометрію;
  • Внутрішньоматкові синехії (спайки) або внутрішньоматкова перегородка;
  • Підслизова міома;
  • Звуження гирла фаллопієвих труб;
  • Для виконання стерилізації;
  • З метою видалення внутрішньоматкового контрацептиву (спіралі).

Протипоказання

  • Внутрішньоматкова вагітність (прогресуюча). У жінок репродуктивного віку перед виконанням цієї процедури повинна бути виключена можливість вагітності (тест на вагітність або визначення ХГЧ в сечі або крові);
  • Гострі запальні процеси органів малого тазу. Виконання гистероскопии при гострому запаленні може призвести до поширення інфекції, хронічних болів в області малого тазу, безпліддя;
  • Рясне маткова кровотеча;
  • Встановлений поширений рак матки або шийки матки. Зробити гистероскопию при онкологічному процесі малого таза можливо технічно, але це може призвести до поширення ракових клітин в черевну порожнину;
  • Важкий стан пацієнтки в результаті патології серцево-судинної, дихальної, нервової систем, при важких захворюваннях печінки, нирок.

Відео: Гистероскопия: підготовка, проведення, реабілітація

Коли можна зробити гістероскопію

Діагностична гістероскопія проводиться до 12 дня менструального циклу (зазвичай на 7-10 день), в так звану пролиферативную фазу (коли ендометрій під впливом гормонів потовщується). У секреторну фазу (другу половину менструального циклу) дане обстеження не проводиться, так як в цей період стан ендометрія може бути оцінений неправильно.

Схема проведення гістероскопіїВ екстрених випадках і на тлі прийому гормональних контрацептивів зробити гістероскопію можливо в будь-який день циклу.

анестезія

Більшість пацієнток відчувають біль при проведенні гістероскопії, що може перешкодити повноцінному огляду порожнини матки. Останнім часом віддається перевага гістероскопії матки під місцевим знеболенням, але можливо виконання маніпуляції і в умовах загальної анестезії (внутрішньовенної).

Техніка проведення гістероскопії

При виконанні гистероскопии розширення цервікального каналу не потрібно, так як гістероскоп досить тонкий для проходження в порожнину матки. Під час процедури вводиться стерильна рідина, для того, щоб зробити доступними для огляду всі стінки матки. Лікар може візуально оглянути порожнину матки, записати процедуру на відео. При виявленні патології береться шматочок тканина біопсію, або проводяться інші маніпуляції. Зазвичай процедура гистероскопии триває 10-30 хвилин.

Відео: Гистероскопия російська версія

ускладнення

Ускладнення після гістероскопії досить рідкісні (менше 1%). Проте, процедура инвазивная, тому можливі негативні наслідки у вигляді: перфорації стінки матки, розриву шийки матки, кровотечі, загострення хронічного запального процесу.

Виділення після гістероскопії

Після гістероскопії можуть відзначатися кров`янисті виділення зі статевих шляхів. Мізерні кров`янисті виділення після гістероскопії присутні практично завжди протягом декількох днів (зазвичай 2-3). Також можливі помірні больові відчуття в нижніх відділах живота у вигляді спазмів (зазвичай протягом 1-2 днів).

При виділеннях після гістероскопії не слід використовувати тампони з метою профілактики запального процесу. Також лікар порекомендує утриматися від статевих актів протягом декількох днів (після діагностичної гістероскопії) або 2-3 тижнів (після лікувальної).

Поділися в соц мережах:

Схожі повідомлення