Ти тут

Проведення кольпоскопії, біопсії шийки матки і вискоблювання каналу шийки матки

Відео: Біопсія шийки матки. Із слабкими нервами не дивитися

Підготовка до проведення кольпоскопії, біопсії шийки матки і вискоблювання каналу шийки матки.

  1. Поясніть суть процедури, що може виявити дослідження і чому важливо прийти до лікаря повторно для подальшого лікування. Переконайтеся, що хвора зрозуміла сказане, і отримаєте інформовану згоду.
  2. Покажіть жінці кольпоскоп і поясніть, як ви будете використовувати його для дослідження.
  3. Підготуйте жінку до гінекологічного дослідження і виконайте огляд шийки матки в дзеркалах.
  4. Осушіть заднє склепіння піхви (частина піхви, навколишнє ектоцервікс).

процедура

  1. Розповідайте жінці про те, що ви робите на кожному етапі дослідження, попереджайте її, якщо ви збираєтеся зробити що-небудь, що викликає біль.
  2. Огляньте шийку матки при малому збільшенні кольпоскопа (х5-10), звертайте увагу на всі змінені ділянки (наприклад, лейкоплакію, кондиломи). Визначте зону перетворення, вихідну і нову перехідні зони. Якщо необхідно або якщо зона перетворення видно не повністю, ви можете оглянути канал шийки матки за допомогою ендоцервікального дзеркала. Якщо зона перетворення видно не повністю навіть за допомогою ендоцервікального дзеркала, кольпоскопія не відповідає вимогам і показано вишкрібання каналу шийки матки.
  3. Нанесіть на шийку матки фізіологічний розчин. Огляньте її з зеленим фільтром при увеліченіітх15, відзначаючи будь-яку патологічну судинну мережу.
  4. Потім скажіть жінці, що вона може відчути легке поколювання, і нанесіть на шийку матки розчин оцтової кислоти. Зачекайте 1-2 хвилини. Відзначайте будь-які зміни шийки матки. Особливу увагу зверніть на зміни поблизу перехідною зони.
  5. Об`єднайте результати огляду після обробки фізіологічними розчином і розчином оцтової кислоти і зробіть висновок.
  6. Скажіть жінці, що ви збираєтеся виконати біопсію шийки матки, що може викликати незначну переймоподібний біль.
  7. Виконайте біопсію найбільш змінених ділянок шийки матки і помістіть біоптати в окремі марковані контейнери з формаліном.
  8. Якщо необхідно, виконайте вишкрібання каналу шийки матки. Тримайте кюретку як ручку і виконуйте зішкріб короткими твердими рухами, поки не буде отримано матеріал зі всієї окружності каналу шийки матки.

Під час вискоблювання витягайте кюретку з каналу шийки матки. Після завершення вискоблювання витягніть кюретку, помістіть зішкріб на марлю або обгортковий папір і негайно занурте в 10% розчин формаліну.

  1. При появі кровотечі нанесіть на кровоточать ділянки пасту Монсель.
  2. Приберіть кольпоскоп і обережно витягніть дзеркало.

після процедури

  1. Розкажіть жінці про те, що ви побачили, і, якщо ви виконували біопсію шийки матки або вишкрібання каналу шийки матки, що може виявити гістологічне дослідження.
  2. Дайте рекомендації по догляду за собою вдома.

а) Жінка повинна утримуватися від статевих зносин до припинення виділень і кровотечі. Якщо це неможливо, вона повинна використовувати презервативи.

б) Жінка не повинна нічого вводити в піхву протягом презервативи 3-4 днів.

в) Розкажіть жінці про симптоми ускладнень: кровотечі, сильного болю внизу живота, гнійних виділеннях, лихоманці. Якщо у неї з`являться будь-які з цих симптомів, вона повинна повернутися в центр первинної медичної допомоги або звернутися в лікарню.

  1. Дайте жінці презервативи і навчіть її користуватися ними.
  2. Призначте дату повторного відвідування. Результати гістологічного дослідження повинні бути готові протягом 2-3 тижнів, отже, обстеження потрібно планувати через 2-3 тижні після кольпоскопії.

19.Об`ясніте, коли будуть готові результати і чому важливо повернутися за ними в клініку.

  1. Запишіть те, що ви виявили. Використовуйте спеціальну форму для запису результатів кольпоскопії.
  1. Надішліть марковані біоптати і зішкріб в лабораторію.
  2. Якщо ви виявили патологію, якої не можете займатися, відразу зверніть жінку для обстеження в медичний заклад вищого рівня системи охорони здоров`я.

Спостереження (через 2-3 тижні після кольпоскопії)

  1. Розкажіть про результати гістологічного дослідження.
  2. На підставі результатів гістологічного дослідження дайте рекомендації зі спостереження, обстеження та лікування. Використовуйте національні рекомендації з діагностики та лікування.
  1. Проведіть гінекологічне дослідження та оцініть загоєння шийки матки.
  2. Направте жінку на лікування або призначте наступне обстеження.

Ваша робота не виконана, поки ви разом з жінки не обговорили результати гістологічного дослідження і не намітили план лікування.

Відео: Як роблять вишкрібання

Відео:

Поділися в соц мережах:

Схожі повідомлення