Подвоєння тонкої кишки

Відео: Травлення. Тонка кишка

Подвоєння тонкої кишки відноситься до найбільш частих локалізацій і становить близько 44% всіх подвоєнь травного тракту.

Анатомія. Вони можуть бути представлені трубчастої і кістозної формами. У свою чергу, трубчасті подвоєння тонкої кишки можуть бути довжиною від декількох сантиметрів до значних розмірів протягом кишки. Вони розташовуються на брижових стороні тонкої кишки з найбільш частою локалізацією в її дистальному відділі. Трубчасті подвоєння містять загальну стінку з тонкою кишкою і єдину систему кровопостачання. У проксимальному або дистальному відділі трубчасті форми подвоєння повідомляються з просвітом тонкої кишки. Ектопірованная слизова оболонка шлунка виявляється в 80% трубчастих і в 20% кістозних подвоєнь тонкої кишки.

Відео: Принципи абдомінальної хірургії Кишкові шви, анастомози Резекція тонкої і товстої кишки

Симптоми подвоєння тонкої кишки

Клінічні прояви подвоєнь тонкої кишки визначаються видом ускладнення, яке може бути представлено непрохідністю кишечника, освітою виразки, кровотечею і перфорацією.

Відео: Анатомія прямої кишки (Rectum)

Діагностика подвоєнь тонкої кишки грунтується на даних абдомінальної ультрасонографії, комп`ютерної томографії та лапароскопії.

Лікування подвоєння тонкої кишки

Існують наступні методи хірургічного лікування подвоєнь тонкої кишки:

• сегментарная резекція тонкої кишки з дуплікацією і формуванням тонкокишечного анастомозу;
• видалення слизової оболонки при трубчастої формі подвоєння через її множинні розрізи;
• накладення анастомозу між трубчастої дуплікацією, що містить ектопірованного слизову оболонку, з шлунком з метою дренування кислого вмісту дуплікації в шлунок;
• видалення трубчастої дуплікації без резекції тонкої кишки.