Пошкодження трахеї і бронхів у дітей

Трахеобронхіальні пошкодження у дітей відносяться до дуже рідкісних видів травми, складаючи 0,2%. Розрив трахеї становить 15%, головних бронхів - 80%, часткових бронхів - 5%.

Відео: Будова органів дихання

Етіологія. Провідною причиною пошкоджень трахеї і бронхів при закритій травмі грудної клітки є автодорожні події.

Механізм. Найбільш ймовірний механізм розриву трахеї і бронхів - зменшення переднезаднего діаметра грудної клітки і збільшення поперечного діаметру, що викликає значне розтягнення трахеї в області біфуркації. Раптове підвищення тиску в трахеобронхиальном дереві при закритій голосової щілини також служить одним з провідних механізмів.

Клінічні прояви. Симптоми трахеобронхіальних ушкоджень можуть бути мінімальними і відстроченими у 25-70% пацієнтів і в значній мірі від наявності або відсутності сполучення між плевральної порожниною і зоною ушкодження. Основні симптоми: гостра дихальна недостатність через пневмотораксу, пневмомедиастинум, підшкірна емфізема.

Відео: Лікування кашлю у дитини

Діагностика ушкоджень трахеї і бронхів у дітей

Оглядова рентгенограма грудної клітини показує ознаки підшкірної і медиастинальной емфіземи, ділянки ателектазів легеневої тканини. Бронхоскопія показана всім дітям з підозрою на трахеобронхіальні пошкодження, так як дозволяє не тільки підтвердити діагноз, але і виконати санацію трахеобронхіального дерева.

Відео: Домашнє лікування кашлю у дітей

Лікування пошкоджень трахеї та бронхів у дітей

Оперативне лікування залежить від локалізації пошкодження. Виконується шов трахеї або бронха, що розсмоктується шовним матеріалом з вузликами, зав`язаними зовні.