Ти тут

Заворот жовчного міхура

Заворот жовчного міхура буває рідко і можливий якщо є аномалія розвитку.

У таких випадках жовчний міхур з усіх боків покритий очеревиною і не має ложа в печінці. Такий міхур, за визначенням С. П. Федорова, «маятнікообразний», звисає в вільну черевну порожнину. У 84% хвороба виявляється у жінок, особливо в літньому віці. Вперше заворот жовчного міхура описаний в 1898 р Вендел.

Симптоматика і ознаки

Доопераційному діагностика цього захворювання дуже важка. Патогномонічних симптомів, властивих завороту жовчного міхура, немає. Зазвичай ці хворі потрапляють в хірургію з діагнозом холециститу, гострого апендициту або просто «гострого живота». Раптово почалися гострі болі в правій частині живота бувають дуже інтенсивними. Ці болі тривають кілька годин, а потім поступово вщухають. У цей період розвивається картина подразненняочеревини, хоча може бути м`який живіт і може бути відсутнім лейкоцитоз. Така клінічна картина характерна при перекручуванні кіст, коли вже розвивається гангрена в результаті стійкого завороту. У практиці відомо, що діагноз перекрута кісти, особливо кісти яєчника, часто буває безпомилковим, а діагноз завороту жовчного є великою рідкістю.

Автори, які описали ці випадки, пояснюють заворот тим, що в літньому віці втрачається еластичність тканин і розвивається атонія всіх нутрощів. Звисаючий жовчний міхур може бути підданий перекручення. Заворот в дитячому віці (у 10-річного хлопчика) описаний лише Н. В. Бобрової - хворий оперований з діагнозом апендициту: під час операції виявлений перекрут жовчного міхура.

хірургічне лікування

Своєчасна операція дає хороші результати. При пізніх операціях або зовсім не оперовані хворі гинуть від жовчного перитоніту.

Летальність при даній хірургічної патології висока - досягає 16% і пов`язана з діагностичними труднощами.

Відео:

Поділися в соц мережах:

Схожі повідомлення