Види тромбозів і емболій судин
Різноманіття етіологічних моментів обумовлює відносну частоту внутрішньосудинного тромбоутворення і строкатість клінічної картини. Подібного роду патологічні ускладнення в людському організмі зустрічаються значно частіше, ніж прийнято вважати.
Тромбози і емболії вен по генезу і клініці представляють послідовний розвиток і прояв добре вивчених в даний час патологічних процесів (освіта внутрішньосудинного згустку - тромбу і відрив частини тромбу - емболії, перенесення його за току крові і закупорка просвіту судини).
Внутрішньосудинне тромбоутворення частіше зустрічається в венозної системі і більш вивчено в венах нижніх кінцівок. Цією патологією займаються лікар окремої спеціальності - флебологи. І тільки прийом лікаря флеболога показаний при тромбозі вен, консультація іншого фахівця, нехай навіть хірурга, буде даремно витраченим часом. Тромбози інших відділів судинної системи вивчені менше, нерідко залишаються нерозпізнаними і проходять в клініці під виглядом інших захворювань.
Види тромбозів судин
Виникнення тромбозів може бути у всіх трьох анатомічно відділах судинної системи: артеріальної, венозної, системі ворітної вени. Вони відрізняються один від одного загальною ємністю, швидкістю течії крові, внутрішньосудинним тиском, варіабельністю анатомічної будови судинних стінок і зв`язком їх з навколишніми тканинами, а також фізичними властивостями і біохімічним складом циркулюючої крові. Ця обставина накладає певний відбиток на що відбуваються в них процеси тромбоутворення, що дозволило запропонувати таку класифікацію тромбозів.
Тромбози в венозної системі кровообігу з центростремительной емболією
В системі верхньої порожнистої вени
- в венах верхніх кінцівок,
- в венах плечового пояса,
- в верхньої порожнистої вени.
В системі нижньої порожнистої вени
- в венах нижніх кінцівок,
- в венах таза,
- в нижньої порожнистої вени.
У правому серці і легеневої артерії
Тромбози в системі ворітної вени
- в венах селезінки;
- в венах підшлункової залози;
- в венах шлунково-кишкового тракту.
Тромбози в артеріальній системі кровообігу з відцентрової емболією
- в легеневих венах і лівому серці;
- в аорті та її великих гілках (сонні, ниркові, брижових);
- периферичні артерії
Відео: Емболія судини. ліквідація ускладнення
Наслідки тромбозів судин:
- У венах: хронічна посттромботична облітерація вен або венозна недостатність, постфлебітичний синдром
- В артеріях: посттромботична хронічна артеріальна недостатність.
Наведена класифікація заснована на обліку поразок великих кровоносних судин, однак тромбоутворення, мабуть, часто відбувається і в венах середнього і дрібного калібру, що живлять невеликі ділянки тканин, і може залишитися нерозпізнаним.
При поширених тромбозах вен ноги, особливо глибоких, відбувається порушення відтоку венозної крові, застій її з випотіванням рідини в міжтканинні простору і розвитком набряків кінцівки. Цей стан може залишатися протягом тривалого періоду часу. Воно відоме під кількома назвами, з яких найбільш правильним слід вважати «хронічна посттромботична венозна недостатність». Це найменування найбільш точно відображає клініко-фізіологічний стан венозної мережі нижніх кінцівок при їх великій закупорці.
При тромбозі артерій кровообіг кінцівки може бути забезпечено в мінімальній необхідності харчування тканин, проте при кілька підвищеному запиті в артеріальній крові воно стає недостатнім, настає артеріальна недостатність. Такий стан в клініці зазвичай розцінюється як облітеруючий ендартеріїт. Сучасний стан клінічної фізіології дозволяє виділити цей стан ураження артерій в самостійну форму - посттромботической хронічну артеріальну недостатність.
Види емболії судин
Класифікація емболій артеріальних стовбурів грунтується на найменуванні закупореній артерії. Доцільніше розрізняти такі види емболій артерій.
Емболія магістральних артеріальних стовбурів:
- аорти (частіше біфуркації),
- сонних артерій,
- клубовихартерій.
Емболія артерій внутрішніх органів:
- артерії мозку,
- легеневі артерії,
- ниркові артерії,
- артерії кишечника.
Емболія артеріальних стовбурів кінцівок:
- верхніх кінцівок,
- нижніх кінцівок.
Відео: Метаболічний синдром. Лікування метаболічного синдрому за методом Скачко (Україна) 044-3831920
Наслідки емболій артерій
- постемболіческая хронічна артеріальна недостатність
- постемболіческая облітеруючий ендартеріїт.
Включення в класифікацію наслідків емболій артерій постемболіческая хронічної артеріальної недостатності є також фактом, відповідним істинному стану речей, і цілком виправдано. Слід заперечити проти назви цього процесу облітеруючий ендартеріїтом, так як генез його добре відомий і принципово інший.
Частота зазначених форм тромбозів і емболій дуже різна. На першому місці стоїть венозна система, потім артеріальна. Тромбози і емболії ворітної вени клінічно важко розпізнаються, чому і не мають точного обліку. Дещо краще йде питання емболії судин внутрішніх органів (нирки, легені, мозок).