Загальний огляд пацієнта з судинною патологією

Відео: Дослідження органів дихання

Не викликає сумнівів необхідність спадкоємності і взаємодії між лікарем первинної ланки (терапевт, лікар загальної практики) і лікарем, що спеціалізуються на веденні пацієнтів з певною судинною патологією. Всі лікарі, оглядають пацієнта, повинні мати знання і практичні навички для оцінки стану серцево-судинної системи (аускультація серця, візуальна оцінка тонусу стану вен шиї, пальпація пульсу, вимірювання артеріального тиску), дихальної системи (аускультативна оцінка дихання, оцінка екскурсії діафрагми, дихальних м`язів ), нервової системи (оцінка чутливості, моторних функцій, стану черепно-мозкових нервів). Значимість оцінки пульсу для діагностики стану судинної системи розглянута в розділі 2.5.

Ключові компоненти огляду:

- Вимірювання артеріального тиску на обох руках з метою виявлення асиметрії, а також аускультація підключичних артерій з метою виявлення шуму;

Відео: Загальний огляд і пальпація

- Пальпація пульсу і аускультація сонних артерій з метою виявлення шуму;

- Аускультація області проекції аорти і відходження ниркових артерій і черевного стовбура;

Відео: Неврологія: огляд пацієнта частина 1

- Пальпація живота з метою оцінки пульсації аорти і її діаметра;

- Пальпація пульсу в області плечових, променевих, ліктьових, стегнових, підколінних, великогомілкової артерій і артерій стопи. Проведення тесту Аллена в разі, якщо необхідно дати оцінку перфузії рук;

- Аускультація обох стегнових артерій для виявлення шумів;

- Оцінка пульсу повинна бути виконана за допомогою наступних критеріїв: 0 - отсутствует- 1 - сніжен- 2 - нормальний- 3 - прикордонний;

- Для огляду стоп пацієнт повинен зняти взуття і шкарпетки, слід звернути увагу на температуру і цілісність шкірних покривів стопи, наявність пошкоджень, виразок;

- Додаткові симптоми, на які слід звернути увагу: відсутність (випадання) волосся, трофічні зміни шкіри, гіпертрофія нігтів.