Емфізема середостіння

Емфізема середостіння - наявність вільного повітря в ньому. Синоніми: псевдомедіастінум, mediastenal emphysema.

Відео: Ускладнення ЕМФІЗЕМИ середостіння

Класифікація

• травматичні: травма грудної клітини, розрив бронха, розриви стравоходу.
• ятрогенні: перфорація при ендоскопії, бужировании, видаленні сторонніх тіл.
• спонтанні: пухлинні аррозии бронха або стравоходу, альвеолярно-інтестинального повідомлення (при локальних ателектазах, бронхіальної обструкції, штучному диханні), пневмоторакс.
• інфекційні: газообразующие бактерії (Clostridium perfringens) в області середостіння.

Відео: Емфіземи

симптоми

• пальпована підшкірна емфізема шиї, обличчя (обличчя жаби).
• біль, задишка, венозний застій в басейні верхньої порожнистої вени.

діагностика

Анамнез і клінічне обстеження: «хрускіт снігу».

Рентген: повітря в середостінні, подвійна тінь уздовж лівої межі серця, іноді можливо контрастування стравоходу водорозчинною контрастною речовиною (барій не можна!).

Ендоскопія: езофагоскопія, бронхоскопія.

Медіастіноскопії.

Лікування емфіземи середостіння

Оперативне при наявності перфорації одного з органів, антибіотики. Хірургічне зниження тиску в середостінні за допомогою дренування.

Відео: Емфізема

ускладнення: медиастинит, компресія порожнистої вени, екстраперікардіальнимі тампонада серця.