Сальна карцинома
Сальна карцинома - злоякісна пухлина, що складається з сальних клітин різного ступеня зрілості, які зібрані в пучки або гнізда з різним ступенем поліморфізму, ядерної атипії і інвазивності.
Відео: Дермоидная кіста дна порожнини рота
Частота народження сальної карциноми має два вікових піки - після 20 років і між 60 і 70 роками (вік пацієнтів змінюється від 1 7 до 93 років). Співвідношення по підлозі практично рівне. На відміну від сального раку шкіри, не відзначено підвищений ризик розвитку мета- або синхронного раку інших локалізацій у пацієнтів з сальної карциномою слинних залоз.
Майже в 90% випадків сальна карцинома виникає в привушної слинної залозі інші рідкісні спостереження стосуються порожнини рота, язичка м`якого піднебіння, піднижньощелепної і під`язикової слинних залоз.
Зазвичай пухлина виявляється болючою припухлістю, зрідка з фіксацією шкіри над нею, з різним ступенем вираженості симптомами паралічу лицьового нерва.
Пухлина варіює в розмірах від 0,6 до 8,5 см. Колір новоутворення - жовтуватий, сірувато-бурий, сірувато-білястий, білі або блідо-рожевий. Пухлина добре відмежована або частково Інкапсульована, з вибухаючої і місцево - інфільтративними краями.
Гістологічно сальна карцинома складається з безлічі великих фокусів і гнізд або пучків клітин з гіперхромними ядрами і щедрою світлою еозинофільної цитоплазмою. Клітинний поліморфізм і атипія присутні в різному ступені і, природно, в більш вираженою, ніж в сальної аденомі. Плоскоклітинна диференціювання - часта ознака. Можуть зустрічатися поля з базалоідних дифференцировкой, особливо на периферії клітинних гнізд. Вогнища некрозу і фіброзу зустрічаються часто. Періневральная інвазія видно більш ніж в 20% пухлин, в той час як судинна - дуже рідко. Іноді можна побачити онкоцити і гігантські клітини типу чужорідних тіл разом з гістіоцитами, проте лімфоїдна тканина з фолікулами або субкапсулярних синусами в цій пухлини не зустрічається.
Відносно прогнозу слід зазначити, що метод терапії вибору - широке хірургічне видалення пухлини на ранніх стадіях процесу. Променева терапія рекомендується при високозлоякісних пухлинах і в далеко зайшли стадіях захворювання. Загальна 5-річна виживаність становить 62%, що лише трохи нижче такої при аналогічних пухлинах, що локалізуються в шкірі і орбіті.
