Ти тут

Нейрогенний сечовий міхур

Нейрогенний сечовий міхур, або дисфункція сечового міхура, є розлади сечовипускання, викликані недорозвиненням або патологією нервових шляхів або центрів, які іннервують сечовий міхур.

Класифікація нейрогенного сечового міхура

Гіперрефлекторного сечовий міхур, неадаптованих, адаптований.

Гіпорефлекторний сечовий міхур.

Симптоми нейрогенного сечового міхура

Відео: Нейрогенний сечовий міхур



Гіперрефлекторного сечовий міхур характеризується підвищеною збудливістю спінальної рефлекторної дуги, яка обумовлена високою чутливістю детрузора до ацетилхоліну в зв`язку з затримкою нервово-м`язових функцій. Виявляється розладами сечовипускання: часте сечовипускання, імперативні позиви, імперативне нетримання сечі, енурез.

Гіперрефлекторного неадаптованих сечовий міхур характеризується порушенням адаптаційної функції детрузора в фазу наповнення, що супроводжується переміжним підвищенням внутріпузирного тиску на протязі всього періоду заповнення, внаслідок скорочення детрузора. Середній ефективний обсяг дорівнює 80 мл з числом мочеиспусканий протягом дня не менше 7.

Гіперрефлекторного адаптований сечовий міхур характеризується середнім ефективним обсягом менше 80 мл з числом мочеиспусканий протягом дня більш 8. Виявляється стрімким або переривчастим сечовипусканням. В основі даної форми дисфункції лежить зниження здатності до утримання сечі при внутрішньоміхуровому тиску через гиперрефлексии.



Гіпорефлекторний сечовий міхур обумовлений ураженням спинного мозку і проявляється рідкісними сечовипусканнями великими порціями. Середній ефективний обсяг становить близько 300 мл з числом мочеиспусканий протягом дня до трьох через гіпорефлексія.

Діагностика нейрогенного сечового міхура

Діагностика грунтується на даних уродинамического дослідження: ретроградної цистометрія, профілометрії уретри, урофлоуметріі.

Гіперрефлекторного неадаптованих сечовий міхур показує зменшення порогу чутливості, зниження порогового обсягу і підвищення внутріпузирного опору

Гіперрефлекторного адаптований сечовий міхур проявляється зниженням порога чутливості в фазу наповнення, помірним підвищенням внутріпузирного опору. Спорожнення міхура здійснюється з нормальною швидкістю потоку. У частини хворих відзначаються стрімке випорожнення або переривчасте сечовипускання.

Гіпорефлекторниі сечовий міхур при проведенні уродинамического дослідження демонструє зниження порога чутливості і порога рефлекторної збудливості, підвищення порогового обсягу, помірне зниження швидкості потоку сечі і наявність залишкової сечі.

Лікування нейрогенного сечового міхура

Лікування нейрогенних дисфункцій сечового міхура включає: періодичну катетеризацію і виведення сечі, що забезпечує зниження міхура тиску, попередження міхурово-сечовідного рефлюкса- медикаментозну терапію з використанням антихолінергічних препаратів, що знижують Внутрішньоміхурове тиск: електростимуляцію міхура за рахунок безпосереднього впливу на нервово-м`язовий апарат нижніх сечовивідних шляхів - иглорефлексотерапию, яка заснована на диференційованому сегментарно-рефлекторному впливі на мускулатуру міхура.

Відео: Гіперактивний сечовий міхур. Доктор І ..

Відео:


Поділися в соц мережах:

Увага, тільки СЬОГОДНІ!

Схожі повідомлення

Увага, тільки СЬОГОДНІ!