Отруєння димом і чадним газом у дітей

Відео: Двоє маленьких дітей отруїлися чадним газом

Одночасне отруєння димом і чадним газом у дітей буває в основному на пожежі.

У патогенезі пошкоджень легенів на пожежі основне значення має вплив гарячого повітря на всі дихальні шляхи аж до альвеол з розвитком спазму гортані, бронхіол, а також токсичне ушкодження епітелію дихальних шляхів димом з його десквамацією. У перші години превалює ларингоспазм, до 4-6 годині після видалення дитини з вогнища пожежі посилюються явища бронхиолоспазма, токсичного бронхіоліту. При опіку верхніх дихальних шляхів через 1-2 години розвивається виражений набряк глотки і гортані, в зв`язку з чим нерідко доводиться вдаватися до ранньої інтубації трахеї постраждалих.

симптоми

Відео: Трагедія в Сіверському районі: чадним газом отруїлися двоє дітей

Вплив чадного газу (оксиду вуглецю) супроводжується збільшенням вмісту карбоксигемоглобіну в крові і клінікою гемической гіпоксії. Губи стають «вишневими», шкіра має червоний відтінок.

При 10% концентрації НВ-СО спостерігається головний біль, млявість.

При 20% НВ-СО - сильні головні болі, загальмованість.

При 30-50% НВ-СО - короткочасна втрата свідомості, потім дезорієнтація, блювота, запаморочення, порушення зору.

Відео: Олена Малишева. Перша допомога при отруєнні чадним газом

Перевищення карбоксігемоглобінеміі вище 60% НВ-СО збільшує несприятливий прогноз внаслідок гіпоксичних ушкоджень мозку.

лікування

Відео: Пожежа в приватному будинку! Загинули семеро дітей!

• винести ураженого на свіже повітря (з урахуванням температури навколишнього середовища);
• дати інгаляцію 100% кисню, вести боротьбу з бронхоспазмом і ларингоспазмом (изадрин, еуфілін, преднізолон, атропін, седуксен). У разі наростання дихальної недостатності - ШВЛ;
• ГБО прискорює витіснення оксиду вуглецю з з`єднання з гемоглобіном в 10-12 разів (з 5-6 годин до 30 хвилин), насичує плазму киснем і знімає тканинну гіпоксію;
• лікування опікового шоку (анальгетики, місцева обробка антисептиками);
• вирішити питання про своєчасну, ранньої, превентивної інтубації трахеї при опіку дихальних шляхів полум`ям або гарячим повітрям, тому що протягом 30 хвилин після опіку розвивається виражений набряк гортані і бронхоспазм.