Еозинофільний фолікуліт
Еозинофільний фолікуліт проявляється рецидивуючим висипанням сверблячих зливаються фолікулярних папул і пустул на обличчі, тулубі та кінцівках.
У 50% випадків воно супроводжується збільшенням кількості еозинофілів крові до 5% і більше 32% - лейкоцитозом понад 10000 в 1 мкл.
симптоми
Діти складають менше 10% хворих. Клінічна та гістологічна картина у них, за рідкісним винятком, нагадує таку у дорослих з нормальним імунітетом. Висипання у локалізуються переважно на волосистій частині голови, хоча можуть розташовуватися також на тулубі, кінцівках, іноді на долонях і підошвах. Класичного кольцевидного і поліциклічного розташування висипань з відцентровим поширенням у дітей не буває. У дорослих еозинофіли инфильтрируют сальні залози і зовнішній шар коренів волосся у волосяних фолікулах, нерідко роблячи його губчатим. У дітей еозинофільні інфільтрати, як правило, розташовуються навколо фолікулів, не викликаючи губчастого зовнішнього шару коренів волосся. Клінічна картина і перебіг захворювання у дорослих з нормальним імунітетом мають невеликі відмінності від таких у дорослих зі СНІДом і у дітей, тому запропоновано поділяти еозинофільний фолікуліт на три форми - класичну, пов`язану з ВІЛ-інфекцією і дитячу. Диференціальний діагноз включає токсичну еритему новонароджених, дитячий акропустулез, локалізований пустульозний псоріаз, пустульозний фолікуліт і тимчасовий пустульозний меланоз новонароджених.
Патогенез еозинофільного пустулезного фолікуліту пов`язаний з активністю сальних залоз - елементи висипу супроводжують волосяні фолікули і розташовуються переважно на ділянках шкіри, багатих сальними залозами. Відповідно до більшості гіпотез, висипання обумовлено імунними механізмами. Мабуть, етіологічний фактор захворювання - метаболіти, які утворюються під дією циклооксигенази і мають хемотаксичними властивостями. Посилена реакція на що мешкають на шкірі сапрофіти і дерматофіти призводить до еозинофільної інфільтрації і деструкції фолікулів. Можливо, має місце утворення антитіл до міжклітинному речовині нижніх шарів епідермісу або цитоплазмі його базальних клітин і зовнішнього шару коренів волосся.
лікування
Ефективність лікування еозинофільного фолікуліту непередбачувана. Специфічною терапії не існує. Антигістамінні засоби і лікувальні шампуні неефективні. При ураженні волосистої частини голови помірне сприятливу дію роблять кортикостероїди середньої сили для місцевого застосування.
