Гранулема зуба
гранулема зуба - це запалення, що оточує корінь зуба сполучної тканини, що приводить згодом до її розростання і заміщенню тканини зуба. Округле новоутворення невеликих розмірів, до 5 мм, що є гранулемою зуба, розташовується по-різному по відношенню до його корені, але в більшості випадків локалізується в області кореневої верхівки. Гранулема довгий час може залишатися непоміченою, виступаючи в якості вогнища інфекцій і вражаючи здорову кісткову тканину зуба, а в подальшому при загостренні - нести потенційну загрозу всьому організму.
Відео: Лікування кіст і гранульом за одне відвідування. порятунок "пріговеренних" до видалення зубів
Причини виникнення гранульоми зуба
Дане захворювання має інфекційну етіологію і характеризується утворенням порожнини з тонкими стінками з сполучної тканини при запаленні періодонта, заповненої патогенними мікроорганізмами і загиблими клітинами. При ослабленій імунній системі запальна реакція прогресує, призводячи до розростання грануляційної тканини, руйнування зуба і поразки ясна. Через недбале ставлення стоматологів до дотриманням правил антисептики, причинами появи гранульоми на корені зуба часто є потрапляння інфекції всередину кореневого каналу і її подальше поширення. Привести до захворювання може і не повністю заповнений пломбувальних складом канал при видаленні нерва, з рештою мікробами в його незапломбірованной порожнини. Гранулема зуба також може виникнути при періодонтит - Запаленні тканини навколишнього зуб, перенесеному запаленні середнього вуха або гайморової пазухи при попаданні інфекції з потоком крові, при механічних травмах щелепи і зуби. До несприятливих факторів, що призводить до розвитку гранульоми, відносять:
- переохолодження;
- Часті застуди;
- Зниження імунітету;
- Посилені фізичні навантаження;
- Психоемоційне напруження;
- Різку зміну клімату.
Поява новоутворення може спровокувати і запущений карієс, що ще раз підтверджує необхідність проведення регулярних санацій ротової порожнини.
Відео: Кіста і гранульома: причини утворення кіст і гранульом
Симптоми гранульоми зуба
Безсимптомний тривалий розвиток гранульоми кореня зуба дозволяє їй довгий час, не досягаючи значних розмірів, залишатися не виявленої і руйнувати зубну тканину. Часто її наявність може бути підтверджено тільки при проведенні рентгенографії зуба з приводу іншого захворювання. У періоди загострення гранульоми зуба може спостерігатися:
- Припухлість, почервоніння і болючість ясен в області поразки;
- Нагноєння новоутворення;
- Потемніння зуба;
- Гнійні виділення в місці, яке межує з яснами і хворим зубом;
- Сильний зубний біль;
- Флюс в місці розташування гранульоми з подальшим утворенням норицевого ходу.
При розвитку гранульоми зуба, ускладненою одонтогенних периоститом (Флюсом) можлива поява головного болю, збільшення лімфатичних вузлів, підвищення температури тіла, загальне нездужання.
Відео: гранульома У верхівки кореня
Ускладнення при гранулеме зуба
При своєму розростанні, на пізніх стадіях без адекватного лікування гранульома може переродитися в кісту зуба - ще більш небезпечне новоутворення. Гранулема зуба, будучи хронічним вогнищем інфекції, може бути також сприятливим фактором для виникнення:
- щелепного остеомієліту (Запалення кістки щелепи);
- гаймориту;
- флегмони порожнини рота (гнійного ураження);
- пієлонефриту;
- Загального зараження крові;
- Інфекційного міокардиту;
- Уражень нирок і серця.
Розвиток гранульоми може стати причиною руйнування або повної втрати зуба.
Лікування гранульоми зуба
Як було зазначено вище, з точністю діагностувати новоутворення можна за допомогою рентгенографічного знімка зуба або радіовізіографії. Лікування гранульоми зуба проводиться терапевтичним або оперативним методом. Консервативний метод полягає в лікуванні антибіотиками, що вводяться через відкритий канал для знищення інфекції, і подальшого його заповнення пломбувальних матеріалів. Як речовина, що заповнює канал, може використовуватися гідроксид кальцію (для тимчасового застосування), а потім постійне засіб, необхідне для відновлення здорової тканини зуба. Також канал може відразу заповнюватися спеціальної суспензією, що володіє слабкими електричними властивостями і надає протизапальну та антимікробну дію. При лікуванні гранульоми зуба може проводитися і лазерна терапія, яка веде до випаровування новоутворення.
Хірургічний метод лікування гранульоми кореня зуба застосовується при виникненні ускладнень, при цьому розтинають ясна і встановлюється приблизно на 2-3 дня дренажна система. При цьому методі лікар може зробити резекцію верхівки кореня зуба, якщо вражена коронка, видаляється весь корінь і частина прилеглої до нього коронки з її подальшої реставрацією, також призначається антибіотикотерапія. При непрохідності кореневих каналів, вертикальних тріщинах кореня або його істотному руйнуванні, зуб доводиться видаляти повністю, так як він не підлягає відновленню.
Профілактикою гранульоми зуба є обов`язкове відвідування стоматолога 2 рази на рік і своєчасно розпочате лікування при виявленні періодонтиту і пульпіту.