Реактивний панкреатит у дитини: 9 можливих причин

Реактивний панкреатит - захворювання, що характеризується запальним процесом в підшлунковій залозі, яке виникає найчастіше через надмірної активності травних ферментів. Це - екстрене стан, лікування якого має відбуватися в хірургічному відділенні під контролем лікарів. Гостре запалення залози може стати причиною його переходу в хронічну форму, а також розвитку гнійно-некротичного панкреатиту, за яким може послідувати поширений некроз тканин. Захворювання це, на жаль, не є рідкістю для дитячого віку. Тому кожному з батьків слід знати, які причини можуть привести до виникнення хвороби, щоб попередити її появу.

1. Похибки в харчуванні

Одна з найбільш частих причин гострого запалення підшлункової залози у дитини - неправильне харчування. У це поняття входять:

Різка зміна схеми живлення (наприклад, вживання великої кількості фруктів в літній період, незвичній для дитини їжі);
Неправильно введений прикорм для малюка до 1 року (його надмірна кількість, вживання м`ясних, рибних виробів, виноградного соку раніше покладеного терміну);
Зловживання продуктами, що діють дратівливо на травний тракт (солоними, копченими виробами, фаст-фудом, газованими напоями, надлишково кислими фруктами).

Щоб уникнути гострого запалення батькам рекомендується строго дотримуватися режиму харчування дитини, не допускаючи переїдання, а також введення в раціон продуктів, які не відповідають її віку.

2. Прийом лікарських засобів

У деяких випадках гострий панкреатит у дитини в силу незрілості його травного тракту може бути ініційований одноразовим або тривалим прийомом деяких лікарських засобів. У число препаратів, здатних викликати стан при першому прийомі, входять Метилдопа, Фуросемид, еритроміцин, Тетраціклін- при повторних прийомах (з накопичувальним ефектом) - Аспарагиназа, Пентамідин, Клозапин, Вальпроєвая кислота. Лікарський панкреатит серед дітей зустрічається рідко - не більше 1,5-2% в загальній частці випадків - проте в будь-якому випадку давати ліки дітям (особливо з патологією печінки, підшлункової залози і жовчовивідних шляхів) слід тільки під пильним наглядом лікаря.

3. Отруєння побутовою хімією

Токсичний панкреатит - найбільш небезпечна форма захворювання, яка більш ніж в половині випадків супроводжується важким станом, викликаним появою гнійників, крововиливів в залозі. На жаль, саме діти, залучені яскравими упаковками, найбільш часто схильні до отруєння побутовою хімією - смертельно небезпечною отрутою, який є в кожному будинку. До числа потенційно небезпечних речовин відносяться кислоти, луги, спирти, ацетон, бензол, нафталін та інші, що входять до складу всіх засобів для чищення, миючих та дезінфікуючих засобів, які можна знайти на полиці у господині. Щоб попередити можливе отруєння, засоби побутової хімії слід зберігати в недоступних для дітей місцях і прибирати їх відразу ж після використання.

4. Травми живота

Випадки травм живота, настільки частих серед дітей, нерідко призводять до пошкоджень внутрішніх органів, в тому числі і підшлункової залози. В результаті сильної травми може розвинутися набряк або навіть розрив органу, який в залежності від характеру удару, може супроводжуватися і крововиливом в тканини, і гострим запаленням. На жаль, попередити травмування повністю навряд чи можливо. У разі сильного болю в епігастрії, виникнення синдрому гострого живота, блювоти після удару або удару живота батькам слід якомога швидше доставити дитину в лікарню, знизивши тим самим ймовірність небажаних наслідків для його життя і здоров`я.

5. Вроджені аномалії підшлункової залози

До пороків будови підшлункової залози, здатним привести до гострого панкреатиту, відносять порушення розвитку проток, їх атипові форми (спіральний, у вигляді петлі) недорозвинення органу, а також муковісцидоз - вроджений кістозний фіброз, що супроводжується згущенням всіх наявних в організмі рідин, в тому числі і панкреатичного соку. У деяких випадках попередити розвиток захворювання допоможе хірургічне втручання або (при муковісцидозі) збалансована дієта.

6. Хвороби жовчовивідних шляхів

Хвороби жовчовивідних шляхів легко виявити за допомогою УЗД при скаргах дитини на періодичні болі в животі, нудоту, блювоту. Іноді вони виявляються випадково, при повній відсутності будь-яких симптомів. Супроводжувана спазмами дискінезія жовчовивідних шляхів призводить до порушення потоку жовчі, який закидається в протоки підшлункової залози і активує її ферменти. Крім того, виникнення панкреатиту в гострій стадії супроводжують камені в жовчних протоках - особливо на тлі приєднання інших провокуючих чинників (зловживання шкідливою їжею, вірусні інфекції і т.д.). Щоб попередити ускладнення в даному випадку, перш необхідно звернути увагу на лікування хвороб жовчовивідних шляхів - хірургічним втручанням, дієтою, призначенням жовчогінних засобів, антигельминтной терапією або іншими способами, рекомендованими лікарем.

7. Надмірне вживання вітаміну D

Незважаючи на очевидну користь вітаміну D для організму, вживання його у великих дозах (одноразово або тривалий час) може загрожувати для підшлункової залози гострим запаленням, що є результатом підвищеної секреції ферментів. Щоб користь вітаміну не перетворилася на шкоду, батькам слід строго дотримуватися норм прийому, рекомендовані дитині, а також уникати надмірного вживання жирної риби і молочних продуктів.

8. Глистові інвазії і лямблії

На жаль, випадки глистових інвазій серед дітей нерідкі (за даними ВООЗ, заражені більше 50% малюків дитсадівського віку). Аскаридоз і лямбліоз виникають на тлі ще несформованого імунітету дитини і можуть викликати безліч важких станів, в тому числі і реактивний панкреатит. Так, лямблії здатні значно знизити активність панкреатичної секреції, що в разі серйозного зараження може призвести до тяжкого запалення залози. Причиною її набрякового стану також може служити механічне проникнення аскарид в панкреатичний і жовчний протоки одночасно, що в деяких випадках (менше 13%) призводить до летального результату. Проте, заходи попередження аскаридоза і лямбліозу нескладні: дотримуватися гігієни, пити кип`ячену воду, не купатися в сумнівних водоймах і періодично проводити антигельмінтну профілактику дитини, батьків і всіх тварин, що мешкають в будинку.

9. Бактеріальні і вірусні інфекції

До небезпечного для життя стану, викликаного набряком підшлункової залози, можуть привести деякі бактеріальні та вірусні інфекції, негативно впливають на секреторну функцію органу. Механізмом розвитку панкреатиту в цьому випадку служить не самопереваривание залози, а руйнування її клітин продуктами запалення. До подібних захворювань відносяться вітряна віспа, черевний тиф, сифіліс, кір, туберкульоз, вірусний грип, вірусний гепатит і деякі інші розлади. Попередити ускладнення інфекцій у вигляді реактивного панкреатиту слід своєчасним і адекватним лікуванням кожної з хвороб на тлі заходів, що підвищують імунітет дитини.