Ацетон у дітей

Ацетон відомий як органічний розчинник. Це перший елемент у ряді кетонів. Назва вийшло від німецького слова «aketon», утерявшего букву «а». В організмі людини, з метою отримання енергії, відбуваються послідовні біохімічні перетворення харчових продуктів з вивільненням молекул АТФ. Поява ацетону у дітей свідчить про порушення ходу енергетичного циклу. Процес живлення клітин виражається сумарною формулою: продукти (білки-жири-вуглеводи) - молекули глюкози - енергія у вигляді АТФ, без якої неможлива життєдіяльність клітини. Невикористані молекули глюкози об`єднуються в ланцюжки. Так утворюється глікоген в печінці, який використовується при нестачі енергії. З`являється в крові ацетон у дітей частіше, ніж у дорослих, тому що в печінці дитини запасів глікогену дуже мало. Молекули глюкози, не використані в якості «палива», знову звертаються в білки і жирні кислоти. Їх властивості зовсім не такі, які були в продуктах харчування. Тому розщеплення власних запасів відбувається за тією ж схемою, але з утворенням метаболітів - кетонів.

Механізм появи в крові у дітей ацетону

Поява ацетону в аналізах крові і сечі обумовлено результатом біохімічної реакції гликонеогенеза, тобто утворення глюкози не з продуктів перетравлення, але з жирових запасів і білкових резервів. У нормі кетонових тіл в крові бути не повинно. Їх функції, як правило, закінчуються на рівні клітин, тобто, місця освіти. Наявність кетонів сигналізує організму про те, що є брак енергії. Так виникає почуття голоду на рівні клітин.

Коли потрапляє в кров ацетон, у дітей розвивається кетонемия. Вільно циркулюючі кетони надають токсичну дію на центральну нервову систему. При невеликих концентраціях кетонових тіл виникає збудження. При позамежних кількостях - пригнічення свідомості аж до коми.

Коли зміст кетонів досягає критичних цифр, з`являється кетонурия. В аналізах сечі виявляються кетонові тіла, яких в організмі людини їх виробляється три види, оскільки їх властивості однакові, в аналізах відзначають вміст ацетону.

Підвищений ацетон у дітей

Причинами появи підвищеного ацетону у дітей до появи його в сечі є такі процеси:

• Недолік глюкози в їжі - малюки залишаються без солодкого;
• Підвищений витрата глюкози. Провокується стресовими станами, посиленням фізичного і розумового навантаження. Також швидкому згорянню вуглеводів сприяють захворювання, травми, операції;
• Незбалансованість харчування. У їжі дитини переважають жири і білки, які складно переробити в глюкозу, в результаті відбувається відкладення поживних речовин «про запас». А при необхідності негайно включається механізм неоглюкогенезу.

Найнебезпечніша з причин появи кетонових тіл в крові провокується на цукровий діабет. При цьому кількість глюкози в організмі навіть підвищений, але вона не засвоюється клітинами через нестачу провідника - інсуліну.

Ацетонемія у дітей

З приводу появи в аналізах ацетону у дітей, Комаровський підкреслює, що, в першу чергу, це залежить від порушення обміну. Перш за все, сечової кислоти. В результаті в крові з`являються пурини, порушується засвоєння вуглеводів і жирів, відбувається перезбудження центральної нервової системи.

До вторинних причин, за якими з`являється ацетон у дітей, Комаровський відносить наступні захворювання:

• ендокринні;
• інфекційні;
• хірургічні;
• Соматичні.

Викид кетонових тіл в кров відбувається під впливом пускових факторів, таких як:

• Стрес - сильні позитивні або негативні емоції;
• Фізична втома;
• Тривала дія сонячних променів;
• Похибки харчування.

Без цукрового діабету ацетон у дітей в крові з`являється у віці від одного до тринадцяти років в результаті наступних провокуючих чинників:

• Потреба в русі перевищує кількість енергії;
• Недостатній розвиток печінкового депо для глікогену;
• Брак ферментів, які використовуються для переробки з`явилися кетонів.

Коли ацетон у дітей з`являється вже і в сечі, розгортається повна клінічна картина нецукрового кетоацидозу.

Клінічні прояви ацетону у дітей

При ацетонурії у дітей спостерігаються такі симптоми:

• Блювота після прийому будь-якої їжі або рідини, включаючи звичайну воду;
• Кольки в животі;
• Зневоднення організму: рідкісне сечовипускання, сухість шкірних покривів, поява рум`янцю, обкладений язик;
• Запах гнилих яблук з рота, від сечі і блювотних мас дитини.

При обстеженні визначається збільшення розмірів печінки. Лабораторні дані, при появі свідчать про порушення вуглеводного, ліпідного і білкового обміну, підвищенні кислотного середовища за рахунок кетонів. Найголовнішим методом діагностики ацетону у дітей служить дослідження сечі. Для підтвердження діагнозу в домашніх умовах використовуються тест-смужки. Їх колір при зануренні в сечу стає рожевим, а при вираженій кетонурии у дітей смужка стає фіолетовою.

Лікування ацетонемії у дітей

В першу чергу необхідно забезпечити організм глюкозою. Для цього дитині потрібно дати солодке. Щоб їжа не викликав блювання, для цього використовуються компоти, морси, солодкий чай (з медом або з цукром) по одній чайній ложечці кожні п`ять хвилин. Щоб вивести кетони, лікування ацетонемії у дітей передбачає очисні клізми.

Дієта при ацетоні у дітей передбачає продукти з великою кількістю легкозасвоюваних вуглеводів: манну, вівсяну кашу, картопляне пюре, овочеві супи. Заборонено давати продукти фаст-фуду, чіпси, жирні, копчені і гострі страви. Правильна дієта при ацетонемії у дітей обов`язково включає солодощі: фрукти, мед, варення. У важких випадках діти підлягають невідкладної госпіталізації в стаціонар.

Відео з YouTube по темі статті: