Водянка яєчок у новонароджених

Гидроцеле, або водянка яєчок у новонароджених, зовні проявляється у вигляді припухлості в області паху або збільшення мошонки. Це відбувається через скупчення серозної рідини в оболонках яєчка.

Розрізняють два види водянки:

• Ізольована - рідина знаходиться в одній порожнині і не перетікає в іншу;
• Сполучена - рідина має можливість перетікати в черевну порожнину через вагінальний відросток очеревини.

Гидроцеле у новонароджених часто утворюється одночасно з пахової грижі, це робить її дуже небезпечною патологією. Додаткова оболонка близько яєчок заважає їх правильному теплообміну, що викликає перегрів. У свою чергу, підвищення температури веде до порушення гормональних функцій тестикул і неправильного сперматогенезу. Яєчка вельми чутливі до будь-яких коливань температурного середовища, тому подібні зміни у функціонуванні в майбутньому призводять до безпліддя.

Причини водянки яєчок у новонароджених

Водянка яєчок у новонароджених є патологією, при якій не зарослий вагінальний відросток очеревини, що знаходиться між порожнинами - черевної і навколишнього тестікули, дає можливість рідини потрапляти в мошонку і назад.

Відео: Жити Здорово! Гидроцеле - водянка яєчка

Коли малюк ще перебуває в утробі матері, яєчка плода через паховий проток спускаються в мошонку спільно з вагінальним відростком, що створює оболонки, наближені до них. У нормі, цей відросток після народження протягом декількох місяців заростає, і зв`язок між оболонкою яєчок і порожниною пропадає. Причина, по якій утворюється водянка - незрощення піхвовоговідростка, службовця каналом для руху рідини з очеревини в порожнину яєчок.

Існує теорія, що коли відкритий вагінальний відросток містить м`язові волокна гладкого типу, які в нормі в очеревині відсутні, вони не дають можливість відростка нормально зростися. Більшість випадків освіти гидроцеле спостерігається у дітей, що народилися раніше терміну або ж в результаті вагітності, що протікала під загрозою викидня.

Присутній ще один фактор, що викликає сполучається водянку яєчок у новонароджених - підвищений внутрішньоутробне тиск, який може відчувати плід в разі його гіперактивності, надмірної збудливості або при проведенні реанімаційних дій при пологах.

ізольована водянка

Цей вид водянки у немовлят зустрічається набагато частіше сполученої і зникає без втручань зазвичай не раніше шести і не пізніше дванадцяти місяців. Така патологія безпосередньо пов`язана з травмами при пологах, специфікою гормонального фону і неправильним висновком лімфи з мошонки у дітей до року.

При ізольованій формі гидроцеле часто збільшується, при цьому з накопиченням рідини зростає її тиск на оболонку тестикул, і водянка стає напруженою. У такому випадку дитині роблять пункцію і відкачують рідину. Ніякого іншого оперативного лікування зазвичай не призначають.

Лікування водянки яєчок у новонароджених

Для вибору вірного методу лікування водянки яєчок у новонароджених слід показати хлопчика уролога, який в разі необхідності призначить ряд діагностичних процедур:

• Трансіллюмінація (діафаноскопію) - просвічування мошонки малюка світловим джерелом;
• УЗД - огляд структури органів мошонки за допомогою ультразвуку;
• Лабораторні дослідження (аналізи крові і сечі) - для підтвердження відсутності побічних патологій сечостатевої системи.

Коли встановлено діагноз - гідроцеле, доктор рекомендує лікування в залежності від стану малюка і його віку.

Консервативна практика має на меті регулярне спостереження дитини лікарем-урологом до дворічного віку. Після чого слід поспостерігати його безперервно протягом 2-3 місяців для виявлення характеру динаміки захворювання. Якщо прогноз невтішний, буде призначено оперативне втручання.

За словами доктора Комаровського про водянці яєчок у новонароджених, ця патологія зустрічається у більшої частини хлопчиків. І у 99% мимоволі зникає, максимум до 2 років життя. Він вважає, що бити тривогу з приводу цієї проблеми варто тільки тоді, коли вона приносить багато клопоту малюкові, в інших випадках потрібно просто почекати.

На сьогоднішній день для видалення гидроцеле проводять такі операції:

• Росса - практикується при сполученої формі. Січуть і перев`язується внутрішнє пахові кільця;
• Бергмана - робиться в разі ізольованої водянки. Січуть внутрішня оболонка тестикул максимально близько до основи, на її залишки накладаються шви, потім на них - що давить на весь період реабілітації, при необхідності встановлюється дренаж;
• Винкельмана - різновид методу Бергмана, зараз практично не використовується;
• Лорда - найменш травматична, оскільки вагінальна оболонка не січуть, а гофрують безпосередньо в тілі.

Відео: Водянка яєчка

Призначається оперативне втручання при водянці яєчок у новонароджених і у віці до 2 років тільки при наявності:

• Супутньої пахової грижі;
• Істотних періодичних змін мошонки в розмірах (збільшення-зменшення);
• Фонового інфекційного запалення;
• Болю і дискомфорту в пахової області.

Ризик ускладнень і рецидивів в результаті операцій становить не більше 8%.

Але якщо дотримуватися норм післяопераційного періоду - регулярно і ретельно обробляти статевий орган малюка, утримувати його від фізичного перенапруження, дотримуватися правил гігієни, то негативних наслідків можна уникнути.