Атропін

Атропін - холінолітичний препарат, блокатор м-холінорецепторів.

Форма випуску та склад

Атропін випускають в наступних формах:

• Розчин для ін`єкцій з вмістом в 1 мл 1 мг атропіну сульфату (в ампулах по 1 мл);
• Очні краплі 1% з вмістом в 1 мл 10 мг атропіну сульфату (в поліетиленових флаконах-крапельницях по 5 мл).

Показання до застосування

Атропін є антихолинергическим і спазмолітичну засобом. Його активна речовина - отруйний алкалоїд, який міститься в листі і насінні рослин сімейства пасльонових, таких як білена, беладона, дурман. Основна хімічна особливість препарату полягає в його здатності блокувати м-холінореактівниє системи організму, які розташовані в серцевому м`язі, органах з гладкою мускулатурою, центральній нервовій системі і секреторних залозах.

Застосування атропіну сприяє зменшенню секреторної функції залоз, розслабленню тонусу гладком`язових органів, розширенню зіниці, підвищення внутрішньоочного тиску і паралічу акомодації (здатності ока змінювати фокусну відстань). Прискорення і збудження серцевої діяльності після застосування ліків пояснюється його здатністю знімати гальмують впливу блукаючого нерва. Вплив препарату на центральну нервову систему відбувається у вигляді стимуляції дихального центру, а при використанні токсичних доз можливо рухове і психічне збудження (судоми, зорові галюцинації).

Атропін призначають:

• Виразкова хвороба шлунка і 12-палої кишки;
• Спазми жовчних проток, гладком`язових органів шлунково-кишкового тракту, бронхів;
• Гіперсалівація (паркінсонізм, отруєння солями важких металів, стоматологічні втручання);
• брадикардія;
• Гострий панкреатит;
• Кишкова і ниркова колька;
• Синдром подразненої товстої кишки;
• бронхоспазм;
• Бронхіт згіперсекрецією;
• AV-блокада;
• ларингоспазм;
• Отруєння антіхолінестеразнимі речовинами і м-холиномиметиками.

Також Атропін застосовують при проведенні радіологічних досліджень шлунково-кишкового тракту, для премедикації перед хірургічними операціями і в офтальмології (для розширення зіниці і досягнення паралічу акомодації з метою визначення істинної рефракції ока, дослідження очного дна, лікування спазму центральної артерії сітківки, кератиту, ирита, хоріоідіта , иридоциклита, емболії і деяких травм ока).

Протипоказання

Застосування атропіну протипоказане при гіперчутливості до входять до складу препарату компонентів.

Спосіб застосування та дозування

Розчин для ін`єкцій

Залежно від показань Атропін вводять підшкірно, внутрішньом`язово або внутрішньовенно по 0,25-1 мг, кратність застосування - до 2 разів на день.

Дорослим для усунення брадикардії внутрішньовенно вводять 0,5-1 мг, при необхідності через 5 хвилин введення препарату повторюють. Дитяча дозування визначається масою тіла - 0,01 мг / кг.

Відео: атропін

Для премедикації Атропін вводять внутрішньом`язово за 45-60 хвилин до анестезії:

• Дорослі - по 0,4-0,6 мг;
• Діти - по 0,01 мг / кг.

Очні краплі

При застосуванні Атропіну в офтальмології 1-2 краплі 1% розчину закапують в хворе око, кратність застосування (визначається показаннями) - до 3 разів на день з дотриманням інтервалу 5-6 годин. У деяких випадках можливе введення 0,1% розчину:

• Субкон`юнктивально - по 0,2-0,5 мл;
• Парабульбарно - по 0,3-0,5 мл.

Для електрофорезу вводять 0,5% розчин Атропіну з анода через повіки.

Побічна дія

При системному застосуванні Атропіну можуть розвиватися:

• тахікардія;
• Сухість в роті;
• Утруднення сечовипускання;
• запаморочення;
• запор;
• фотофобія;
• мідріаз;
• Параліч акомодації;
• Порушення тактильного сприйняття.

При застосуванні Атропіну при лікуванні очних хвороб в деяких випадках можуть виникати:

• Набряк кон`юнктиви і гіперемія очного яблука і повік;
• Гіперемія шкіри повік;
• Сухість в роті;
• фотофобія;
• Тахікардія.

особливі вказівки

Атропін слід застосовувати з обережністю при хворобах серцево-судинної системи, при яких небажано збільшення частоти серцевих скорочень:

• тахікардія;
• Миготлива аритмія;
• Ішемічна хвороба серця;
• Хронічна серцева недостатність;
• Артеріальна гіпертензія;
• Мітральний стеноз.

Також Атропін необхідно застосовувати з обережністю при тиреотоксикозі, гострій кровотечі, рефлюкс-езофагіті, підвищеній температурі тіла, підвищення внутрішньоочного тиску, хворобах шлунково-кишкового тракту, що супроводжуються непрохідністю, гестозе, сухості в роті, неспецифічний виразковий коліт, хронічних захворюваннях легенів, печінкової і ниркової недостатності, гіпертрофії передміхурової залози без обструкції сечовивідних шляхів, міастенії, дитячому церебральному паралічі, пошкодженні мозку у дітей, хворобі Дауна.

Слід дотримуватися інтервалу не менше 1 години між застосуванням антацидних препаратів і Атропіну.

При парабульбарном або субкон`юнктивальному введенні препарату з метою зменшення тахікардії хворому потрібно дати таблетку валідолу під язик.

В період лікування Атропіном слід дотримуватися обережності при заняттях потенційно небезпечними видами діяльності і при водінні автотранспорту.

аналоги

По механізму дії аналогами Атропіну є: Беллацехол, Аппамід Плюс, Цикломед, Тропикамид, Гиосциамин, МІДРІАЦИЛ, Ціклоптік, Мідрімакс, Бекарбон.

Терміни та умови зберігання

Препарат відпускається за рецептом лікаря. Термін придатності Атропіну при температурі не вище 25 ° C становить:

• Розчин для ін`єкцій - 5 років;
• Очні краплі - 3 роки.