Азарга
Інструкція по застосуванню:
Відео: Тулгара т р байгуулагдсани 2224 жілійн ойн Баяр наадмин АЗАРГАНИ уралдаан
Ціни в інтернет-аптеках:
від 919 руб.
Азарга - комбіноване протиглаукомну засіб, що містить інгібітор карбоангідрази II і неселективний блокатор бета-блокатори.
Форма випуску та склад
Лікарська форма - краплі очні: однорідна суспензія майже білого або білого кольору (по 5 мл в пластикових флаконах-крапельницях «Droptainer ™», в пачці картонній 1 флакон).
В 1 мл крапель містяться:
- Діючі речовини: брінзоламід - 10 мг-тимолол (в формі малеата) - 5 мг;
- Допоміжні компоненти: бензалконіюхлорид (50% розчин), натрію хлорид, натрію гідроксид, динатрію едетат, тілоксапол, манітол, вода очищена.
Показання до застосування
Азарга застосовується для зниження підвищеного внутрішньоочного тиску при внутрішньоочної гіпертензії і відкритокутовій глаукомі у разі неефективності монотерапії.
Протипоказання
абсолютні:
- Закритокутова глаукома;
- Алергічний риніт тяжкого перебігу;
- Гіперреактивність бронхів;
- Хронічні обструктивні захворювання легень тяжкого перебігу;
- Бронхіальна астма (в анамнезі в тому числі);
- Кардіогенний шок;
- Виражена серцева недостатність;
- Атріовентрикулярна блокада II-III ступеня;
- Синусова брадикардія;
- Тяжка ниркова недостатність (кліренс креатиніну менше 30 мл / хвилину);
- Гіперхлоремічний ацидоз;
- Вік до 18 років;
- Період вагітності і лактації;
- Одночасне застосування пероральних інгібіторів карбоангідрази;
- Підвищена чутливість до компонентів Азаргі, сульфонамідів або бета-адреноблокатори.
Відносні (краплі застосовують з обережністю):
- гіпертиреоз;
- Стенокардія Принцметала;
- Артеріальна гіпотензія і серцево-судинні захворювання;
- Порушення центрального і периферичного кровообігу;
- Псевдоексфоліативним глаукома;
- Пігментна глаукома;
- Схильність до гіпоглікемії;
- Цукровий діабет, особливо лабільного перебігу;
- міастенія;
- Порушення кислотно-лужної рівноваги;
- Печінкова недостатність;
- Атопія або тяжкі анафілактичні реакції на різні алергени в анамнезі.
Спосіб застосування та дозування
Азарга застосовується місцево. Перед використанням необхідно струшувати флакон.
Препарат призначають по 1 краплі в кон`юнктивальний мішок ока 2 рази на добу.
Для зниження ризику розвитку системних побічних ефектів після інстиляції рекомендується акуратно на 1-2 хвилини натиснути пальцем на область проекції слізних мішків у внутрішнього кута ока (це дозволяє знизити системну абсорбцію ліків).
Відео: New talent from Mongolia: Азаргани ноцолдоон
У разі пропуску чергового закапування необхідно продовжити застосування лікарського засобу з наступної дози відповідно до графіка. Не слід перевищувати рекомендовану добову дозу.
У разі попереднього застосування іншого протиглаукомними препарату починати застосовувати Азаргу потрібно на наступний день після скасування попереднього кошти.
Побічна дія
Градація побічних ефектів з боку органів і систем за наступною шкалою: часто - від gt; 1/100 до lt; 1/10 нечасто - від gt; 1/1000 до lt; 1 / 100- частота невідома - не вдається оцінити частоту надійно або встановити безпосередній зв`язок з прийомом препарату:
Відео: АРИН ХАНГАЙН ШІГШМЕЛ Хурд - IV АЗАРГА, ЇХ НАС, СОЁОЛОН
- З боку нервової системи і психіки: часто - дисгевзія1, нечасто - безсоння1, частота невідома - головний біль1, депресія1, запаморочення1,2, цереброваскулярні порушення2, церебральна ішемія2, непритомність2, втрата пам`яті2, посилення ознак і симптомів міастенії gravis2, кошмари2,3, парестезії2,3, нічна нервозність3, апатія3, погіршення пам`яті3, амнезія3, сонливість3, депресивний настрій3, гіпестезія3, тремор3, агевзія3, моторні дисфункції3, зниження лібідо3;
- З боку органу зору: часто - біль в оці1, затуманення зору1, подразнення очей1- нечасто - синдром «сухого ока»1, фотофобія1, точковий кератит1, гіперемія очей1, гіперемія кон`юнктиви1, гіперемія склери1, підвищене сльозовиділення1, виділення з ока1, відчуття стороннього тіла в очах1, еритема повік1, випіт в передню камеру ока1, ерозія рогівки1, свербіж в оці1,3- частота невідома - порушення зору1, набряк повік1, зниження чутливості рогівки2, птоз2, відшарування судинної оболонки після фільтрує операції2, кератит2,3, зниження гостроти зору2,3, диплопия2,3, розлад зору3, відкладення в оці3, дефект епітелію рогівки3, збільшення екскавації диска зорового нерва3, мадароз3, підвищене сльозовиділення3, алергічні реакції очі3, птерігіум3, підвищення внутрішньоочного тиску3, припухлість очей3, відчуття дискомфорту в оці3, порушення епітелію рогівки3, кон`юнктивіт3, кератопатія3, запалення мейбоміевих залоз3, пігментація склери3, зниження контрастності зору3, фарбування рогівки3, «Сухий» кератокон`юнктивіт3, фотопсія3, гіпестезія ока3, порушення століття3, астенопія3, набряк рогівки3, утворення кірок на краях повік3 , блефарит3, субкон`юнктивальна кіста3;
- Інфекційні та паразитарні захворювання: частота невідома - риніт3, фарингіт3, назофарингіт3, синусит3;
- З боку крові та лімфатичної системи: частота невідома - підвищення вмісту хлоридів в крові3, зменшення кількості еритроцитів3;
- З боку імунної системи: частота невідома - гіперчутливість1, системні алергічні реакції2 (В тому числі ангіоневротичний набряк), кропив`янка2, свербіж2, місцева і генералізована висипка2, системна червона вовчанка2, анафілаксія3;
- З боку органу слуху: частота невідома - дзвін у вухах3, вертиго3;
- З боку серцево-судинної системи: нечасто - зниження артеріального тиску1- частота невідома - підвищення артеріального тиску1, холодні кисті і стопи2, набряки2, гіпотензія2, біль у грудях2, АV-блокада2, феномен Рейно2, серцева недостатність2, хронічна серцева недостатність2, зупинка серця2, брадикардія2,3, відчуття серцебиття2,3, аритмія2,3, гіпертензія3, тахікардія3, стенокардія3, збільшення частоти серцевих скорочень3, нерегулярна частота серцевих скорочень3, кардіо-респіраторний дистрес-синдром3;
- З боку дихальної системи, органів грудної клітки та середостіння: нечасто - кашель1- частота невідома - задишка1, кровотеча з носа1, астма1, бронхоспазм2 (Переважно у пацієнтів з бронхоспастического хворобою в анамнезі), закладеність носа3, відчуття сухості носа3, чхання3, ринорея3, роздратування гортані3, фарінголарінгітная біль3, закладеність верхніх дихальних шляхів3, гіперреактивність бронхів3, синдром постназального затека3;
- З боку шлунково-кишкового тракту: часто - дисгевзія після інстиляції1,3 (Гіркий або незвичний смак у роті) - частота невідома - сухість у роті1, біль у верхній частині черевної порожнини1,3, нудота1,3, діарея1,3, біль в животі2, диспепсія2,3, блювота 2,3, відчуття дискомфорту в черевній порожнині і шлунку3, езофагіт3, шлунково-кишковий розлад3, посилення перистальтики3, метеоризм3, гіпестезія і парестезія порожнини рота3;
- З боку шкіри і підшкірних тканин: частота невідома - висип1, алопеція1, еритема1,3, псоріазоформні висип або загострення псоріазу2, макулопапульозний висип2,3, ущільнення шкіри3, кропив`янка3, дерматит3, генералізований свербіж3;
- З боку скелетно-м`язової та сполучної тканини: частота невідома - біль у м`язах1, біль в кінцівках3, біль у спині3, артралгія3, м`язові спазми3;
- З боку нирок і сечовивідних шляхів: частота невідома - поллакиурия3, біль в області нирок3;
- З боку статевих органів та молочної залози: частота невідома - зниження лібідо2, сексуальна дисфункція2, еректильна дисфункція3;
- Інші: частота невідома - біль в грудях1, стомлюваність1,2, астенія2,3, біль3, дратівливість3, аномальні відчуття3, відчуття дискомфорту в грудях3, нездужання3, відчуття тривожності3, периферичний набряк3;
- Лабораторні та інструментальні дані: частота невідома - збільшення вмісту лактатдегідрогенази і калію в крові1.
Примітки:
1 Побічні реакції, що спостерігаються при застосуванні Азаргі.
2 Побічні реакції, які виникали при монотерапії тимололом.
3 Побічні реакції, які відзначалися при монотерапії брінзоламід.
особливі вказівки
Навіть при місцевому використанні тимолол може викликати такі ж побічні ефекти з боку дихальної та серцево-судинної систем, як і системні бета-адреноблокатори. З цієї причини до призначення препарату і під час його застосування слід контролювати стан пацієнта. Відомі випадки важких серцево-судинних і дихальних розладів, в тому числі летальні випадки, внаслідок бронхоспазму у хворих на бронхіальну астму і смерть від серцевої недостатності.
Перед плановою операцією із застосуванням загальної анестезії за 48 годин необхідно припинити застосування Азаргі, тому що тимолол, як і всі бета-адреноблокатори, може зменшити чутливість міокарда до симпатичної стимуляції, необхідної для роботи серця.
Що входить до складу препарату (як консервант) бензалконіюхлорид може викликати подразнення очей і змінювати колір м`яких контактних лінз. Слід знімати лінзи перед закапуванням і встановлюватися назад не раніше ніж через 15 хвилин.
Бензалконіюхлорид може викликати точкову кератопатію і / або токсичну виразкову кератопатію, а брінзоламід - порушувати гідратацію рогівки, тому при тривалому лікуванні необхідно контролювати загальне самопочуття пацієнта, в тому числі стан його рогівки. Особливий нагляд потрібно пацієнтам з цукровим діабетом, аномаліями і дистрофією рогівки.
Слід дотримуватися обережності при закапуванні: не торкатися крапельницею ока і інших поверхонь, щоб уникнути забруднення препарату. Після кожного використання потрібно закривати флакон.
У зв`язку з можливим зниженням чіткості зору безпосередньо після закапування рекомендується утриматися від керування автомобілем та виконання потенційно небезпечних видів робіт, які потребують підвищеної уваги.
Пероральні інгібітори карбоангідрази можуть впливати на швидкість реакцій і здатність до концентрації уваги у літніх людей. Цей ефект необхідно враховувати і при призначенні Азаргі, оскільки її компоненти (в тому числі інгібітор карбоангідрази брінзоламід) проникають в системний кровотік.
лікарська взаємодія
Дослідження щодо взаємодії Азаргі з іншими препаратами не проводилися.
Не можна одночасно призначати пероральні інгібітори карбоангідрази, тому що існує ризик посилення системних побічних реакцій.
З обережністю слід одночасно застосовувати препарати, що пригнічують ізофермент CYP3A4, такі як ритонавір, клотримазол, тролеандоміцин, ітраконазол і кетоконазол.
При одночасному застосуванні інгібіторів CYP2D6 (наприклад, хінідину або циметидину) можливе посилення системної дії тимололу (зниження частоти серцевих скорочень).
Існує ймовірність посилення гіпотензивної дії та / або розвитку вираженої брадикардії при одночасному застосуванні Азаргі з пероральними блокаторами кальцієвих каналів, антиаритмічними препаратами, бета-блокаторами, серцевимиглікозидами, парасимпатоміметики, гуанетидином.
Тимолол може маскувати симптоми гіпоглікемії і посилювати гіпоглікемічну дію протидіабетичних засобів.
Після різкої відміни клонідину тимолол може сприяти посиленню гіпертензії.
При необхідності застосування інших місцевих офтальмологічних засобів між инстилляциями слід дотримуватися мінімум 15-хвилинні інтервали.
Терміни та умови зберігання
Зберігати в недоступному для дітей місці з дотриманням температурного режиму 2-30 С.
Термін придатності - 2 роки, після першого відкриття флакона - 4 тижні.
