Анафраніл

Анафраніл - препарат антидепресивної дії, має виражену седативну та помірну знеболювальну дію.

Форма випуску та склад

• Таблетки, вкриті оболонкою (по 10 шт. В блістерах, в картонній пачці 2 або 3 блістери);
• Розчин для внутрішньом`язового і внутрішньовенного введення (в ампулах по 2 мл, в картонній пачці 10 ампул).

Діюча речовина Анафранілу - кломипрамин.

Допоміжні компоненти в складі таблеток: лактоза, стеаринова кислота, крохмаль кукурудзяний, магнію стеарат, кремнію діоксид колоїдний безводний, тальк, титану діоксид, гліцерин 85%, сополімер винилпирролидон / вінілацетату, сахароза кристалічна, гідроксипропілметилцелюлоза, ПВП К30, МКЦ, заліза оксид жовтий 5 %, титану діоксид 95%, поліетиленгліколь 8000.

Допоміжні речовини в складі розчину: вода для ін`єкцій, гліцерин.

Показання до застосування

• Депресивні стани невротичного, инволюционного, ендогенного, реактивного, органічного характеру;
• Депресивний синдром, який розвинувся на фоні шизофренії;
• Розлад особистості;
• Депресивні стани, спровоковані тривалою болем;
• Панічні напади страху.

Анафраніл ефективний при хронічному больовому синдромі у хворих на рак, пацієнтів страждають на мігрень, ревматизмом, постгерпетичній невралгією, периферичної невропатії, нарколепсией і каталепсією.

Нерідко препарат застосовується для профілактики мігрені і зняття головного болю.

Протипоказання

• інфаркт;
• Отруєння алкоголем та ліками;
• Закритокутова глаукома;
• Важкі порушення провідності;
• Вік до 12 років;
• Вагітність і лактація;
• Підвищена чутливість до компонентів препарату.

З обережністю призначають Кломіпрамін при наступних станах:

• Хронічний алкоголізм;
• Бронхіальна астма;
• Маніакально-депресивний психоз, шизофренія, епілепсія;
• Пригнічення кровотворної функції кісткового мозку;
• Стенокардія, хронічна серцева недостатність, гіпертензія, аритмія, блокада серця, інсульт;
• Порушення моторики шлунково-кишкового тракту, ниркова і печінкова недостатність, тиреотоксикоз, затримка сечовипускання, гіперплазія передміхурової залози;
• Похилий вік.

Спосіб застосування та дозування

Приймають препарат всередину, після їжі або під час неї, або вводять внутрішньом`язово або внутрішньовенно.

Для лікування фобій, депресій, нав`язливих станів приймають Анафраніл всередину 2-3 рази на день по 25 мг.

Протягом першого тижня денну дозу кошти збільшують поступово до 100-150 мг. Після того як стан покращиться, пацієнта переводять на підтримуючу терапію - 50-100 мг на добу.

Внутрішньом`язово препарат вводять в дозі 25-50 мг, після чого кожен день збільшують дозу на 25 мг, доводячи її до 100-150 мг / добу. Після стабілізації стану скорочують кількість уколів, пацієнта переводять на прийом препарату в таблетках.

Внутрішньовенно 50-75 мг кломіпраміну вводять протягом 1,5-3 годин. Проводиться одноразова інфузія, перед введенням препарат розчиняють в декстрозі або розчині натрію хлориду. Після того як необхідний ефект буде досягнутий, прийом препарату продовжують ще протягом 3-5 днів.

В якості підтримуючого лікування пацієнтові призначають застосування Анафранілу в таблетках.

Для лікування нарколепсії призначають препарат в добовому дозуванні 25-75 мг, всередину.

Для зняття хронічного болю приймають таблетки в дозуванні 10-150 мг / добу.

При нападах страху приймають антидепресант в дозуванні 10 мг / добу.

Літнім пацієнтам призначають засіб в дозуванні 10 мг / добу, поступово збільшуючи дозу до 30-50 мг.

Дітям препарат призначають в дозі 10 мг і протягом 10 днів її збільшують:

• Для дітей 5-7 років - до 20 мг;
• Для дітей 8-14 років - до 20-50 мг;
• Для дітей старше 14 років - до 50 мг і вище.

Побічна дія

Застосування Анафранілу може викликати такі побічні ефекти, як сонливість, занепокоєння, тривожність, агресивність, погіршення пам`яті і концентрації уваги, кошмари, психоз, порушення сну, шум у вухах, галюцинації, дратівливість, нездужання, лабільність.

Крім того, препарат в деяких випадках здатний спровокувати тремор, погіршення зору, тахікардію, сухість у роті, запор, підвищене потовиділення, аритмію, атаксія, колапс, гіпотензія, нудоту і блювоту, гепатит, печію.

При внутрішньовенному введенні Анафранілу може розвинутися тромбофлебіт, з`явитися печіння, лімфангіт, висип на шкірі.

При передозуванні препарату виникають сонливість, атаксія, безсоння, занепокоєння, сплутаність свідомості, ступор, м`язова ригідність, епілептичні напади, тахікардія, порушення провідності: в окремих випадках - зупинка серця.

Також застосування Анафранілу в високих дозах може викликати задишку, блювоту, мідріаз, пригнічення дихання, ціаноз, олигурию, підвищене потовиділення, анурию.

При пероральному прийомі препарату для лікування передозування промивають шлунок, приймають вугілля активоване. У важких випадках, при аритмії, зниження тиску, комі вводять інгібітори холінестерази, проводять штучну вентиляцію легенів, протисудомну терапію. Діурез і гемодіаліз вважаються неефективними.

особливі вказівки

Перед початком лікування Анафранілом необхідно усунути гіпокаліємію.

При наявності захворювань печінки протягом терапії препаратом слід контролювати активність печінкових ферментів.

Хороший ефект дає поєднання Анафранілу з бензодіазепінами. При цьому протягом лікування дозування препарату поступово збільшують (в залежності від переносимості), а бензодиазепин скасовують. Бажано щоб лікування тривало не менше півроку.

При лікуванні Анафранілом слід уникати керування автотранспортом і управління потенційно небезпечними механізмами, які вимагають високої концентрації уваги.

Відміняти препарат слід поступово (щоб уникнути побічних реакцій).

аналоги

Аналогами кошти є Кломіпрамін СР, Кломінал, Клофраніл і Кломіпрамін.

Терміни та умови зберігання

Зберігати в темному місці, недоступному для дітей, при температурі не вище 30 ° C.

Термін придатності - 5 років.