Амфотерицин b

Відео: How to pronounce amphotericin B (Fungizone) (Memorizing Pharmacology Flashcard)

Амфотерицин B - протигрибковий антибіотичний медикамент широкого спектру дії.

Форма випуску та склад

Амфотерицин B випускають в наступних формах:

Відео: Amphotericin B and Flucytosine

• Ліофілізат для приготування розчину для інфузій та інгаляцій: жовта гігроскопічна пориста маса з вмістом в 1 флаконі 50 000 ОД однойменного активної речовини (у флаконах по 10 або 20 мл);
• Мазь для зовнішнього застосування: жовтого кольору, з вмістом в 1 г 30 000 ОД однойменного активної речовини (в тубах по 15 г і 30 г).

Допоміжні речовини в складі мазі: вазелінове масло, полісорбат 80, медичний вазелін.

Показання до застосування

Активна речовина Амфотерицин B в залежності від чутливості збудника і концентрації в біологічних рідинах надає фунгістатичну або фунгіцидну дію.

Відео: Treatment (Amphotericin B) Gary McElveen part 3

Препарат активний відносно грибів роду Fonsecaea, Cryptococcus neoformans, Candida, Histoplasma capsulatum, Coccidioides immitans, Aspergillus, Sporothrix schenckii, Blastomyces dermatitidis, а також лейшманий.

Інгаляційне і парентеральне застосування Амфотерицин B показано:

• Кандидоз внутрішніх органів;
• Кандидоз шлунково-кишкового тракту, кишкова кандидоносительство;
• кокцідіоідоз;
• Хронічний гранулематозний і дисемінований кандидоз;
• гістоплазмоз;
• криптококкоз;
• хромомікоз;
• Північноамериканський бластомикоз;
• аспергільоз;
• Пліснявий мікоз;
• Споротрихоз.

Мазь Амфотерицин B призначають при лікуванні кандидозу шкіри і слизових оболонок.

Протипоказання

Застосування Амфотерицин B протипоказано при таких захворюваннях:

• Цукровий діабет;
• Виражені порушення функцій печінки та нирок;
• Хвороби кровотворної системи;
• Гіперчутливість до компонентів мазі і ліофілізату.

Питання про призначення лікарського засобу годуючим і вагітним жінкам вирішується лікарем індивідуально з урахуванням оцінки можливої користі і шкоди для здоров`я матері і дитини.

Спосіб застосування та дозування

Перед внутрішньовенним введенням Амфотерицин B встановлюють точну вагу хворого і розраховують необхідну дозу з розрахунку 250 ОД / кг. Для визначення індивідуальної переносимості спочатку вводять 100 ОД / кг, а при відсутності побічних ефектів поступово збільшують дозу до 1000 ОД / кг.

Щоб уникнути кумуляції медикамент вводять 1-2 рази на тиждень або через день.

Тривалість лікувального курсу визначається тяжкістю і локалізацією захворювання, і, як правило, становить не менше 1-2 місяців. Загальна курсова доза медикаменту - 1,5-2 млн ОД, через місяць лікування повторюють.

Інгаляції проводять 1-2 рази на день по 15-20 хвилин по 10 мл на процедуру, що відповідає добовій дозі 1000-2000 ОД / кг маси тіла хворого. Тривалість лікування - 10-14 днів, через тиждень курс можна повторити.

Розчин готують безпосередньо перед застосуванням, розчиняючи вміст флакона в кількості 50 000 ОД в 10 мл води для ін`єкцій.

Мазь Амфотерицин B наносять тонким шаром на уражені ділянки шкіри 2-4 рази на день. Лікувальний курс залежить від показань:

• Кандидоз складок шкіри - 1-3 тижні;
• Попрілості у дітей - 7-14 днів;
• Пароніхія і поразки міжпальцевих проміжків - від 2 тижнів до 1 місяця.

Побічна дія

Зовнішнє застосування Амфотерицин B в формі мазі може викликати поколювання, сухість, печіння і почервоніння шкіри.

Відео: TTreatment (Amphotericin B) Gary McElveen part 4

При інгаляційному та парентеральному застосуванні медикаменту може виникнути нудота, біль в епігастрії, погіршення апетиту і зору, блювота, лейкопенія, анемія, головний біль, диплопія, полінейропатія, аритмія, гіпертензія, азотемія, гіпокаліємія, протеїнурія, ацидоз, свербіж, висип, набряк Квінке , бронхоспазм, контактний алергічний дерматит, нежить, першіння в горлі, кашель, озноб, підвищення температури.

особливі вказівки

Терапію Амфотерицин B необхідно припинити при розвитку анемії.

Мазь під оклюзійні пов`язки застосовувати не слід.

Під час лікування слід систематично контролювати картину периферичної крові, функції нирок і печінки.

Якщо через 1-2 тижні ефект від застосування Амфотерицин B буде недостатнім, слід звернутися до лікаря за уточненням схеми лікування.

аналоги

Аналогами Амфотерицин B за механізмом дії є такі препарати, як амбізом, Амфоглюкамін, Амфоціл, Амфоліп.

Терміни та умови зберігання

Амфотерицин B у всіх лікарських формах відпускається за призначенням лікаря. Термін придатності ліофілізату - 4 роки, мазі - 2 роки (за умови їх зберігання з урахуванням рекомендацій виробника: ліофілізат - при температурі 2-10 ° C, мазь - до 4 ° C).