Мильгамма

Мильгамма - комбінований лікарський засіб, що містить вітаміни групи B, анальгезирующего, нейропротекторного і метаболічної дії.

Відео: Мильгамма композитум при діабетичної нефропатії

Форма випуску та склад

Лікарські форми Мильгамма:

• Розчин для ін`єкцій: червоного кольору, прозорий (по 2 мл в ампулах з темного скла, в упаковці чарунковій контурної 5 ампул, в картонній пачці 1, 2 або 5 упаковок- по 5 ампул в картонному піддоні, в картонній пачці 1 або 5 піддонів - по 10 ампул в картонному піддоні, в картонній пачці 1 піддон);
• Драже (по 15 шт. В упаковці чарунковій контурної, в картонній пачці 2 або 4 упаковки).

Активні речовини: 1 мл розчину:

• Піридоксину гідрохлорид (вітамін B₆) - 50 мг;
• Тіамін гідрохлорид (вітамін B₁) - 50 мг;
• Ціанокобаламін (вітамін B₁₂) - 0,5 мг;
• Лідокаїну гідрохлорид - 10 мг.

Активні речовини 1 драже:

• Піридоксину гідрохлорид (вітамін B₆) - 100 мг;
• Бенфотіамін - 100 мг.

Додаткові компоненти:

• Розчин: натрію поліфосфат, бензиловий спирт, натрію гідроксид, калію гексаціаноферрат, вода для ін`єкцій;
• Драже: натрію карбоксиметилцелюлоза, аеросил, акації порошок, целюлоза мікрокристалічна, гліцерин, титану діоксид, сахароза, гліцериди жирних кислот, повідон, шелак, кальцію карбонат, твін-80, крохмаль кукурудзяний, гліколевий віск, поліетиленгліколь-6000.

Показання до застосування

Препарат Мильгамма рекомендований як патогенетичного та симптоматичного кошти в складі комплексної терапії захворювань і синдромів нервової системи різного ґенезу:

• невралгія;
• неврит;
• Ретробульбарний неврит;
• Парез лицьового нерва;
• Поліневропатія (діабетична, алкогольна);
• Гангліоніти (включаючи оперізувальний лишай);
• Нічні м`язові судоми, особливо у осіб старших вікових груп (для розчину);
• невропатія;
• плексопатія;
• Неврологічні прояви остеохондрозу хребта: радикулопатія, люмбоишиалгия, м`язово-тонічні синдроми (для розчину).

Протипоказання

• Декомпенсована серцева недостатність;
• Дитячий вік;
• вагітність;
• Період годування груддю;
• Гіперчутливість до компонентів препарату.

Спосіб застосування та дозування

Розчин Мильгамма вводять внутрішньом`язово (глибоко).

При вираженому больовому синдромі для швидкого підвищення концентрації препарату в крові рекомендують починати курс терапії з добової дози 2 мл щодня протягом 5-10 днів. В подальшому лікуванні, після зменшення інтенсивності больових відчуттів, а також при легких формах захворювання вводять підтримуючу добову дозу 2 мл 2-3 рази на тиждень протягом 2-3 тижнів або переходять на прийом пероральної форми препарату.

Драже Мильгамма приймають всередину по 1 штуці, запиваючи достатньою кількістю рідини, не більше 3 разів на добу протягом 1 місяця.

З боку лікаря потрібно щотижневий контроль терапії, перехід з парентерального введення на прийом препарату внутрішньо рекомендують проводити в максимально можливий короткий термін.

Побічна дія

• Нервова система: в окремих випадках - сплутаність свідомості, запаморочення (для розчину);
• Серцево-судинна система: дуже рідко - тахікардія- в окремих випадках - аритмія, брадикардія;
• Імунна система: рідко - кропив`янка, шкірний висип, утруднене дихання, анафілактичний шок, набряк Квінке;
• Шлунково-кишковий тракт: в окремих випадках - блювота;
• Кістково-м`язова і сполучна тканина: в окремих випадках - судоми (для розчину);
• Шкіра та підшкірні тканини: дуже рідко - кропив`янка, свербіж, акне, підвищене потовиділення;
• Місцеві реакції: у вкрай рідкісних випадках - роздратування в місці введення засобу.

Поява системних реакцій можливо при передозуванні або швидкому введенні розчину.

У разі появи будь-яких інших побічних ефектів, не описаних вище, або при збільшенні зазначених небажаних реакцій необхідно звернутися до фахівця.

При передозуванні можливе посилення проявів побічних дій, в цьому випадку призначають симптоматичну терапію.

особливі вказівки

При випадковому введенні розчину Мильгамма внутрішньовенно пацієнт повинен перебувати під наглядом лікаря, а при необхідності (в залежності від тяжкості симптомів) хворого слід госпіталізувати.

Препарат рекомендується використовувати з обережністю при поєднанні з циклосерином і D-пеніциліном.

лікарська взаємодія

Дія тіаміну інактивується при поєднанні з відновлюють і окислюючими сполуками, такими як: ацетати, йодиди, карбонати, амонію заліза цитрат, танінова кислота, рибофлавін, фенобарбітал, бензилпенициллин, дісульфіти, декстроза.

Тіамін піддається повному руйнуванню в розчинах, що містять сульфіти, і внаслідок цього перешкоджає активності інших діючих компонентів препарату.

Мідь сприяє розпаду тіаміну, також він втрачає ефективність при підвищенні значень рН більше 3.

Піридоксин в терапевтичних дозах зменшує антипаркінсонічна дію леводопи, відзначається також його взаємодія з ізоніазидом, пеніциліном, циклосерином.

Лідокаїн при парентеральному введенні в поєднанні з адреналіном і норепінефрином може сприяти посиленню кардіодепресивної дії.

Застосування ціанокобаламіну несумісне з солями важких металів.

Терміни та умови зберігання

Зберігати в місці, захищеному від світла, недоступному для дітей, розчин - при температурі не вище 15 ° C, драже - не вище 25 ° C.

Термін придатності розчину - 2 роки, драже - 5 років.