Мелоксикам

Мелоксикам - нестероїдний протизапальний препарат знеболюючого, жарознижуючого і протизапального дії.

Форма випуску та склад

Мелоксикам випускається в наступних формах:

• Таблетки: плоскоциліндричні, від світло-жовтого до жовтого кольору, іноді з незначними вкрапленнями і мармуровість (по 10 штук у контурних чарункових упаковках, в картонній пачці 1 або 2 упаковкі- по 10 або 20 штук в полімерних банках, в картонній пачці 1 банка) ;
• Розчин для ін`єкцій: жовтий або зеленувато-жовтий, прозорий (по 1,5 мл в скляних ампулах- по 3 або 5 ампул в блістерах, 1 блістер в картонній пачке- по 10 ампул в блістерах, 1-2 блістери в картонній пачці) ;
• Супозиторії ректальні (по 6 штук у контурних чарункових упаковках, в картонній пачці 1 або 2 упаковки).

Діюча речовина - мелоксикам (7,5 мг або 15 мг в 1 таблетці, 10 мг в 1 мл розчину, 7,5 мг або 15 мг в 1 супозиторії).

Допоміжні компоненти:

• Таблетки: натрію цитрату дигідрат, кальцію стеарат, лактоза, натрію карбоксиметилкрохмаль, колоїдний діоксид кремнію, целюлоза мікрокристалічна, повідон;
• Розчин для ін`єкцій: гліцин, глікофурол, полоксамер 188, меглюмін, розчин натрію гідроксиду до 0,1 М (до рН = 8,4-8,9), натрію хлорид, дистильована вода (до 1 мл);
• Супозиторії: твердий жир.

Показання до застосування

Показаннями до застосування препарату Мелоксикам є дегенеративні і запальні захворювання суглобів (остеоартроз, артроз), хвороба Бехтерева та ревматоїдний артрит.

Протипоказання

Мелоксикам протипоказаний при таких захворюваннях і станах:

• Запальні захворювання кишечника (хвороба Крона, неспецифічний виразковий коліт);
• Активне шлунково-кишкова кровотеча;
• Ерозивно-виразкові ураження слизової оболонки дванадцятипалої кишки або шлунка;
• Декомпенсована серцева недостатність;
• Активне захворювання печінки або виражена печінкова недостатність;
• Період після проведення аортокоронарного шунтування;
• Цереброваскулярні кровотеча, а також інші кровотечі;
• Виражена ниркова недостатність у пацієнтів, що не піддаються діалізу, і інші прогресуючі захворювання нирок;
• Дані в анамнезі про нападі риніту, бронхообструкции, кропив`янки після прийому ацетилсаліцилової кислоти або іншого нестероїдного протизапального засобу;
• Період вагітності і лактації;
• Дитячий і підлітковий вік до 15 років;
• Гіперчутливість до будь-якого з компонентів препарату.

Препарат з обережністю застосовують у пацієнтів з цереброваскулярними захворюваннями, хронічною серцевою недостатністю, ішемічною хворобою серця, цукровим діабетом, дисліпідемією / гиперлипидемией, захворюваннями периферичних артерій, при кліренсі креатиніну менше 60 мл / хв, в літньому віці, при важких соматичних захворюваннях, наявності інфекції Helicobacter pylori, даних в анамнезі про розвиток виразкового ураження шлунково-кишкового тракту, при палінні, частому вживанні алкоголю, тривалому використанні нестероїдних протизапальних засобів і супутньої терапії антикоагулянтами, антиагрегантами, пероральними ГКС і селективними інгібіторами зворотного захоплення серотоніну.

Спосіб застосування та дозування

Препарат у формі таблеток приймають всередину, під час їжі-супозиторії вводять ректально- розчин для ін`єкцій - парентеральний.

Рекомендовані дози мелоксикаму (1 раз на добу):

• Ревматоїдний артрит - 15 мг. При досягненні терапевтичного ефекту дозу можна зменшити до 7,5 мг;
• Анкілозуючий спондилоартрит (хвороба Бехтєрєва) - 15 мг. Максимальна доза на добу не повинна перевищувати 15 мг;
• Остеоартроз - 7,5 мг. Можливе збільшення дози до 15 мг.

Внутрішньом`язове введення препарату доцільно в перші 2-3 дні лікування, після чого рекомендується перейти на пероральний прийом.

У хворих з підвищеним ризиком розвитку побічних реакцій, а також у осіб з вираженою нирковою недостатністю, які перебувають на гемодіалізі, застосовувана доза не повинна перевищувати 7,5 мг на добу.

Побічна дія

При застосуванні препарату Мелоксикам можливі наступні побічні ефекти з боку систем і органів:

• Травна система: диспепсія, в тому числі блювота, нудота, метеоризм, запор або діарея, абдомінальні болю-езофагіт, відрижка, гіпербілірубінемія, стоматит, кровотеча з шлунково-кишкового тракту (у тому числі приховане), гастродуоденальная виразка, минуще підвищення активності печінкових трансаміназ , гастрит, гепатит, коліт, перфорація шлунково-кишкового тракту;
• Дихальна система: бронхоспазм;
• Серцево-судинна система: периферичні набряки, серцебиття, підвищення артеріального тиску, припливи крові до шкіри обличчя;
• Сечовидільна система: підвищення сечовини в сироватці крові і / або гиперкреатининемия, гостра ниркова недостатність- зв`язок з прийомом препарату не встановлений - альбумінурія, інтерстиціальний нефрит, гематурія;
• Нервова система: головний біль, запаморочення, шум у вухах, вертиго, сонливість, дезорієнтація, сплутаність свідомості, емоційна лабільність;
• Органи кровотворення: анемія, тромбоцитопенія, лейкопенія;
• Органи чуття: порушення зору, кон`юнктивіт;
• Шкірні покриви: шкірний висип, свербіж, кропив`янка, бульозні висипання, фотосенсибілізація, токсичний епідермальний некроліз, мультиформна еритема;
• Алергічні реакції: анафілактоїдні / анафілактичні реакції, ангіоневротичний набряк.

особливі вказівки

При одночасному застосуванні мелоксикаму та сечогінних засобів потрібно прийом достатньої кількості рідини.

У разі виникнення під час лікування алергічних реакцій препарат слід відмінити і звернутися до лікаря.

Оскільки застосування мелоксикаму може призводити до прояву таких побічних ефектів як запаморочення і сонливість, на період терапії слід відмовитися від керування автотранспортом і занять потенційно небезпечними видами діяльності, що потребують підвищеної концентрації уваги.

лікарська взаємодія

Ймовірне взаємодія лікарських препаратів / речовин з мелоксикамом:

Відео: Аспірин. Побічні ефекти

• Ацетилсаліцилова кислота та інші нестероїдні протизапальні засоби - збільшується ризик ерозивно-виразкових уражень і кровотеч з шлунково-кишкового тракту;
• Гіпотензивні препарати - знижується їх ефективність;
• Препарати літію - можливе підвищення концентрації літію в крові і збільшення його токсичності;
• Метотрексат - посилюється його негативний вплив на систему кровотворення;
• Циклоспорин і діуретики - підвищується ризик розвитку ниркової недостатності;
• Антикоагулянти і і тромболітичні препарати - збільшується ризик розвитку кровотеч;
• Холестирамін - прискорюється виведення мелоксикаму;
• Внутрішньоматкові контрацептиви - можливе зниження ефективності останніх.

Терміни та умови зберігання

Зберігати в захищеному від світла, сухому місці, при температурі не більше 25 ° С. Берегти від дітей.

Термін придатності - 2 роки.