Диакарб

Диакарб - діуретичний препарат-інгібітор карбоангідрази.

Форма випуску та склад

Диакарб випускається у формі таблеток білого кольору. Таблетки, двоопуклі і круглі. Випускаються по 10 штук в блістерах. В одній пачці міститься 3 блістери.

Діючою речовиною в складі препарату є ацетазоламід. Допоміжними речовинами диакарба виступають такі компоненти:

• Целюлоза мікрокристалічна;
• Кроскармелоза натрію;
• Повидон;
• Магнію стеарат;
• Кремнію діоксид колоїдний.

Показання до застосування

Згідно з інструкцією, Диакарб застосовується в складі комбінованого лікування при внутрішньочерепної гіпертензії після шунтування шлуночків і доброякісної внутрішньочерепної гіпертензії.

У поєднанні з алкалозом препарат використовується при набряковому синдромі помірної і слабкої виразності.

У вигляді додаткового лікування до протиепілептичних препаратів Диакарб застосовується при епілепсії.

У складі комплексного лікування засіб призначається для купірування гострого нападу глаукоми, при гострих випадках перебігу глаукоми і при передопераційної підготовки хворих.

З метою скорочення часу акліматизації препарат використовується при гострій висотної хвороби.

Протипоказання

За інструкцією, Диакарб протипоказаний в першому триместрі вагітності, під час грудного вигодовування, віком до 3 років і при підвищеній чутливості до компонентів, які входять до складу засобу.

Препарат не можна приймати також при наявності таких станів:

• Печінкова недостатність (у зв`язку з ризиком розвитку енцефалопатії);
• Ниркова недостатність в гострій формі;
• Цукровий діабет;
• гипонатриемия;
• гіпокаліємія;
• Хвороба Аддісона;
• уремія;
• Метаболічний ацидоз.

Застосування диакарба слід здійснювати з обережністю у другому і третьому триместрах вагітності, при поєднанні з ацетилсаліциловою кислотою (добова доза вище 300 мг).

Препарат також необхідно застосовувати з обережністю при наступних станах:

• Набряки печінкового генезу;
• Набряки ниркового генезу;
• Емфізема легенів (у зв`язку з підвищеним ризиком розвитку ацидозу);
• Легенева емболія.

Спосіб застосування та дозування

Диакарб потрібно приймати всередину, тільки за призначенням лікаря.

При набряковому синдромі на початку терапії засіб призначається в дозі 250 мг вранці. Для досягнення максимального ефекту слід приймати препарат раз в день через день або 2 дні підряд з перервою в 1 день. Підвищення доз не посилює дію засоби.

При відкритокутовій глаукомі дорослим пацієнтам призначається доза 250 мг 1-4 рази на добу. При вторинної глаукомі засіб призначається в дозі 250 мг кожні 4 години протягом доби. При гострих нападах глаукоми можливе застосування диакарба по 250 мг 4 рази на добу.

При нападах глаукоми дітям у віці від 3 років рекомендується добова доза, розрахована за схемою 10-15 мг на 1 кг маси тіла, розділені на 3-4 прийоми.

Після 5 днів курсу слід зробити перерву на 2 дні. При тривалій терапії потрібне застосування калійзберігаючих дієти і призначення препаратів калію.

При підготовці до оперативних втручань Диакарб призначається в дозі по 250-500 мг напередодні операції і з ранку в її день.

При внутрішньочерепної гіпертензії рекомендується добова доза 250 мг або 125-250 мг кожні 8-12 годин. При цьому максимальна дія препарат має при добовій дозі 750 мг.

Для дорослих хворих з епілепсією рекомендується добова доза 250-500 мг на протязі 3 днів. На четвертий день необхідно зробити перерву.

При поєднанні диакарба з іншими протисудомними засобами на початку терапії добова доза становить 250 мг на 1 прийом. При необхідності згодом дозу збільшують.

Дітям у віці від 3 років призначають 8-30 мг на 1 кг маси тіла в день, розділені на 1-4 прийоми. При цьому добова доза не повинна перевищувати 750 мг.

При гострій висотної хвороби доза засобу становить зазвичай 500-1000 мг на добу. У випадках швидкого сходження добова доза диакарба - 1000 мг.

Необхідно застосовувати засіб за 1-2 дня до сходження. При появі симптомів хвороби терапія триває протягом наступних 2 днів або довше, при необхідності.

Побічна дія

Застосування диакарба може викликати такі побічні ефекти з боку центральної нервової системи:

• Шум у вухах або порушення слуху;
• світлобоязнь;
• атаксія;
• На тлі печінкової недостатності - печінкова енцефалопатія;
• судоми;
• запаморочення;
• парестезії;
• Підвищена втома;
• дезорієнтація;
• Порушення дотику;
• Млявий параліч.

З боку сечовидільної системи Диакарб може викликати нефролітіаз і прискорене сечовипускання.

Препарат може стати причиною таких побічних ефектів з боку системи травлення:

• Нудота і блювання;
• Порушення смаку;
• діарея;
• Фульмінантний некроз печінки;
• Зниження апетиту.

Диакарб в окремих випадках викликає такі побічні реакції з боку кровотворної системи:

• лейкопенія;
• агранулоцитоз;
• панцитопенія;
• тромбоцитопенія;
• Апластична анемія;
• Геморагічний діатез;
• Недостатність кістковомозкового кровотворення.

особливі вказівки

Застосування диакарба в підвищених дозах може посилити парестезії і сонливість і знизити діурез.

При підвищеній чутливості до засобу можливий розвиток небезпечних для життя побічних реакцій, серед яких синдром Стівена-Джонсона, агранулоцитоз, геморагічний діатез, синдром Лайєлла і т. Д. У подібних випадках потрібно припинити застосування препарату.

В період лікування діакарб слід уникати заняття видами діяльності, які вимагають швидкої реакції і високу концентрацію уваги. Крім того, під час лікування не можна керувати автомобільним транспортом.

аналоги

Аналогами диакарба є препарати Дорзопт, Азопт і Трусопт.

Терміни та умови зберігання

За інструкцією, Диакарб рекомендується зберігати в захищеному від попадання світла місці, недоступному для дітей, при температурі не вище 25 ° C.

Термін придатності засобу становить 5 років.