Панангин

Панангин - препарат, який заповнює в організмі дефіцит магнію і калію, що впливає на метаболічні процеси.

Форма випуску та склад

• Таблетки, вкриті плівковою оболонкою: круглі, опуклі з двох сторін, з нерівною і злегка блискучою поверхнею, білого або майже білого кольору, практично без запаху (по 50 шт. В поліпропіленових флаконах, 1 флакон в пачці картонній);
• Розчин для внутрішньовенного введення: прозорий, злегка зеленуватий або безбарвний, без видимих механічних включень (по 10 мл у безбарвних скляних ампулах, по 5 ампул в пластикових піддонах, в пачці картонній 1 піддон).

Діючі речовини в 1 таблетці:

• Магнію аспарагината тетрагідрат - 175 мг, що відповідає 140 мг магнію аспарагината;
• Калію аспарагината гемігідрат - 166,3 мг, що відповідає 158 мг калію аспарагината.

Діючі речовини в 1 мл розчину:

• Магнію аспарагината тетрагідрат - 40 мг, що відповідає 3,37 мг магнію аспарагината;
• Калію аспарагината гемігідрат - 45,2 мг, що відповідає 10,33 мг калію аспарагината.

Додаткові компоненти таблеток:

• Допоміжні речовини: крохмаль кукурудзяний, крохмаль картопляний, повідон, кремнію діоксид колоїдний, магнію стеарат;
• Склад оболонки: кислоти метакрилової сополімер (Е 100%), титану діоксид (Е171), тальк, макрогол 6000.

Допоміжним компонентом розчину є вода для ін`єкцій.

Показання до застосування

• Поліпшення переносимості серцевих глікозидів;
• Порушення серцевого ритму (переважно шлуночкові аритмії і аритмії внаслідок передозування серцевих глікозидів), гострий інфаркт міокарда, серцева недостатність (у складі комплексної терапії).

У таблетках Панангин, крім того, застосовується для заповнення дефіциту магнію і калію при недостатньому надходженні цих елементів з їжею.

Протипоказання

Для обох лікарських форм:

• гіпермагніємія;
• гіперкаліємія;
• Хвороба Аддісона;
• Гостра і хронічна ниркова недостатність;
• Кардіогенний шок (артеріальний тиск lt; 90 мм рт.ст.);
• AV-блокада I-III ступеня;
• Важка міастенія;
• Зневоднення організму;
• Підвищена чутливість до компонентів препарату

Додатково для таблеток:

Відео: Панангин Форте ролик

• Гострий метаболічний ацидоз;
• Порушення обміну амінокислот;
• Гемоліз.

Додатково для розчину:

• Недостатність кори надниркових залоз;
• Вік до 18 років;
• Період вагітності і лактації.

З обережністю Панангин слід застосовувати в наступних випадках:

• Таблетки: вагітність (особливо перший триместр), лактація;
• Розчин: сечокам`яної діатез, пов`язаний з порушенням обміну магнію, кальцію і амонію фосфату, AV-блокада I ступеня, метаболічний ацидоз, гіпофосфатемія, ризик виникнення набряків, виражені порушення функції печінки, а також порушення функції нирок (якщо немає можливості регулярно контролювати вміст магнію в сироватці крові).

Спосіб застосування та дозування

Таблетки, вкриті плівковою оболонкою
У цій лікарській формі Панангин слід приймати внутрішньо після їди.

Рекомендована доза - по 1-2 таблетки 3 рази на добу, в окремих випадках разова доза може бути збільшена до 3 таблеток.

Тривалість прийому препарату і необхідність проведення повторних курсів визначаються лікарем індивідуально для кожного пацієнта.

Розчин для внутрішньовенного введення
У цій лікарській формі Панангин вводять внутрішньовенно крапельно, шляхом повільної інфузії зі швидкістю 20 крапель за хвилину.

Для приготування інфузійного розчину вміст 1-2 ампул розводять в 50-100 мл розчину глюкози 5% (глюкози).

При необхідності через 4-6 годин можливе повторне введення.

Побічна дія

При прийомі всередину:

• Серцево-судинна система: парадоксальна реакція (збільшення числа екстрасистол), AV-блокада;
• Травна система: відчуття печіння або дискомфорту в підшлунковій області (у пацієнтів з холециститом або анацидний гастрит), діарея, нудота, блювання;
• Водно-електролітний баланс: гіпермагніємія (почуття спраги, почервоніння обличчя, гіпорефлексія, зниження артеріального тиску, судоми, пригнічення дихання), гіперкаліємія (діарея, нудота, блювання, парестезії).

При внутрішньовенному введенні:

• Водно-електролітний баланс: при швидкому внутрішньовенному введенні - гіперкаліємія (сплутаність свідомості, стомлюваність, парестезія, міастенія, порушення серцевого ритму або брадикардія, аритмії, AV-блокада, зупинка серця), гіпермагніємія (зниження нейром`язової збудливості, позиви на блювоту / блювота, зниження артеріального тиску, летаргія);
• Серцево-судинна система: парадоксальна реакція (збільшення числа екстрасистол), AV-блокада;
• Місцеві реакції: флебіт- при швидкому введенні - гіперемія шкіри.

особливі вказівки

З обережністю Панангин слід призначати при наявності підвищеного ризику розвитку гіперкаліємії. Під час лікування необхідно постійно контролювати вміст іонів калію в плазмі крові.

Препарат не має негативного впливу на швидкість реакцій і здатність до концентрації уваги.

лікарська взаємодія

• Калійзберігаючі діуретики (наприклад, спіронолактон і тріамтерен), нестероїдні протизапальні препарати, інгібітори ангіотензинперетворюючого ферменту, бета-адреноблокатори, гепарин, циклоспорин: зростає ризик розвитку гіперкаліємії, аж до появи асистолії і аритмії;
• Глюкокортикостероїди: усувається викликається ними гіпокаліємія;
• Серцеві глікозиди: зменшуються викликаються ними побічні ефекти;
• Антиаритмічні засоби: посилюється їх негативне дромо- і батмотропное дію;
• Неоміцин, поліміксин B, стрептоміцин, тетрациклін: знижується їх ефективність;
• Анестетики: посилюється гальмівну дію магнію на центральну нервову систему;
• Препарати кальцію: знижується ефект магнію;
• Кальцитриол: підвищується рівень магнію в крові;
• Суксаметоній, дексаметоній, атракурій: посилюється нервово-м`язова блокада;
• В`яжучі та обволікаючі засоби: зменшується всмоктування препарату в шлунково-кишковому тракті (необхідно дотримуватися мінімум 3-годинні інтервали між прийомами).

Відео: Таблетки Панангин

Розчин Панангин сумісний з розчинами серцевих глікозидів (покращує їх переносимість і знижує викликаються ними побічні ефекти).

Терміни та умови зберігання

Зберігати в недоступному для дітей місці при температурі 15-30 С.

Термін придатності розчину - 3 роки, таблеток - 5 років.