Налгезін

Налгезін - препарат для симптоматичної терапії з жарознижуючим, знеболюючим і протизапальну дію.

Форма випуску та склад

Налгезін випускають у формі таблеток, вкритих плівковою оболонкою: блакитних, овальних, двоопуклих (по 10 шт. В блістерах, по 1-2 блістери в картонній пачці).

До складу 1 таблетки входить:

• Активна речовина: напроксен натрію - 275 мг;
• Допоміжні компоненти: мікрокристалічна целюлоза, повідон, тальк, стеарат магнію, очищена вода;
• Оболонка: Opadry YS-1-4215 (макрогол, діоксид титану (Е171), гіпромелоза, барвник індигокармін (Е132)).

Показання до застосування

• Больовий синдром малої та середньої або слабкої вираженості: невралгія, міалгія, оссалія, люмбоишиалгия, що супроводжується запаленням посттравматичний больовий синдром (удари і розтягнення), післяопераційний біль (в ортопедії, травматології, щелепно-лицевої хірургії, гінекології), аднексит, головний біль, альгодисменорея, головний біль , зубний біль;
• Хвороби опорно-рухового апарату (ювенільний хронічний, псоріатичний і ревматоїдний артрит, хвороба Бехтєрєва (анкілозуючий спондилоартрит) - ревматичне ураження м`яких тканин, подагричний артрит, остеоартроз хребта і периферичних суглобів, в т.ч. з радикулярним синдромом, бурсит, тендовагініт);
• Гарячковий синдром при інфекційних і застудних захворюваннях;
• Інфекційно-запальні захворювання вуха, горла, носа, що супроводжуються вираженим больовим синдромом, включаючи тонзиліт, фарингіт, отит (одночасно з іншими лікарськими засобами).

Налгезін призначають для симптоматичного лікування (зниження болю, запалення і зменшення підвищеної температури тіла), на прогресування основної хвороби препарат не впливає.

Протипоказання

• Активні шлунково-кишкові кровотечі, виразкові зміни слизової шлунка або дванадцятипалої кишки;
• Цереброваскулярні кровотеча або інші кровотечі і порушення гемостазу;
• Період після проведення аортокоронарного шунтування;
• Запальні хвороби кишечника у фазі загострення (хвороба Крона, неспецифічний виразковий коліт);
• Активне захворювання печінки або виражена печінкова недостатність;
• Пригнічення кістковомозкового кровотворення;
• Виражена ниркова недостатність (при кліренсі креатиніну менше 20 мл в хвилину), включаючи прогресуючу хворобу нирок і підтверджену гиперкалиемию;
• Вказівки в анамнезі на напади бронхообструкції, кропив`янки, риніту після прийому ацетилсаліцилової кислоти або інших нестероїдних протизапальних препаратів (повний або частковий синдром непереносимості ацетилсаліцилової кислоти - риносинусит, поліпи слизової носа, кропив`янка, бронхіальна астма);
• Вагітність і період лактації;
• Гіперчутливість до компонентів препарату, а також до напроксену, ацетилсаліцилової кислоти або інших нестероїдних протизапальних препаратів.

Налгезін не рекомендується застосовувати дітям до 9 років і / або масі тіла до 27 кг (в 1 таблетці міститься 275 мг напроксену). Дітям 9-12 років препарат можна приймати тільки після призначення лікаря.

Перестороги необхідно вжити при застосування Налгезін при наявності таких захворювань / станів:

• Ішемічна хвороба серця;
• Цереброваскулярні хвороби;
• Застійна серцева недостатність;
• Гіперліпідемія і / або дисліпідемія;
• Цукровий діабет;
• Захворювання периферичних артерій;
• Ниркова недостатність при кліренсі креатиніну менше 60 мл в хвилину;
• Алергія про розвиток виразкового ураження шлунково-кишкового тракту;
• Наявність інфекції Helicobacter pylori;
• Важкі соматичні захворювання;
• Тривале застосування нестероїдних протизапальних препаратів;
• Часте вживання алкоголю, куріння;
• Одночасне застосування з пероральними ГКС (наприклад преднізолоном), антикоагулянтами (наприклад варфарином), селективними інгібітораміи зворотного захоплення серотоніну (наприклад циталопрамом, флуоксетином, пароксетином, сертраліном), антиагрегантами (наприклад ацетилсаліциловою кислотою, клопідогрелем);
• Похилий вік.

Спосіб застосування та дозування

Налгезін приймають всередину, запиваючи достатньою кількістю води.

Як анальгетик препарат зазвичай призначають по 2-4 таблетки в день. При болях високої інтенсивності і відсутності шлунково-кишкових хвороб в анамнезі, можливе збільшення добової дози до 6 таблеток, але не довше 14 днів.

Як жарознижуючий засіб Налгезін призначають в початковій разовій дозі 2 таблетки, після чого препарат приймають кожні 6-8 годин по 1 таблетці.

Режим дозування визначається показаннями:

• Напади мігрені (з метою попередження): 2 рази на день по 550 мг (2 таблетки). Якщо частота, тривалість та інтенсивність нападів мігрені зменшаться протягом 1-1,5 місяців, терапію слід перервати;
• Мігренозний напад: одноразово 3 таблетки (при появі перших ознак), через 30 хвилин при необхідності можна прийняти ще 1-2 таблетки;
• Менструальні болі і спазми, болі після введення внутрішньоматкової спіралі та інші гінекологічні болі: початкова доза - 2 таблетки, потім кожні 6-8 годин по 1 таблетці;
• Гострі напади подагри: початкова доза - 3 таблетки, потім через 8 годин - 2 таблетки, після чого з таким же інтервалом слід приймати по 1 таблетці до припинення нападу;
• Ревматичні захворювання (ревматоїдний артрит, анкілозуючий спондиліт, остеоартрит): початкова середня доза - 2 рази на день (в ранковий і вечірній час) по 2-4 таблетки. У початковій добовій дозі 3-6 таблеток препарат призначають при виражених нічних болях і / або вираженої ранкової скутості, а також хворим, перекладним на Налгезін з прийому інших нестероїдних протизапальних препаратів у високих дозах, і пацієнтам, у яких провідним симптомом є біль.

Добова доза в середньому становить 2-4 таблетки з кратністю прийому 2 рази на день. Ранкова та вечірня дози можуть бути не однаковими. Залежно від переважання симптомів (ранкової скутості і / або нічний болю) після лікарської консультації можлива зміна режиму дозування.

Дітям від 9 років і / або з масою тіла більше 27 кг Налгезін призначають в 2 прийоми в добовій дозі 10 мг / кг.

Відео: Налгезін | Інструкція по застосуванню

Побічна дія

Найбільш часто побічні дії розвиваються при застосуванні Налгезін в високих дозах. Під час терапії можуть спостерігатися такі порушення:

Відео: Налгезін усуває біль 10 секунд

• Травна система: запор, діарея, біль в животі, нудота, диспепсія, виразкові стоматити, кровотечі і виразкові ураження шлунково-кишкового тракту, підвищення активності печінкових ферментів, кривава блювота, функціональні порушення печінки, жовтяниця, мелена;
• Серцево-судинна система: застійна серцева недостатність, набряк, серцебиття, задишка, васкуліт;
• Центральна нервова система: когнітивна дисфункція, головний біль, зниження слуху, безсоння, запаморочення, сонливість, депресія, порушення сну, асептичнийменінгіт, уповільнення швидкості реакції, неможливість концентруватися, м`язова слабкість і біль у м`язах, нездужання;
• Сечостатева система: порушення менструального циклу, гематурія, гломерулонефрит, ниркова недостатність, інтерстиціальний нефрит, нефротичний синдром, нирковий папілярний некроз;
• Шкірні покриви: фотодерматози, свербіж, підвищена пітливість, екхімози, алопеція, пурпура;
• Дихальна система: еозинофільні пневмоніти;
• Органи кровотворення: тромбоцитопенія, гранулоцитопенія, еозинофілія, лейкопенія, апластична анемія;
• Органи чуття: порушення слуху і зору, шум у вухах;
• Алергічні реакції: синдром Стівенса-Джонсона, кропив`янка, шкірний висип, мультиформна еритема, ангіоневротичний набряк, епідермальний некроз;
• Інші: гемолітична анемія, спрага, гіпертермія, гіпоглікемія, гіперглікемія.

особливі вказівки

Щоб зменшити ризик виникнення небажаних явищ з боку шлунково-кишкового тракту потрібно приймати найменшу ефективну дозу Налгезін мінімально можливим за тривалістю курсом.

У разі, якщо лихоманка або біль зберігаються або посилюються, необхідно проконсультуватися з лікарем.

При захворюваннях печінки і ниркової недостатності Налгезін призначають з обережністю. При кліренсі креатиніну нижче 20 мл в хвилину приймати препарат не рекомендується. В інших випадках при нирковій недостатності слід контролювати кліренс креатиніну. У хворих з хронічним алкогольним та іншими формами цирозу концентрація незв`язаного напроксену збільшується, тому препарат слід приймати в більш низьких дозах. Літнім пацієнтам також рекомендується зменшувати добову дозу Налгезін.

Тільки після лікарської консультації і з обережністю необхідно приймати препарат хворим з порушенням згортання крові, на бронхіальну астму, а також пацієнтам з гіперчутливістю до інших анальгетиків.

Якщо немає призначень лікаря, Налгезін приймати одночасно з іншими протизапальними препаратами і анальгетиками не слід.

Хворим, що дотримують дієту з обмеженням споживання солі, потрібно враховувати, що в одній таблетці міститься приблизно 25 мг натрію.

Необхідно уникати прийому препарату протягом 48 годин після проведення хірургічного втручання.

У разі необхідності визначення 17-кортикостероїдів Налгезін потрібно скасувати за 48 годин до проведення дослідження. Також препарат може впливати на визначення 5-гідроксііндолоцтової кислоти в сечі.

Налгезін може уповільнювати швидкість реакції, що необхідно враховувати при керуванні автотранспортом і виконання робіт, що потребують підвищеної уваги.

лікарська взаємодія

При одночасному застосуванні Налгезін з деякими лікарськими засобами можуть виникати такі ефекти:

• Інші нестероїдні протизапальні препарати: збільшення ризику розвитку побічних дій (комбінація не рекомендується);
• Антикоагулянти: збільшення часу кровотечі;
• Пропранолол і інші бета-адреноблокатори: зниження антигіпертензивної дії;
• Антикоагулянти, гідантоїни або інші лікарські препарати, які зв`язуються в значній мірі з білками плазми: потенціювання дії або виникнення передозування препаратів;
• Фуросемід: зниження натрійуретичного дії;
• Інгібітори ангіотензинперетворюючого ферменту: збільшення ризику розвитку ниркової недостатності;
• Пробенецид: збільшення рівня напроксена в плазмі;
• Метотрексат, фенітоїн, сульфаніламіди: збільшення ризику розвитку їх токсичної дії, уповільнення їх екскреції;
• Циклоспорин: збільшення ризику розвитку ниркової недостатності;
• Антацидні препарати з вмістом магнію і алюмінію: зменшення абсорбції напроксену.

Терміни та умови зберігання

Зберігати в недоступному для дітей місці при температурі не вище 25 ° C.

Термін придатності - 5 років.