Ти тут

L- тироксин

Інструкція по застосуванню:

L- тироксин 100 мкгL- тироксин - препарат гормонів щитовидної залози.

Форма випуску та склад

Лікарська форма L- тироксину - таблетки:

  • У дозі 50 мкг: по 10 шт. в контурних чарункових упаковках, по 5 або 10 упаковок в картонній пачке- по 50 шт. в контурних чарункових упаковках, 1 упаковка в картонній пачці;
  • У дозі 100 мкг: по 10 шт. в контурних чарункових упаковках, по 5 або 10 упаковок в картонній пачке- по 50 шт. в контурних чарункових упаковках, по 2 упаковки в картонній пачці;

Діюча речовина препарату - левотироксин натрію: в 1 таблетці 50 або 100 мкг.

Показання до застосування

лікування:

  • Дифузний токсичний зоб (після курсу застосування тиреостатиков, що дозволяють досягти еутиреоїдного стан);
  • Еутиреоїдний зоб;
  • гіпотиреоз;
  • Рак щитовидної залози (після хірургічного лікування).

Для замісної терапії та профілактики рецидиву зоба препарат призначають пацієнтам після резекції щитовидної залози.

В якості діагностичного засобу L- тироксин застосовується при проведенні тесту тиреоїдної супресії.

Протипоказання



абсолютні:

Відео: ч.1 // Сергій Миронов семінар - соєвий протеїн, фарма, л-тироксин, підводка, Фармаком, балкан і ін

  • Нелікована недостатність надниркових залоз;
  • Гострий міокардит і гострий інфаркт міокарда;
  • Спадкова непереносимість галактози, порушення всмоктування глюкози і лактози, недостатність лактази;
  • Нелікований тиреотоксикоз;
  • Підвищена чутливість до компонентів препарату.

Відносні (потрібна особлива обережність):

  • Синдром мальабсорбції;
  • Захворювання серцево-судинної системи: ішемічна хвороба серця (стенокардія, атеросклероз, інфаркт міокарда в анамнезі), аритмії, артеріальна гіпертензія;
  • Цукровий діабет;
  • Важкий довгостроково існуючий гіпотиреоз.

Спосіб застосування та дозування

Дозу для кожного пацієнта лікар визначає індивідуально залежно від показань. Всю добову дозу приймають за 1 раз вранці натщесерце, хоча б за 30 хвилин до прийому їжі. Таблетки ковтають цілими, не розжовуючи, запиваючи 1/2 склянки води.

Грудним і дітям віком до 3 років добову дозу препарату слід давати за один прийом за 30 хвилин до першого годування. Таблетку безпосередньо перед прийомом необхідно розчиняти в воді до утворення тонкої суспензії.

При проведенні замісної терапії гіпотиреозу у пацієнтів до 55 років за умови відсутності захворювань серцево-судинної системи L-тироксин призначають з розрахунку 1,6-1,8 мкг на кілограм маси тіла на добу (початкова добова доза для жінок зазвичай становить 75-100 мкг , для чоловіків - 100-150 мкг). Хворим з серцево-судинними захворюваннями і людям у віці старше 55 років призначають по 0,9 мг / кг / добу. Початкова доза зазвичай становить 25 мкг в день. Далі з інтервалами 2 місяці її збільшують на 25 мкг до моменту нормалізації показників тиреотропного гормону (ТТГ). У разі появи або посилення симптомів з боку серцево-судинної системи проводять корекцію терапії цих захворювань. Пацієнтам з вираженим ожирінням дозу розраховують на ідеальну вагу.

Рекомендовані дози для лікування вродженого гіпотиреозу в залежності від віку пацієнта:

  • 0-6 місяців: 10-15 мкг / кг, добова доза - 25-50 мкг;
  • 6-12 місяців: 6-8 мкг / кг, добова доза - 50-75 мкг;
  • 1-5 років: 5-6 мкг / кг, добова доза - 75-100 мкг;
  • 6-12 років: 4-5 мкг / кг, добова доза - 100-150 мкг.
  • Старше 12 років: 2-3 мкг / кг, добова доза - 100-200 мкг.

Рекомендовані дози при інших показаннях:

  • Супресивна терапія раку щитовидної залози - 150-300 мкг / добу;
  • Лікування еутиреоїдного зоба та профілактика його рецидиву після хірургічного лікування - 75-200 мкг / добу;
  • Комплексна терапія тиреотоксикозу - 50-100 мкг / добу.


Перед проведенням тесту тиреоїдної супресії L-тироксин призначають в наступних добових дозах:

  • За 4 і за 3 тижні до тесту - по 75 мкг;
  • За 2 і за 1 тиждень до тесту - по 150-200 мкг.

У всіх випадках тривалість лікування визначає лікар. При гіпотиреозі препарат, як правило, приймають протягом усього життя.

При тиреотоксикозі L-тироксин застосовують у складі комплексної терапії в комбінації з антитиреоїдними засобами після досягнення еутиреоїдного стану.

Побічна дія

При правильному прийомі L-тироксину під контролем лікаря побічні ефекти відсутні.

При підвищеній чутливості є ймовірність розвитку алергічних реакцій.

При передозуванні можливий розвиток симптомів, характерних для тиреотоксикозу, таких як прискорене серцебиття, болі в серці, порушення серцевого ритму, тремор, неспокій, підвищена пітливість, порушення сну, підвищення апетиту, діарея, зниження маси тіла. Залежно від тяжкості даних симптомів лікар може знизити дозу L-тироксину, зробити перерву в лікуванні на декілька днів або призначити бета-адреноблокатори. Після нормалізації стану відновлювати прийом препарату слід з більш низької дози під особливим медичним наглядом.

Відео: як схуднути приймаючи l тироксин

особливі вказівки

При гіпотиреозі, зумовленому ураженням гіпофіза, перед призначенням препарату необхідно обстежити пацієнта, щоб виключити недостатність кори надниркових залоз. Перед початком застосування тиреоїдних гормонів проводять терапію глюкокортикостероїдами, щоб не допустити розвитку гострої надниркової недостатності.

Весь період лікування слід періодично контролювати концентрацію ТТГ. Підвищення його рівня свідчить про недостатність дози L-тироксину.

Препарат може застосовуватися під час вагітності з приводу гіпотиреозу. В цьому випадку потрібне збільшення його дози через підвищення концентрації тироксин-зв`язуючого глобуліну. Застосування L-тироксину в комбінації з антитиреоїдними препаратами в період вагітності протипоказано, тому що через левотироксина може знадобитися збільшення дози тиреостатических засобів. А оскільки вони, на відміну від левотироксину натрію, можуть проникати в плаценту, у плода може розвинутися гіпотиреоз.

L-тироксин може призначатися під час лактації, оскільки кількість тиреоїдного гормону, що секретується з грудним молоком, недостатньо для того, щоб викликати у дитини будь-які порушення. Однак жінка в цей період повинна перебувати під ретельним наглядом лікаря.

Негативного впливу на діяльність, пов`язану зі швидкістю реакцій і здатністю до концентрації уваги, L-тироксин не робить.

лікарська взаємодія

Льовотіроксин натрію може збільшити потребу в пероральнихгіпоглікемічних препаратах і інсуліні. На початку його застосування і при кожній зміні дози необхідно контролювати концентрацію глюкози в крові.

Плазмову концентрацію левотироксину натрію зменшують алюмінію гідроксид, колестипол і колестірамін- збільшують - саліцилати, клофібрат, фуросемід у високих дозах, фенітоїн.

Льовотіроксин натрію знижує ефективність серцевих глікозідов- підсилює дію антидепресантів і непрямих антикоагулянтів, що може потребувати зниження їх дози.

Відео: Гіпотиреоз? Чи правильне лікування щитовидної залози ?!

При паралельному застосуванні тамоксифену, аспарагинази або анаболічних стероїдів можливо фармакокінетична взаємодія на рівні зв`язування з білком.

Фенобарбітал, рифампіцин і карбамазепін можуть збільшувати кліренс левотироксину натрію, через що може знадобитися підвищення його дози.

Що застосовується в комбінації з левотироксином натрію соматотропин може прискорити закриття епіфізарних зон росту.

Естрогенвмісні препарати збільшують зміст тироксин-зв`язуючого глобуліну, в результаті чого деяким пацієнтам може знадобитися більш висока доза левотироксину натрію.

Фенітоїн знижує кількість левотироксину, пов`язаного з білком, і концентрацію гормону Т4.

На метаболізм і розподіл L-тироксину впливають бета-адреноблокатори, антитиреоїдні лікарські засоби, парааминосалициловая кислота, карбамазепін, етіонамід, хлоралгідрат, аміноглутетимід, діазепам, метоклопрамід, допамін, ловастатин, леводопа, соматостатин, аміодарон.

Терміни та умови зберігання

Зберігати при температурі не вище 25 ° C в сухому, захищеному від світла, недоступному для дітей місці.

Термін придатності - 3 роки.


Поділися в соц мережах:

Увага, тільки СЬОГОДНІ!

Схожі повідомлення

Увага, тільки СЬОГОДНІ!