Кавінтон

Кавінтон - препарат, що поліпшує мозковий кровообіг, що збільшує споживання кисню і глюкози тканиною головного мозку, підвищує стійкість нейронів до гіпоксії.

Форма випуску та склад

Кавінтон випускається в наступних формах:

• Таблетки (по 25 шт. В блістерах, по 2 блістери в упаковці);
• Концентрат, з якого готують розчин для інфузій (в ампулах з темного скла об`ємом 2 і 5 мл, по 10 ампул в картонній пачке- об`ємом 10 мл, по 5 ампул в упаковці).

Діюча речовина препарату - винпоцетин. В 1 таблетці і 1 мл концентрату його міститься 5 мг.

Допоміжні компоненти:

• Таблеток: магнію стеарат, кремнію діоксид колоїдний безводний, тальк, лактоза, крохмаль кукурудзяний;
• Концентрату: натрію дісульфіт, бензиловий спирт, винна кислота, сорбіт, аскорбінова кислота, ін`єкційна вода.

Показання до застосування

У неврології Кавинтон призначають для зменшення вираженості психічних і неврологічних симптомів, обумовлених різними формами недостатності кровообігу головного мозку. До таких станів відносяться:

• Атеросклероз судин головного мозку;
• Судинна деменція;
• Транзиторна ішемічна атака;
• Вертебробазилярна недостатність;
• Відновлювальна стадія геморагічного інсульту,
• Ішемічний інсульт і наслідки перенесеного нападу;
• Посттравматическая і гіпертонічна енцефалопатія;

Показання до застосування Кавінтону в офтальмології - хронічні судинні захворювання судинної оболонки і сітківки ока, включаючи оклюзію вени сітківки і центральної артерії.

В оториноларингологічній практиці препарат застосовується для лікування ідіопатичного шуму у вухах, хвороби Меньєра та зниження слуху перцептивного типу.

Протипоказання

• Важкі аритмії;
• Важка форма ІХС;
• Гостра фаза геморагічного інсульту;
• Непереносимість лактози;
• Дитячий вік до 18 років;
• вагітність;
• Період годування груддю;
• Підвищена чутливість до вінпоцетину або допоміжних речовин.

Спосіб застосування та дозування

З концентрату готують розчин для ін`єкцій. Для розведення використовують фізрозчин або розчини, що містять декстрозу (Ріндекс, Рінгер, Салсол, Реомакродекс). Вводять препарат шляхом внутрішньовенної крапельної інфузії зі швидкістю не більше 80 крапель в хвилину.

Стандартна добова доза становить 20-25 мг, розведених в 500 мл інфузійного розчину. Протягом 2-3 днів з урахуванням переносимості Кавінтону дозу можна збільшити, але не більше ніж до 1 мг на кожний кілограм ваги в добу. Середня добова доза для пацієнта з масою тіла 70 кг становить 50 мг, тривалість лікування - 10-14 днів. Після закінчення курсу в / в терапії пацієнта, як правило, переводять на пероральну форму препарату.

Таблетки слід приймати внутрішньо після їди. Початкова добова доза становить 15 мг - по 5 мг тричі на добу, при необхідності її підвищують до 30 мг - по 10 мг 3 рази на добу. Лікування може тривати від 1 до 3 місяців.

Побічна дія

В основному Кавинтон переноситься добре. У рідкісних випадках відзначаються такі побічні ефекти:

• Серцево-судинна система: флебіт, гіперемія шкіри, зміна артеріального тиску (частіше зниження), зміна ЕКГ (подовження інтервалу QT, депресія ST). Відомі випадки розвитку екстрасистолії і тахікардії, проте зв`язок між цими симптомами і застосуванням Кавінтону достовірно не встановлена;
• Травна система: печія, сухість у роті, нудота;
• Центральна нервова система: підвищена сонливість або безсоння, головний біль, запаморочення, загальна слабкість (проте слід враховувати, що ці явища можуть бути проявами основного захворювання);
• Інші: підвищене потовиділення, алергічні шкірні реакції.

Дані про передозування винпоцетина на сьогоднішній день обмежені. У разі прийому занадто високої дози Кавінтону слід зробити промивання шлунка і прийняти активоване вугілля. Подальше лікування симптоматичне.

особливі вказівки

Категорично заборонено вводити концентрат Кавинтон без розведення!

Періодичний контроль ЕКГ потрібно пацієнтам, у яких діагностовано синдром пролонгованої інтервалу QT і тим, які приймають препарати, що сприяють подовженню QT-інтервалу.

Інфузійний розчин, приготований з концентрату, містить сорбітол (в 2 мл - 160 мг), тому хворим на цукровий діабет необхідний регулярний контроль рівня глюкози в крові.

До складу кожної таблетки входить 41,5 мг лактози моногідрату, це слід враховувати пацієнтам з непереносимістю лактози.

Препарат не рекомендується призначати в разі дефіциту 1,6-дифосфатази фруктози або непереносимості фруктози.

Даних про негативний вплив вінпоцетину на швидкість психофізичних реакцій і здатність до концентрації уваги немає.

лікарська взаємодія

Хоч і дуже рідко, але при одночасному застосуванні вінпоцетину з альфа-метилдопою можливе деяке посилення гіпотензивного ефекту. Тому пацієнтам, яким призначена така комбінація, необхідний регулярний контроль артеріального тиску.

Достовірних даних, що підтверджують взаємодію вінпоцетину з антиаритмиками і препаратами центральної дії, немає. Проте, при одночасному їх призначенні рекомендується проявляти обережність.

У вигляді концентрату Кавинтон хімічно несумісний в гепарином і інфузійнимирозчинами, що містять амінокислоти.

Терміни та умови зберігання

Зберігати в затемненому, недоступному для дітей місці. Оптимальний температурний режим зберігання - від 15 до 30 С.

Термін придатності - 5 років. Приготований з концентрату розчину повинен бути використаний протягом 3 годин.