Дилтіазем

Дилтіазем - лікарський засіб, що застосовується для лікування захворювань серцево-судинної системи.

Форма випуску та склад

Випускають Дилтиазем у вигляді круглих білих таблеток, на одній зі сторін яких є ризику, в контурних чарункових упаковках по 10 шт.

До складу однієї таблетки входить 60 або 90 мг дилтіазему хлориду і такі допоміжні речовини, як:

• желатин;
• Колоїдний діоксид кремнію;
• лактоза;
• Кальцію фосфат двоосновний;
• Магнію стеарат;
• Крохмаль кукурудзяний;
• Повидон;
• Целюлоза мікрокристалічна;
• тальк;
• гідроксипропілметилцелюлоза;
• Натрію бензоат.

Також випускають суху речовину Дилтиазем, призначене для приготування розчину для ін`єкцій, в прозорих флаконах. Один флакон містить 10 або 25 мг дилтіазему хлориду.

Показання до застосування

Дилтіазем призначають пацієнтам з артеріальною гіпертензією та стабільною стенокардією.

Відео: Гліцеринові свічки | Інструкція по застосуванню

Протипоказання

Застосування Дилтіазему протипоказано при гіперчутливості до вхідних в його склад компонентів, а також у випадках:

• Тяжкої гіпотензії;
• Вагітності і протягом періоду грудного вигодовування;
• Вираженої брадикардії;
• Синдрому Лауна-Ганонга-Левіна в поєднанні з фібриляцією або тріпотінням передсердь;
• AV блокади II-III ступеня;
• Синдрому WPW;
• SA блокади;
• Синдрому слабкості синусового вузла.

З обережністю Дилтиазем призначають дітям молодше 18 років і хворим похилого віку, а також при хронічній серцевій недостатності, інфаркті міокарда, AV блокаді I ступеня, важкому стенозі гирла аорти, кардіогенному шоці, легкої або помірної артеріальної гіпотензії, шлуночкової тахікардії, печінкової і ниркової недостатності.

Спосіб застосування та дозування

Таблетки приймають внутрішньо перед прийомом їжі, запиваючи невеликою кількістю води. Дозування Дилтіазему становить 30 мг тричі або чотири рази на добу, з можливим поступовим збільшенням дози з інтервалом в 1-2 дня.

Відео: сіднофарм | Інструкція по застосуванню

Розчин Дилтіазему вводять внутрішньовенно. Дозу препарату визначають в індивідуальному порядку. У середньому при купировании надшлуночкової тахікардії вводять 0,15-0,25 мг розчину на 1 кг маси тіла протягом 2 хв.

Побічна дія

В інструкції до ДИЛТИАЗЕМ зазначено, що засіб може викликати побічні ефекти з боку деяких органів і систем організму, а саме:

• Сухість слизової оболонки порожнини рота, спрагу, порушення смаку, анорексію, гепатит, запор або діарею, диспепсію, блювоту, підвищення маси тіла, помірне підвищення активності лужної фосфатази, амінотрансфераз, аланінамінотрансферази і лактатдегідрогенази (травна система);
• Аритмію, стенокардію, блокаду ніжок пучка Гіса, брадикардію, відчуття серцебиття, тахікардія, ортостатична гіпотензія, AV блокаду, непритомність, зміни на ЕКГ, виражене зниження артеріального тиску, розвиток або посилення серцевої недостатності, шлуночкову екстрасистолію і припливи крові (серцево-судинна система) ;
• Сверблячка, кропив`янку, петехії, еритему і фотосенсибілізацію (шкірні покриви і придатки шкіри);
• Порушення сну, галюцинації, депресію, безсоння, зміни особистості, амнезію, порушення ходи, парестезії, тремор, нервозність і сонливість (нервова система).

Дилтіазем може викликати астенію, задишку, головний біль, запаморочення, полиурию, нудоту, а також:

• Підвищення активності КФК;
• імпотенцію;
• агранулоцитоз;
• Ексфоліативнийдерматит;
• Сексуальну дисфункцію;
• Кістково-суглобовий біль;
• Алергічні реакції;
• Кровотеча з носа;
• тромбоцитопенія;
• Екстрапірамідний синдром;
• Гіперплазію ясен;
• Подовження часу кровотечі.

Симптомами передозування Дилтіазему є хронічна серцева недостатність, тяжка брадикардія, кардіогенний шок, зниження артеріального тиску, асистолія та порушення AV провідності.

У таких випадках потрібно промивання шлунка, призначення активованого вугілля і проведення симптоматичної терапії.

особливі вказівки

Режим дозування Дилтіазему для пацієнтів похилого віку з брадикардією повинен підбиратися з особливою обережністю.

У випадках тривалого внутрішньовенного введення розчину слід постійно контролювати частоту серцевих скорочень, електрокардіографію, функцію нирок і печінки, а також артеріальний тиск пацієнта. Інфузії тривалістю більше 1 дня або зі швидкістю введення 15 мг на годину не рекомендуються.

Якщо в період застосування Дилтіазему виникає необхідність в проведенні хірургічного втручання, слід заздалегідь попередити лікаря-анестезіолога про прийом препарату.

Гіпотензивний ефект Дилтіазему підсилюють похідні вуглеводнів, тіазиди і інші лікарські засоби, що знижують артеріальний тиск.

Одночасний прийом препарату з хінідином, бета-адреноблокаторами, серцевимиглікозидами є потенційно небезпечним і може призвести до розвитку серцевої недостатності.

Діазепам, фенобарбітал і рифампіцин знижують концентрацію препарату в крові, а циметидин - підвищує.

Лікарський засіб можна одночасно застосовувати з нітратами.

Дилтіазем підвищує концентрацію в крові карбамазепіну, хінідину, циклоспорину, вальпроєвої кислоти, дігоксину та теофіліну, а також підсилює кардіодепресивну дію загальних анестетиків.

Препарат у формі розчину несумісний з фуросемідом.

аналоги

Синонімами лікарського засобу є Діаз і кард. До аналогам Дилтіазему відносяться Кортіазем, Амлодак, ТІАКОМ, Изоптин, Ніфебене, Амлодак і Бреінал.

Терміни та умови зберігання

В інструкції до ДИЛТИАЗЕМ зазначено, що препарат слід зберігати в захищеному від світла, сухому та недоступному для дітей місці, при що не перевищує 25 С температурі.

З аптек лікарський засіб відпускають за рецептом лікаря. Термін зберігання таблеток, при дотриманні рекомендацій виробника, обмежується двома роками, сухої речовини - п`ять років.