Дигоксин

Дигоксин - лікарський препарат з антиаритмическим і кардіостімулірующім діями.

Форма випуску та склад

Дигоксин випускається у вигляді розчину і таблеток, активною речовиною яких виступає дігоксин.

Допоміжними речовинами в таблетках Дигоксину є безводний колоїдний кремній, желатин, стеарат магнію, кукурудзяний крохмаль, тальк, моногідрат лактози.

Таблетки випускаються в пластикових флаконах, по 50 таблеток у флаконе- розчин - в ампулах по 1 мл, по 5, 10 і 25 штук в упаковці.

Показання до застосування

За інструкцією, Дигоксин застосовується при:

Відео: Popular Videos - Digoxin & Pharmaceutical drug

• Тахісістоліческой формі мерехтіння і тріпотіння передсердь з пароксизмальним і хронічним перебігом;
• Хронічної серцевої недостатності II-IV функціональних класів в комплексній терапії.

Протипоказання

За інструкцією, Дигоксин не застосовується при:

Відео: ВЕРОШПІРОН інструкція із застосування

• Синдромі Вольфа-Паркінсона-Уайта;
• Глікозидної інтоксикації;
• Наявності підвищеної чутливості до препарату;
• AV блокаді II ступеня;
• Переміжної повній блокаді.

Дигоксин обережно приймають при:

• AV блокаді I ступеня;
• Наявності в анамнезі нападів Морганьї-Адамса-Стокса;
• Синдромі слабкості синусового вузла без водія ритму;
• Гіпертрофічному субаортальному стенозі;
• Ізольованому мітральному стенозі з рідкісною ЧСС;
• Ймовірності нестабільного проведення по AV-вузлу;
• Серцевій астмі у пацієнтів з мітральнимстенозом;
• Гострому інфаркті міокарда;
• гіпоксії;
• Серцевої недостатності з порушенням діастолічної функції;
• Нестабільної стенокардії;
• Вираженій дилатації порожнин серця;
• екстрасистолії;
• «Легенева» серце;
• Електролітних порушеннях;
• гіпотиреозі;
• Нирково-печінкової недостатності;
• алкалозі;
• ожирінні;
• міокардит;

А також в літньому віці.

Спосіб застосування та дозування

Таблетки Дигоксин, за інструкцією, призначені для прийому внутрь- розчин - для внутрішньовенного струминного або краплинного введення.

Дозування препарату підбирається індивідуально і з обережністю. Якщо перед призначенням препарату пацієнт приймав серцеві глікозиди, то дозування Дигоксину повинна бути зменшена.

Помірно швидка дигитализация використовується тільки в екстрених випадках. При цьому добове дозування препарату (0,75-1,25 мг) ділять на два прийоми. Внутрішньовенно препарат вводять по 0,75 мг на добу, розділені на 3 введення. Перед кожною наступною дозою потрібне проведення ЕКГ. Коли буде досягнуто насичення, пацієнта переводять на підтримуючу терапію.

При повільній дигіталізації добову дозу препарату 0,25-0,5 мг приймають за один-два прийоми.

Добове дозування при підтримуючої терапії становить 0,125-0,75 мг в день (таблетки), 0,125-0,25 мг (розчин).

При хронічній серцевій недостатності Дигоксин застосовують в малих дозах (0,25-0,375 мг в день).

У літньому віці добова доза становить 0,0625-0,125 мг.

При пароксизмальних надшлуночкових аритміях препарат вводять внутрішньовенно по 0,25-1 мг.

Насичуюча доза для дітей становить 0,5-0,8 мг на кілограм ваги. У такому дозуванні препарат вводять при помірно швидкої дигіталізації 3-5 днів або 6-7 днів при повільній дигіталізації. Далі переходять на підтримуючу дозу 01-025 мг на кілограм ваги в день.

При порушенні функції нирок дозу препарату зменшують.

Побічна дія

При застосуванні Дигоксину можуть розвиватися побічні реакції:

• Серцево-судинна система: шлуночкова екстрасистолія і пароксизмальна тахікардія, вузлова тахікардія, синоаурикулярная блокада, синусова брадикардія, AV блокада, тріпотіння і мерехтіння передсердь;
• Травна система: нудота, блювота, болі в животі, анорексія, діарея, некроз кишечника;
• Орган зору: мелькання "мушок" перед очима, фарбування видимих предметів в жовтувато-зелений колір, зниження гостроти зору;
• Система кровотворення і гемостаз: тромбоцитопенічна пурпура, носові кровотечі, петехії;
• Центральна нервова система: головний біль, порушення сну, неврит, запаморочення, маніакально-депресивний синдром, парестезія і непритомність, радикуліт, дезорієнтація, сплутаність свідомості;
• Алергічні реакції: висип, кропив`янка;
• Інші: гінекомастія, гіпокаліємія.

особливі вказівки

При застосуванні Дигоксину слід мати на увазі, що:

• Протягом всього періоду лікування пацієнт повинен перебувати під наглядом лікаря;
• При наявності у пацієнта тяжкої ниркової недостатності кожні два тижні необхідно визначати концентрацію Дигоксину в сироватці;
• Препарат слід приймати тільки за схемою, встановленої лікарем;
• При зменшенні числа серцевих скорочень менше 60 ударів в хвилину слід повідомити про це лікаря;
• При пропуску прийому чергової дози Дигоксину, її слід прийняти при першій нагоді;
• Якщо пропуск в прийомі препарату становить більше 48 годин, то пацієнт повинен повідомити про це лікаря;
• При виникненні прискореного пульсу нудоти, блювоти, діареї слід негайно звертатися за лікарською допомогою;
• Не рекомендується приймати інші лікарські препарати одночасно з Дигоксином без консультації з лікарем;
• При наданні невідкладної допомоги або перед хірургічним втручанням пацієнт повинен попередити про застосування препарату;
• Перед тим як припинити застосування Дигоксину, необхідно проконсультуватися з лікарем;
• Передозування препарату проявляється зниженням апетиту, діареєю, нудотою, блювотою, болем у животі, шлуночкової пароксизмальної тахікардією, вузловий тахікардією, шлуночковою екстрасистолією, мерехтінням і тріпотінням передсердь, синоатріальної блокадою, AV блокадою, сплутаністю свідомості, сонливістю, миготінням "мушок" перед очима, зниженням гостроти зору. У таких ситуаціях слід скасувати Дигоксин і призначити пацієнтові активоване вугілля і введення антидотів (ЕДТА, унітіол, антитіла до дигоксину), вжити заходів симптоматичної терапії з постійним мониторированием ЕКГ.

аналоги

Структурним аналогом Дигоксину є препарат Новодігал.

Терміни та умови зберігання

Дигоксин зберігають при температурі 15-30 в місцях з обмеженим доступом дітей, не більше трьох років.