Ти тут

Психофармакология - побічні ефекти протиепілептичних препаратів - психіатрія пізнього віку

Зміст
Психіатрія пізнього віку
Біологічні аспекти старіння людини
Методи вивчення процесів старіння
теорії старіння
Генетика старіння і пов`язаних з віком патологічних станів
Експериментальні методи модифікації темпів старіння
Старіння як енергетична криза
Соціологія старіння
Соціально-економічний контекст старіння
Вихід людей на пенсію, дохід і бідність
Умови життя людей похилого віку
Задоволення від життя, відмінності в досвіді переживання старіння
Когнітивні функції і старіння
Рішення задач і творчість
функції пам`яті
деменція
Синдром неузгоджені виконання при деменції
епізодична пам`ять
Пам`ять на окремі події
мова
Епідеміологія
Значення демографічних тенденцій для Великобританії
епідеміологічний підхід
Проведення описового дослідження в популяції людей пізнього віку
випадки
Доступ, збір даних
нейроморфологію
Патологічні зміни при деменції - хвороба Альцгеймера
цереброваскулярна деменція
Хвороба Паркінсона, хвороба з дифузними тільцями Леві та деменція
Алкогольне ушкодження мозку, гідроцефалія
хвороба Піка
Хвороба Гентінгтона, прогресивний супрануклеарний параліч, паранеопластический синдром
Хвороба Крейтцфельдта-Якоба
ВІЛ, СНІД та деменція
Нейрохімічні патологія нейродегенеративних розладів
Нейрохімічні патологія при хворобі Альцгеймера
Нейрохимия і гистохимія глутаматергіческіх нейронів
Ймовірні зв`язки між патологією нейронів і порушенням метаболізму білків
Нейротрансмітерної регуляція активності кіркових нейронів
Нейрохімічні патологія при частковій атрофії
Молекулярна біологія і молекулярна генетика деменції
нейрофібрилярних клубки
Молекулярна генетика хвороби Альцгеймера
Молекулярна модель, лікування і молекулярна діагностика хвороби Альцгеймера
Деменція, асоційована з тільцями Аеві
Хвороба Гентінгтона та інші
спонгіформними енцефалопатії
Перспектива психіатрії пізнього віку, молекулярної біології і молекулярної генетики
психіатричне обстеження
психіатричний розпитування
Дослідження психічного стану
Оцінка когнітивних функцій
Особливі проблеми при бесіді з пацієнтом
Бесіда з людиною, що надає інформацію про пацієнта
Оцінка соматичного стану - введення
Оцінка соматичного стану
Оцінка соматичного стану - серцево-судинні захворювання
Оцінка соматичного стану - захворювання органів грудної порожнини, шлунково-кишкові, пухлини
Оцінка соматичного стану - цереброваскулярні захворювання
Оцінка соматичного стану - хвороба Паркінсона
Оцінка соматичного стану - неврологічні знаки, старіння і деменція
Оцінка соматичного стану - ендокринні і обмінні захворювання
Оцінка соматичного стану - інші захворювання і стану
ЕЕГ
нейровізуалізація
Психофармакология пізнього віку
Психофармакология - побічні ефекти ліків
Психофармакология - побічні ефекти антидепресантів
Психофармакология - побічні ефекти інгібіторів моноаміноксидази
Психофармакология - побічні ефекти протиепілептичних препаратів
Психофармакология - побічні ефекти седативних препаратів
Психофармакология - лікарські препарати в лікуванні деменцій
Психофармакология - режим і схема лікування
Психофармакология - вивчення і дослідження препаратів
Соціальна робота з людьми похилого віку
Соціальна робота - юридичний захист
Соціальна робота - догляд
Соціальна робота - обмеження комунальних служб надання допомоги
Розробка і використання інструментів для психологічної оцінки
Питання вимірювань в геріатричної оцінці
скринінгові тести
діагностичні інструменти
Психологічна оцінка і психологічне лікування
Як обстежити?
психологічне лікування
Управління пам`яттю, інсомнія, біль, горе
психоаналітичний психотерапевт
Психоаналітичний психотерапевт - психодинамическая групова терапія, примітивні процеси
Психоаналітичний психотерапевт - концепція психотерапії
Психоаналітичний психотерапевт - тренінг
сімейна терапія
Основні підходи до сімейної терапії
сімейна оцінка
Загальні положення в лікуванні людей пізнього віку і їх сімей
терапія зайнятістю
Лікування за допомогою зайнятості
Специфічні форми і лікувальні засоби терапії зайнятістю
Сенсорна стимуляція, адаптація, фізична активність
Види експресивної терапії
Процес сестринського догляду
Сестринський догляд - специфічні проблеми
Комунальний психіатричний сестринський догляд
Юридична відповідальність медичних сестер
Загальна медична практика і психічно хворі особи пізнього віку
Епідеміологія і прояв психічних хвороб
Психічно хворі - робота з дементними пацієнтами
Психічно хворі - лікарі загальної практики та спеціальні служби
Психічно хворі - можливості проведення досліджень
Психіатрія пізнього віку в общесоматической лікарні
Психіатрія в общесоматической лікарні - ефективна консультація
Психіатрія в общесоматической лікарні - депресивний розлад
Деменція і делірій в общесоматической лікарні
Зловживання алкоголем серед літніх пацієнтів общесоматической лікарні
Агресивна поведінка в общесоматической лікарні
Юридичні та етичні питання, що виникають в общесоматической лікарні

протиепілептичні препарати



карбамазепін



Психотропні ефекти карбамазепіну, відмінні від протиепілептичних, використовуються в терапії біполярних афективних розладів. Спосіб його дії неясний, проте істотним в ньому може бути переважна вплив на обмін катехоламінів і вивільнення глутамінової кислоти. Карбамазепін стимулює власний метаболізм через печінкову монооксигеназна систему, і при його прийомі досить частим є підвищення рівня печінкових трансаміназ. З цієї причини, а також з огляду на можливе загострення печінкової недостатності рівень печінкових трансаміназ повинен бути оцінений до початку терапії карбамазепіном, в перший місяць терапії і періодично в подальшому. Така ж рекомендація може бути дана щодо підрахунку кількості лейкоцитів через рідкісного, але важливого побічного ефекту - стійкого агранулоцитозу і апластичної анемії. Найбільш часті транзиторні зниження числа лейкоцитів. Провісниками агранулоцитозу можуть служити наполегливі болі в горлі, легко виникають синці або кровоточивість, лихоманка.
Індукуючи ферменти, карбамазепін може знижувати плазматическую концентрацію метаболізуються в печінці препаратів, включаючи іміпрамін і деякі бензодіазепіни. І навпаки, інші препарати, наприклад, флуоксетин, можуть підвищувати рівень вмісту карбамазепіну в плазмі крові. Оцінка рівня вмісту препарату в плазмі допомагає лікареві мінімізувати ризик розвитку інтоксикації. Як і для літію, ознаки легкої інтоксикації, особливо у літніх пацієнтів, можуть бути ледь помітні. Пильність лікаря не повинна присипляти помилковим відчуттям безпеки через те, що рівні концентрації препарату знаходяться в «нормальних межах». Можливими ознаками інтоксикації також можуть бути посилення проявів сплутаності, нестійкість при ходьбі і падіння, гіпотензія, запор, затримка сечі, а також АДГ-подібний ефект, що викликає гіпонатріємію.

натрію вальпроат
Вальпроат натрію швидко всмоктується, майже повністю метаболізується в печінці і може мати різний період напіввиведення в межах 8-20 годин. Хоча у літніх і молодих людей фармакокінетика препарату різниться, клінічна значимість цих відмінностей неоднозначна. Рівень вмісту препарату в сироватці крові погано корелює з терапевтичним ефектом.
амфетаміни
Використання цих речовин у людей похилого і старечого віку вкрай обмежена в силу їх здатності викликати психотичні розлади і стан залежності. Однак в окремих випадках може бути виправданим їх призначення під суворим контролем з метою активізації пацієнта і поліпшення настрою (Clark, 1978). Протипоказання включають цереброваскулярні захворювання, гіпертиреоїдизм, гіпертензію, глаукому, рухові розлади, епілепсію. З амфетаминами взаємодіють ИМАО, тому при зміні одного препарату іншим необхідний двотижневу перерву для виведення препарату з організму.
Потенційні взаємодії при переході на антидепресанти інших груп або при їх додаванні до терапії
Нерідко побічні ефекти і сумнівна ефективність диктують необхідність переходу з одного антидепресанту на інший. Тому лікар повинен знати про потенційні взаємодії між різними групами препаратів (див. Табл. 11.6).
Хоча як ИМАО, так і ТЦА збільшують вміст норадреналіну в синаптичній щілині, клінічна значущість цього явища залишається неясною, за винятком аспектів, згаданих в табл. 11.6. Деякі ТЦА і СИОЗС пригнічують метаболізм один одного, що визначає збільшення їх концентрації в плазмі крові.



Поділися в соц мережах:

Увага, тільки СЬОГОДНІ!

Схожі повідомлення

Увага, тільки СЬОГОДНІ!