Ти тут

Що таке групова терапія - про психіатрії і психоаналізі - пізнай себе

Зміст
Про психіатрії та психоаналізі - пізнай себе
вступ
Чи можна судити про людину по зовнішності
Звідки береться людська енергія
Для чого потрібен мозок
Чому люди діють і відчувають так, а не інакше
Як почуття змінюють досвід
Чим люди відрізняються один від одного
Що люди намагаються робити
Які прагнення найсильніші
проблема людини
Як люди висловлюють свої прагнення
Як люди звертаються зі своїм оточенням
Як людина росте і змінюється
Чому людина контролює себе
Як людина приймає рішення
Кому все це потрібно
зростання індивіда
Емоційний розвиток немовляти
Як дитина вчиться поводитися
Маленький хлопчик і маленька дівчинка
Звернення з людьми
Коли починається секс
Як реагує дитина на поведінку батьків
Що таке підсвідомість
Що є в підсвідомості
Чому люди бачать сни
тлумачення сновидінь
Яким чином емоції викликають фізичні хвороби
Як емоції викликають фізичного болю
Що таке психосоматическая медицина
Що таке невротичну поведінку
Що таке невротичний симптом
Різні види неврозів
Що викликає неврози
Що таке божевілля
Різні види психозів
Різні види пияцтва
Що таке наркоман
Що може викликати адціктівность
Як можна вилікувати людину з адціктівним поведінкою
Що таке біла гарячка
Що таке соціопат
Що таке сексуальне збочення
Що таке мастурбація
Що таке гомосексуалізм
Що таке транссексуали і трансвестити
Що значить звернутися до психіатра
Що таке і як проводиться психоаналіз
Що відбувається під час психоаналізу
Кому слід піддаватися психоаналізу
Хто такий Фрейд
Фрейд і його послідовники
Що таке гіпноз
Інші підходи лікування
Що таке групова терапія
Що таке сімейна терапія
трансакційний аналіз
Що відбувається при трансакционном аналізі
Трансакційний аналіз в дії
Історія і майбутнє трансакційного аналізу
Ліки і інші методи
різновиди транквілізаторів
Про сироватці правди
Що таке шокова терапія
Що таке хвилі мозку
Що таке повітряна енцефалограма
Як вибирати лікаря
Чи можна вилікувати психічні хвороби
поза науки
Що таке інтуїція
Як діє інтуїція
Що таке екстрасенсорне сприйняття
Як діє екстрасенсорне сприйняття
Словник термінів

Відео: Сучасна Системно векторна психологія Юрій Бурлана 2/3 частина

При індивідуальному лікуванні лікар в змозі уважно спостерігати за тим, як веде себе пацієнт з іншою людиною, причому людиною особливим: лікарем, який повністю володіє ситуацією, майже так само як володіли батьки пацієнта, коли він був маленьким. У такій ситуації лікар зі слів пацієнта робить висновок, як пацієнт поводиться з іншими людьми. Ці розповіді завжди однобічні, бо дають лише точку зору пацієнта, яка зазвичай більш-менш спотворена і може втратити важливі подробиці. Це до певної міри обмежує цінність індивідуальної терапії.
Лікарю легко побачити, як пацієнт поводиться з різними людьми, і ця інформація може виявитися дуже цінною для лікування. Щоб зробити це, лікар вводить пацієнта в групу інших пацієнтів, які намагаються спільно вирішити свої проблеми в терапевтичній групі. Деякі лікарі вважають, що хоча пацієнт добре себе почуває при індивідуальній терапії і в іншій своїй діяльності, він по-справжньому не одужає, поки не проведе деякий час в такій групі. Інші виявляють навіть ще більший ентузіазм: Вони вважають, що групова терапія за той же самий час дає пацієнтові більше, ніж індивідуальна. У всякому разі немає сумнівів в тому, що пацієнт, не бував у терапевтичній групі, позбавляється цінного лікувального досвіду. Існують різні види групової терапії, і кожен з них представляє цінність для пацієнта. Найпростіший вид складається з лекцій та схвальних бесід, які дають пацієнтові корисну інформацію і допомагають йому, особливо якщо вводиться період обговорення, під час якого пацієнти обмінюються думками. Наступне за ступенем складності - підтримуючу терапію, при якому пацієнти під керівництвом лікаря підбадьорюють один одного і обмінюються досвідом. Поступово таким чином розвивається почуття приналежності, яке особливо цінно для тих, хто дуже довго, навіть більшу частину життя провів в ізоляції, або тому що просто ні з ким було поговорити, або через душевну хворобу, яка відлякувала від пацієнта інших людей. При пермісивними лікуванні індивід навчається вільно висловлювати свої думки і почуття, так щоб він міг більше їх не боятися і не вести з ними таку важку борьбу- ж він звільняється від тяжкості накопичених напружень.
Однак відомо, що вираження почуттів дає лише тимчасове полегшення, але не виліковує лежить в основі цих почуттів психічний конфлікт. Цій меті в групі можна досягти за допомогою однієї з форм аналітичної терапії. Існує три типи аналізу, що використовуються в групах.
Перший, в основному розвинений в Англії, називається груповий аналітичної терапією. При цьому методі все, що відбувається в групі співвідноситься в кожен момент зі станом всієї групи, так що індивідуум бачить, як щохвилини впливають на-його поведінку інші.
Другий називається психоаналітична групова терапія - він використовує багато принципів і прийоми психоаналізу, такі, як вільні асоціації, тлумачення снів і аналіз опору одужанню. Цей аналіз використовує як свідомі, так і підсвідомі почуття та образи з метою глибокої реорганізації емоційних прагнень індивіда. В даному випадку теорія і практика запозичуються з індивідуальної терапії і застосовуються відразу до багатьох, а не тільки до лікаря і пацієнта. Ймовірно, в даний час це найбільш поширена форма групового лікування.
Третій тип - трансакціональної групове лікування, в якому трансакції між пацієнтами аналізуються з урахуванням станів їх Его, а набори трансакцій розглядаються з метою встановлення, яка гра розігрується. Теорію, на якій грунтується такий підхід, і способи його використання ми розглянемо в наступному розділі. Хоча популярність трансакційного аналізу зростає, кількість людей, підготовлених для його проведення, обмежена, тому в даний час він проводиться лише в декількох місцях.
Який спосіб психіатричного лікування найкращий? Як і з будь-якими іншими видами лікування, відповісти на це питання розмовою про теоріях і використанням наукових термінів неможливо-успіх лікування демонструється виключно його результатами. Кращий метод вилікує більше пацієнтів за більш короткий час, наслідки лікування будуть більш тривалими, і чим краще лікування, тим більше здатність пацієнта нормально працювати і любити. Згідно з цими критеріями групова терапія перевершує індивідуальну, а результати трансакційного аналізу здаються особливо обнадійливими.
Умови для групового лікування часто визначаються зовнішніми факторами. Наприклад, у в`язниці або в соціальних агентствах «влади» вирішують, де будуть відбуватися заняття групи, скільки людина буде в групі, як часто вони будуть зустрічатися і як довго триватимуть заняття групи. Груповий терапевт повинен постаратися якомога краще використовувати ці умови. Однак у приватній практиці є можливість організувати групу максимально ефективно, щоб отримати найкращі результати для кожного пацієнта. Ідеальна кількість пацієнтів в групі - від шести до восьми. Перш ніж ввести в групу, перевіряється фізичний стан кожного пацієнта, і у нього відбудеться індивідуальне інтерв`ю з терапевтом, так що лікар має можливість дізнатися минуле пацієнта і від чого він бажає вилікуватися. Це також дає можливість познайомитися з лікарем і його можливостями. Більшість груп зустрічаються раз на тиждень, хоча, якщо це вдасться організувати, можуть знадобитися більш часті зустрічі. Деякі лікарі вважають за краще, щоб на сеансі присутній помічник: інший психіатр, психолог, психіатрична сестра або соціальний працівник.
Групова терапія може застосовуватися поряд з індивідуальною. У пацієнта може бути від одного до чотирьох індивідуальних сеансів на тиждень і одна групова зустріч щотижня. Іноді індивідуальні сеанси відбуваються лише в особливих випадках, коли пацієнт або лікар вважають за необхідне дозволити якусь проблему. В інших випадках лікування проводять два лікарі: один на індивідуальних сеансах, інший - на групових. Для кожної групи може бути заздалегідь встановлено якусь кількість зустрічей, або зустрічі можуть тривати невизначено довго. Пацієнти можуть все починати одночасно, або в «відкриту» групу може бути введений новий пацієнт. У відкритій групі в міру відходу одних пацієнтів додаються інші, так що група продовжує діяти невизначено довго, змінюючи склад у міру того як її члени одужують або йдуть з інших причин.
У всіх трьох різновидах групової терапії існує кілька стадій. Спочатку стадія знайомства, коли кожен пацієнт дізнається, як поводяться інші і як вони реагують на його поведінку. Друга стадія - виникнення групового відчуття, коли пацієнти долають свої страхи один перед одним і починають щось значити один для іншого, так що групові зустрічі створюють відчуття «належності». Після цього пацієнти ясніше бачать свої труднощі і усвідомлюють мотиви своєї поведінки по відношенню до себе і іншим членам групи. Це веде до стадії індивідуальної динаміки, коли пацієнти все більше і більше усвідомлюють результати своєї поведінки щодо інших в групі. Вони починають бачити один в одному реальних людей, а не просто фігури, з якими потрібно розробляти проблеми дитинства або вести свої ігри.
Одна з найбільш частих реакцій, коли пацієнтам пропонують групову терапію, - заява, що вони ніколи не розмовляють з незнайомцями або відчувають себе ніяково в групах. Саме для вирішення таких проблем і створюються групи, так що саме ті, хто найбільш завзято заперечує проти участі в групі, отримають від неї більше користі. Правило більшості терапевтичних груп така: кожен може говорити що завгодно в будь-який час без будь-яких винятків, хоча строго забороняються фізичний контакт і застосування насильства. Більшість людей дратує те, що- вони вважають відсутністю свободи, а в групі вони отримують повну свободу говорити. І тут вони, на свій подив, виявляють, що замість того щоб насолоджуватися свободою, до якої прагнули, вони її бояться. Але в міру того як вони вчаться все більше довіряти один одному, вони стають здатні насолоджуватися свободою і виявляють, що відверта розмова, всупереч їх очікуванням, робить одному не ворогів, а друзями.
У наші дні групова терапія використовується для лікування найрізноманітніших хвороб, включаючи психози, неврози, адиктивна поведінка і сексуальні труднощі. Вона довела свою доцільність і в так званих «психосоматичних» хворобах, таких, як ожиріння, алергія, заїкання і хвороби шкіри. Коли групова терапія зароджувалася на початку століття, її використовували для лікування хворих на туберкульоз.
Тепер групова терапія широко використовується в армії, флоті і в лікарнях для ветеранів, так само як в психіатричних лікарнях, психіатричних палатах, психіатричних клініках, в тюрмах, в промисловості і в будинках для людей похилого віку та одиноких матерів. У деяких психіатричних лікарнях вона замінила використання ізоляторів, запобіжних заходів, медикаментів і шокової терапії. Часто шизофреніки, які провели багато років у лікарні і не отримували позитивного результату від індивідуальної терапії, опинившись в добре організованою терапевтичної групі, починають розмовляти і заводять друзів. За допомогою групи можна тимчасово або постійно усунути симптоми депресії, і в емоційній структурі особистості і в поведінці пацієнта щодо інших людей відбуваються зміни. Те, що пацієнт дізнається про себе і про те, як уживатися з іншими, залишиться з ним на все життя і буде приносити користь.
Як часто буває і при індивідуальній терапії, процес поліпшення відбувається між зустрічами і триває після закінчення лікування. Невдачі в групової терапії виникають з тих же причин, що і в індивідуальній. Пацієнт не готовий до поліпшення або не виносить того, що з ним відбувається, і загрожують йому внутрішніх змін.
Для приватних пацієнтів групова терапія не тільки обіцяє більш швидке одужання, але і вартість її зазвичай становить менше половини індивідуальної. Переваги групової терапії настільки добре доведені, що ми можемо стверджувати: будь-яка психіатрична лікарня, яка не використовує групову терапію в щирих спробах скоротити застосування медикаментів, шокової терапії і операцій на мозку, відстала від часу. На жаль, саме таке становище у багатьох штатах і державах, де не вистачає добре підготовлених психіатрів. З точки зору суспільства, групова терапія набагато бажаніше індивідуальної. У нашій країні мільйони невротиків є пацієнтами зараз або в перспективі. Кожен невротик, який має дітей, цілком ймовірно виростить їх невротиками, так що тільки з цієї причини, без урахування інших факторів, які в наші дні можуть викликати неврози, кількість невротиків постійно зростає. Щоразу як психіатричний пацієнт виліковується або, принаймні, краще починає розуміти себе і отримує здатність краще пристосовуватися до життя, виграє наступне покоління.
За допомогою індивідуальної терапії обмежена кількість психіатрів в нашій країні не змогло б помітно скоротити число невротиків. Групова терапія дозволяє психіатра виліковувати в п`ять-десять разів більше пацієнтів, ніж індівідуальная- навіть якщо не всі пацієнти виліковуються, вони стають кращими батьками, тому що краще пізнають себе та інших людей. З точки зору майбутнього нації і світу, важливіше стати хорошим батьком, ніж просто вилікуватися.
У цьому групова терапія приносить найбільшу користь.
Поряд зі специфічними перевагами групової форми психіатричного лікування, саме свідомість «групових» виявляється цілющим. Тому будь-які добре організовані і керовані групи мають терапевтичну цінність. Навіть людина, що не має психіатричної підготовки, може за короткий час бути навчений і стати хорошим лідером групи. Він принесе своїм підопічним значну користь, яка відбувається просто від того, що людина перебуває в одному приміщенні з іншими людьми, які цікавляться поведінкою цієї людини і готові аналізувати власну поведінку. Священикам і працівників тюрем, наприклад, часто доводиться мати справу з проблемами поведінки, і вони зазвичай знаходять, що в певних обставинах найефективнішим є груповий метод. Якщо вони не мають професійної психіатричної підготовкою і не можуть знайти підготовлених людей, залишається тільки груповий метод. Якщо групою добре керують, члени її прекрасно знають, коли потрібно зупинитися, і не побояться сказати, що керівник вийшов за межі можливого в групі. Саме таким способом ватажки груп вивчають свою справу все краще і краще.


Відео: Робота з «важкими клієнтами». Групова терапія і ведення груп. Костянтин Корольов. 3 частина

Поділися в соц мережах:

Схожі повідомлення