Щоб жити - не пити і не курити? - досьє раку

Відео: Жити Здорово! Рак порожнини рота

Відео: Куріння вбиває! Кинути Курити Прямо зараз! Страшна історія Брайана Кертіса!

У гл. 3 я згадував як канцерогенної речовини етиловий спирт, який люди п`ють без обмежень з незапам`ятних часів. Канцерогенну дію спиртних напоїв, мабуть, залежить від дратівної дії на слизові оболонки, розвитку в них запальних процесів. Крім того, в спиртних напоях містяться різні добавки і добре розчинні в спирті речовини, серед яких є відомі канцерогени- вони діють як на тканини, безпосередньо з ними контактують, так і опосередковано.
Отже, етиловий спирт не тільки дуже шкідливий з точки зору розвитку цирозу печінки (і тут Франція, безперечно, посідає перше місце), він до того ж сприяє виникненню раку. Тим, хто сумнівається в цьому, я нагадаю про дивно вражаючою кореляції між поширенням цирозу печінки і раку стравоходу, по частоті яких Франція щорічно утримує «пальму першості».
Спиртні напої підвищують також ризик розвитку раку порожнини рота і гортані: починаючи з сьомої порції віскі в день цей ризик збільшується в 10 разів.
З вживанням спиртних напоїв пов`язаний підвищений ризик виникнення раку молочної та щитовидної залоз і розвитку меланом: спирт, діючи на гіпофіз, посилює виділення стимулюючих гормонів, що до певної міри веде до зростання всіх трьох згаданих видів пухлин.
За своєю канцерогенності спиртні напої наближаються до тютюну, про що також йшлося в гл.3. Спиртні напої і тютюнові вироби можна без вагань назвати потужними засобами самогубства, тим більше згубними, що їх дія збільшується. Тож не дивно, що профілактичні проблеми, що стоять перед лікарями і населенням, невіддільні одна від одної.
Кожен курець повинен знати, що в наші дні пристрасть до тютюну закінчується розвитком найбільшої кількості злоякісних пухлин у людини. Число померлих від раку становить 267 осіб на 100 000 курців, в порівнянні з 125 у некурящих. Канцерогенність тютюнового диму доведена сотнями статистичних досліджень.
Сигарета - головна причина розвитку раку легенів, який з`являється у 87 осіб на 100 000 курців (проти 11 осіб на 100 000 некурящих). Ризик розвитку цього виду пухлини тим більше, чим довше людина курить і чим більше він споживає сигарет в день. У завзятих курців ризик в 20- 30 разів більше, ніж у некурящих людей. Ризик для «среднекурящего» трубку або сигари в 10 разів менше, ніж для «среднекурящего» сигарети.
Рак сечового міхура, щонайменше, удвічі частіше зустрічається серед курців, ніж серед некурящих. Цей вид пухлини в п`ять разів частіше спостерігається у осіб, які викурюють понад 40 сигарет в день.
Частота раку глотки і порожнини рота також вище у тих, хто курить сигарети, ніж у некурящих. Що ж стосується трубки і сигар, то, хоча ризик від них на розвиток раку легенів менше, вони дуже небезпечні для гортані.
Зараз робляться наполегливі спроби попередити утворення злоякісних пухлин, що викликаються вживанням спиртних напоїв і курінням тютюну. Правда, ще не ясно, наскільки ефективними є ті фармакологічні засоби, які спрямовані на те, щоб перешкодити хронічного споживання спиртних напоїв (в даному випадку мова йде не просто про соціальне шкоду пияцтва, а про заходи проти участившегося розвитку пухлин). Антабус, що викликає нездужання при вживанні спирту, виявився непопулярним. Літій, який, згідно з Меррі, притупляє спрагу до спиртних напоїв у осіб, які перебувають в стані депресії, не діє в інших випадках. Лікарі вдаються до допомоги транквілізаторів: вони призначають такі ліки, які знижують потребу в спиртному, якщо людина відчуває страх або трейогу- забороняють пити під час прийому транквілізаторів, бо це підвищує згубну дію спиртного на організм. Нерідко, налякані цією загрозою, пацієнти відмовляються від спиртного, по крайней мере в протягом дня.
Що стосується боротьби з курінням, то її результати в багатьох країнах, мабуть, вражають не більше ніж протиалкогольні кампанії. Поданим американської статистики, опитування серед 120 000 осіб показав дуже незначне зниження числа некурящих в 1975 р в порівнянні з 1964, 1966 і 1970 рр.
З метою запобігання доступу в дихальні шляхи смол, що утворюються в результаті горіння тютюну і сприяють розвитку раку, сигарети постачають фільтрами, які затримують до 20% смол, в той же час не позбавляючи курців нікотину. Однак, як показали недавні дослідження, куріння сигарет з фільтрами не усуне канцерогенну небезпеку. Так, за даними, отриманими в Нью-Йорку, Лос-Анджелесі і Х`юстоні, ризик зменшився на 1/4 для тих, хто споживає 20-40 сигарет в день, і на 1/12 для тих, хто викурює понад 40 сигарет.
Призначаються лікарем замінники не допомагають справжнім курцям, які звикли до нікотину. Вони також відмовляються від таких коштів, як лобелін, який симулює дію нікотину. Зараз вивчається проблема заміни сигарет жувальною гумкою з нікотином для злісних курців: в Швеції отримані оптимістичні результати (Браутмарк), тоді як експерименти Рассела в Англії не вселяють таких великих надій.
Вживаються заходи до поступової відмови від нікотіна- для цього пацієнтів привчають курити сигарети, наповнені речовинами, які містять менше нікотину, причому число щодня викурених сигарет не збільшують. Так, заміна однієї третини тютюну целюлозою (так званий новий продукт для куріння), за свідченням Фрідмена, спокійно сприймається багатьма курцями. Більш того, вони навіть відчувають полегшення від того, що на короткий час стали менше кашляти. Зараз ще рано судити про віддалені результати застосування цього методу, мета якого - зменшити споживання тютюну і тим самим знизити частоту спричинених ним пухлин.
Існує більш легкий спосіб боротьби з наслідками куріння: це так зване вольове зменшення вдихання диму. Ризик виникнення раку легень майже вдвічі вище у «помірно» вдихають дим і значно більше у тих, хто глибоко вдихає тютюновий дим, в порівнянні з тими, хто при палінні не затягувати тютюновим димом.
Спиртні напої і тютюнові вироби небезпечні, коли їх вживають окремо. Однак вони стають набагато страшніше, коли їх застосовують разом. Це пояснюється тим, що їх канцерогенну дію посилюється на рівні дихальних шляхів і верхніх відділів травного тракту. З крайнім спрощенням можна вважати, що якщо щоденне споживання 2 л вина подвоює ризик розвитку раку дихальних шляхів і верхньої частини травного тракту, споживання 3 л влаштовує його і т. Д., Викурювання 20 сигарет збільшує його в 20 разів, 30 сигарет - в 30 раз, 40 сигарет - в 40 разів і т. д., то споживання 3 л вина і 30 сигарет збільшує ризик не в 33 (30 + 3), а в 90 (30x3) раз!
Ясно, що тут профілактика залежить в першу чергу від виховання населення, особливо молоді. Люди повинні знати, що відмова від куріння усуває раніше існуючий ризик навіть у тих, хто довго курив. Це доведено дослідженням, проведеним в Англії, де протягом декількох останніх років багато лікарів перестали курити. Серед них смертність від раку легенів знизилася на 30% в 1956-1964 рр., Тоді як смертність від цієї ж хвороби серед лікарів-курців підвищилася на 25%.
При профілактиці раку, що виникає від зловживання спиртних напоїв і тютюну, а також попередженні інших наслідків цих шкідливих звичок (хронічного бронхіту і хвороб серця при палінні, цирозів і нервових розладів при алкоголізмі) виникають складності, пов`язані з відсутністю ефективних засобів для відвикання, крім волі самих хворих. Лише вона одна є вирішальним фактором, але, і в цьому треба визнати, найчастіше цієї волі не вистачає - або відразу, або після випробувального періоду утримання. Багато людей, чудово знають про шкідливі, зокрема канцерогенних, властивості тютюну і алкоголю і про ризик, що виникає при їх вживанні, продовжують свідомо курити і / або пити.
Попередити злоякісні пухлини, викликані спиртними напоями і тютюном, означає лікувати алкоголізм і куріння так, як лікують інші наркоманії. Таке лікування засноване на контрольованому зменшенні речовин, від яких індивід став залежним, і особливо на виявленні психологічних і соціальних причин наркоманії. Осіб, які мають по психологічним і соціальних причин підвищений пристрасть до алкоголю і / або тютюну, мабуть, необхідно виявити в школі, в армії і на роботі.
Інформація про. канцерогенних діях - одне з найбільш корисних засобів для профілактики куріння і алкоголізму.
Лікарям і різним товариствам, які борються з вживанням цих отрут, соціально не менш небезпечних, ніж наркотики, потрібно звернутися до урядів з вимогою бути чесними по відношенню до населення, за яке вони відповідають. Неприпустимо, щоб уряд, заохочуючи діяльність одного зі своїх міністерств - міністерства охорони здоров`я, - в зусиллях щодо попередження шкоди тютюну, допускало його продаж під виглядом покровительства міністерству торгівлі, а в армії, під прихильним поглядом міністерства оборони, ця отрута давався безкоштовно молодим людям!
Що ж стосується міністерства сільського господарства, то воно могло б перетворити тютюнову промисловість, яка у Франції годує 20 тисяч фермерів, в корисну галузь, бо листя цієї пасльонових культури, якщо вірити Мартіну Шварца, не менше поживні, ніж молоко.