Абсцес головного мозку
Відео: абсцес головного мозку
Абсцес головного мозку (Abscessus cerebri) частіше викликають стрептококи або інші види мікроорганізмів, які потрапляють в головний мозок часто при відкритій або рідше закритою черепно-мозковій травмі, вогнепальні поранення. Залежно від первинної локалізації вогнища інфекції виділяють Отогенні абсцеси мозку, що виникають із-за ускладнення запалення середнього уха- риногенні - запалення придаткових пазух носа- метастатичні - виникли як ускладнення місцевої інфекції під час бешихи, фурункулах, пневмонії і т. Д. Абсцес головного мозку розвивається через затримку або відсутність відтоку з гнійного вогнища.
Діагностика заснована на динаміці клінічних явищ. Лікування сучасними методами і антибіотиками, протизапальними препаратами істотно позначається на перебігу абсцесу головного мозку і ускладнює діагностику. Застосовуються наступні методи дослідження:
Відео: абсцес мозку реферат
- оглядова краніографія в двох проекціях - обов`язкова особливо при абсцесі головного мозку травматичного характеру. За рентгенограммам можна судити про кістковому дефекті, його стан, наявність сторонніх тіл в головному мозку (кісткових, металевих і ін.), Можливо і виявити ознаки абсцесу по А. М. Куну (1948) - переміщення або розворот чужорідного тіла в порожнині абсцесу, скупчення газу в ній, звапніння капсули абсцесу;
- ехоенцефалографія - відображає динаміку розвитку абсцесу головного мозку;
- радіоізотопне дослідження - в формується абсцес ступінь накопичення ізотопів така ж, як і при менінгіоми, а в старих абсцесах радіоактивний йод не накопичується;
- електроенцефалографія в динаміці - інкапсульований абсцес головного мозку на ЕЕГ визначається чітким вогнищем. Цей метод допомагає діагностувати, визначити час, коли можна більш ефективно зробити операцію, розпізнає рецидив абсцесу;
- рентгеноконтрастні методи дослідження: енцефалографія, вентрикулографія, абсцессографія (см.);
- дослідження спинномозкової рідини.
При виявлених абсцесах головного мозку лікування завжди оперативне, полягає в застосуванні одного з трьох методів: відкритий, коли розкривається порожнину абсцесу і дреніруется- пункційний, який наразі триває шляхом пункції абсцесу і його спорожнення через спеціальну голку (по Спасокукоцький - Бакулєва) - тотальне видалення абсцесу головного мозку разом з капсулою без його попереднього розтину (по Бурденко).
