Ураження спинного мозку
Відео: НаучФільм "Провідні шляхи спинного і головного мозку"
Зміст |
---|
Ураження спинного мозку |
Лікувальні вправи при ураженнях спинного мозку |
Лікувальний масаж |
Поразка спинного мозку - Важка травма, яка нерідко супроводжується травматичним шоком (при цьому хворого поміщають у відділення реанімації, в протишокову палату або палату інтенсивної терапії).
Порушення в грудному і поперековому відділах спинного мозку супроводжуються парезами або паралічами ніг і тазових органів, а в шийному відділі - ураженням верхніх і нижніх кінцівок і розладом функцій тазових органів. Паралічі бувають мляві (рук), спастичний (ніг) і комбіновані.
Операція повинна бути зроблена якомога раніше і тільки за суворими показаннями.
Травматичні ураження спинного мозку характеризуються відсутністю всіх видів чутливості в відділах, що лежать нижче ураженого місця-значними порушеннями крово- і лімфообігу, що веде до утворення пролежнів, що супроводжуються воспаленіем- набряком і підвищеної температурой- парезами або паралічами кишечника- розладом функцій тазових органів (порушення менструального циклу у жінок, відсутність статевої функції у чоловіків, порушення сечовипускання) - парезами або паралічами конечностей- ускладненнями: пневмонією, сепсисом, циститом, пієлітом і ін.
При ураженні спинного мозку хворий повинен прийняти правильне положення, необхідний ретельний догляд. Всі лікувальні заходи спрямовані на профілактику утворення пролежнів, контрактур, тугорухливості в суглобах, відвисання стоп, виникнення супутніх захворювань. Необхідні також лікувальна гімнастика, масаж і раціональне харчування.
Ураження спинного мозку діляться на наступні групи:
1) травматичні ураження (частковий розрив спинного мозку, крововилив в мозок - гематомієлія, повний поперечний розрив) -
2) захворювання після запальних процесів (мієліт, арахноміеліт і ін.) -
3) стану після операції (видалення пухлини або міжхребцевих дисків).
Внаслідок ураження спинного мозку можуть виникнути ускладнення:
Відео: Пересадка голови. Думка майбутнього пацієнта з Росії
а) обмеження рухливості в суставах-
б) неправильні положення кінцівок: відвисання стопи, вкорочення кінцівки більше ніж на 2 см-
в) гострі, підгострі і хронічні захворювання сечовивідної системи: цистит, пієліт, пієлонефрит, камені в нирках, сечоводах, сечовому пузире-
г) великі пролежні-
д) септичний стан-
е) запалення кісткового мозку-
ж) захворювання внутрішніх органів: пневмонія, плеврит, інфаркт та ін.
При ураженні спинного мозку хворого укладають на спину або живіт на спеціальне ліжко або ліжко зі щитом. Через кожні 2-3 год треба міняти положення, щоб уникнути розвитку застійних явищ і утворення пролежнів. Для боротьби з пролежнями під сідниці підкладають коло, а під п`яти - м`які (зроблені з бинта і вати) «бублика». Крім того, кожні 2-3 год шкіру на крижах, спині, сідницях, п`ятах (якщо хворий лежить на животі), на грудях, колінах протирають камфорним спиртом, а почервонілі або пояснивши місця змащують темним розчином перманганату калію.
Відео: Дендритні клітини в лікуванні
При набряках ніг 4-5 раз в день їх піднімають на 30-40 хв. Для боротьби з ураженням стоп під них підкладають валики.
Щоб повернути рухливість суглобів паралізованих кінцівок, через кожні 2-3 год проводять пасивну опрацювання суглобів у всіх напрямках, а також часто змінюють положення кінцівок. З метою профілактики супутніх захворювань сечовивідних шляхів сечовий міхур не менше 2 разів на добу промивають дезинфікуючими розчинами. Для боротьби з застійними явищами в легенях використовують дихальні вправи, які рекомендується виконувати не тільки під час занять лікувальною фізкультурою, але і в перервах між ними, в невеликому дозуванні - 2- 3 десь кожне з 3-4 дихальних вправ.