Папілярна сірінгоаденома

папілярна сірінгоаденома - Рідкісна високо диференційована доброякісна пухлина потових залоз, гістогенетіческі пов`язана з її протокою.

Епідеміологія

Найчастіше спостерігається у жінок, ніж у чоловіків (співвідношення 5: 1), середній вік пацієнтів 45 років.

Етіологія і патогенез

Вивчені недостатньо. З приводу гистогенеза пухлинних елементів думки авторів різні.
Можливо, папілярна сірінгоаденома представляє збірну групу новоутворень, частково з еккрінних, частково з апокриновой дифференцировкой.

Клінічні ознаки і симптоми папиллярной сірінгоаденоми

У 2/3 пацієнтів пухлина локалізується на шкірі середніх і дистальних відділів кінцівок, являє собою утворення у вигляді чітко відокремленого вузлика полушаровидной форми, іноді з напівпрозору стінкою, діаметром 0,5-1,5 см.
Зрідка в центральній частині пухлини виникає ерозія.

Діагноз і рекомендовані клінічні дослідження

Показані цитологічне дослідження мазка-скаріфікатов або пунктату, а також біопсія.
Патоморфологическая картина папиллярной сірінгоаденоми характеризується папіломатозом епідермісу, епідермальні вирости проникають в дерму з утворенням кіст. Паренхіму пухлини складають сосочкові розростання покриті 2- або багаторядним залозистим епітелієм. Клітини, звернені в просвіт, високі, призматичні, з овальними ядрами і еозинофільної цитоплазмою, зазвичай з ознаками активної голокріновой секреції. Клітини, звернені до навколишнього дермі, дрібні, кубовидні з округлими темними ядрами і незначною цитоплазмою. Сосочки багаті стромою з лімфо-гистиоцитарной інфільтрацією.
Крім сосочків і кіст в пухлини нерідко присутні переплітаються між собою тубулярні структури, вистелені двошаровим епітелієм. У просвітах тубул рясне гранулярне еозинофільне PAS-позитивне вміст, стійке до діастазі, і некротичний детрит.
Епідерміс над сосочками часто покривається виразками, по краях виразки відзначається акантоз. Діагностичною ознакою папілярної сірінгоаденоми є наявність густого інфільтрату в дермі, особливо в сосочках строми пухлини, що складається з плазмацітов. Часто в пухлини виявляють незрілі сальні залози і волосяні структури.

Диференціальний діагноз

Базаліома.

Загальні принципи лікування

При папиллярной сірінгоаденоме показані електроіссеченіе, хірургічне видалення.

прогноз

Сприятливий.

Увага, тільки СЬОГОДНІ!