Ти тут

Мікроспорія

Відео: Микроспория

мікроспорія - Грибкове захворювання, обумовлене різними видами грибів роду Microsporum.

Епідеміологія

Microsporum canis відноситься до зоофільним грибам і паразитує на шкірі тварин - кішок або собак. Зараження відбувається в основному при контакті з хворою твариною або через предмети, інфіковані їх шерстю. Зараження від людини спостерігається вкрай рідко, в середньому в 2% випадків. Для захворювання характерна сезонність. Микроспорией хворіють переважно діти, і дорослі захворювання зустрічається рідше. В останні роки стали реєструватися хворі з хронічним перебігом микоза на тлі важких системних уражень (червоний вовчак, хронічний гломерулонефрит, хронічний слизисто-шкірний кандидоз), а також імунодефіциту, інтоксикації.

Етіологія і патогенез

Найбільш поширена зооантропонозная микроспория, що викликається Microsporum canis.
Виникненню захворювання можуть сприяти різні фактори: вік, хімізм поту, стан ендокринної та імунної системи. У дітей є недостатня щільність і компактність кератину клітин епідермісу і волосся, що сприяє впровадженню та розвитку гриба.

Клінічні ознаки і симптоми мікроспорії

Microsporum canis вражає волосся, гладку шкіру, дуже рідко нігті. Інкубаційний період складає 5-7 днів.
На волосистої частини голови виникає один або два великі осередки розміром від 3 до 5 см в діаметрі і кілька дрібних від 0,3 до 1 см, з чіткими межами, округлої або овальної форми, все волосся в осередках обламані і виступають над рівнем шкіри на 6 -8 мм, покриті лусочками сірувато-білого кольору, як правило, без запальних явищ. В останні роки значно частіше спостерігають хворих з гострими запальними явищами в великих вогнищах: гіперемією, інфільтрацією, відділенням гною, нашаруванням корок жовтого кольору, збільшенням лімфатичних вузлів. При цій формі можуть бути вторинні алергічні висипання на шкірі тулуба і кінцівок. Вогнища мікроспорії на гладку шкіру локалізуються на відкритих і закритих ділянках шкіри, вони округлої або овальної форми з підноситься валиком по периферії, покритим бульбашками і корочками. Вогнища дрібні, розміром від 1 до 2 см в діаметрі, множинні, можуть зливатися. У 85-90% хворих бувають вражені Пушкова волосся. Іноді зустрічається микроспория брів, вій і століття.

Діагноз і рекомендовані клінічні дослідження



Діагноз мікроспорії ставлять на підставі клінічних проявів, знаходження грибів при мікроскопічному дослідженні, зеленого світіння під люмінесцентною лампою Вуда і виділення культури при посіві на живильне середовище Сабуро.

Диференціальний діагноз

Мікроспорії диференціюють з трихофитией, рожевим позбавляємо Жибера, себореідамі.

Відео: Солігорськ. СТК. Мікроспорія у дітей

Загальні принципи лікування мікроспорії



При мікроспорії волосистої частини голови, множинних осередках на гладку шкіру, одиничних осередках з ураженням Пушкова волосся збривають волосся 1 раз в 7-10 днів, призначають протигрибкові лікарські засоби системної дії і лікарські засоби для зовнішнього застосування.

Відео: Симптоми мікроспорії (стригучого лишаю)

Лікарські засоби вибору:
Гризеофульвін всередину з чайною ложкою рослинного масла 12,5 мг / кг / добу (взрослим- але не більше 1 г / добу) або 22 мг / кг / добу (дітям) в 3 прийоми щодня до першого негативного аналізу на гриби, потім через день протягом 2 тижнів і 2 р / тиждень протягом наступних 2 тижнів
Біфоназол, крем, місцево 1 р / добу протягом 4-6 тижнів або
Кетоконазол, крем або мазь, місцево 1-2 р / добу протягом 4-6 тижнів або
Клотримазол, крем або мазь, місцево 2 р / добу протягом 4-6 тижнів або
Оксіконазол, крем, місцево 1 р / добу протягом 4-6 тижнів або
Саліцилова кислота 3% / сірка 10%, мазь, місцево ввечері
Йод, 2% спиртова настоянка, місцево вранці протягом 4-6 тижнів.

Альтернативні лікарські засоби: Тербінафін всередину після їжі 250 мг
1 р / добу (дорослим і дітям з масою тіла gt; 40 кг), або 62,5 мг / добу (дітям з масою тіла lt; 20 кг), або 125 мг / добу (дітям з масою тіла від 20 до 40 кг) 4-12 тижнів.

Відео: Микроспория

При інфільтративно-нагноительной формі спочатку застосовують антисептики і протизапальні лікарські засоби (у вигляді примочок):
Іхтаммол, 10% розчин, місцево
2-3 р / добу протягом 2-3 днів або Нітрофурал, розчин 1: 5000, місцево
2-3 р / добу протягом 1-2 днів або Калію перманганат, розчин 1: 6000, місцево 2-3 р / добу протягом 1-2 днів або
Етакрідін, розчин 1: 1000, місцево 2-3 р / добу протягом 1-2 днів. Потім лікування продовжують вищевказаними протигрибковими лікарські засоби.

Оцінка ефективності лікування

Клінічне і мікологічного вилікування оцінюється по вирішенню клінічних проявів, відсутності світіння волосся під люмінесцентною лампою Вуда і негативних результатів мікроскопічного дослідження (3 аналізи з 5-денними перервами при ураженні волосистої частини голови і 3-денними при ураженні гладкої шкіри).

прогноз

При адекватному і своєчасному лікуванні прогноз мікроспорії сприятливий.


Поділися в соц мережах:

Увага, тільки СЬОГОДНІ!

Схожі повідомлення

Увага, тільки СЬОГОДНІ!