Облітеруючий ендартеріїт
Захворювання артеріальних судин - облітеруючий атеросклероз і ендартеріїт виникають в результаті змін у будові стінок судин: вони звужуються, що призводить в результаті до їх спазмів, а згодом - до повної непрохідності. Це веде до гангрени кінцівок, переважно нижніх.
Відео: Осягнути необ`ятное.Перемежающая кульгавість (28.07.2012)
Захворювання проходить чотири стадії. На першій холонуть кінцівки, німіють пальці і стопи, відзначаються швидка стомлюваність ніг, судоми литкових м`язів. На другий ці явища більш виражені, до них приєднуються так звана переміжна кульгавість (різкі болі в литкових м`язах при ходьбі, зникаючі при зупинці і відпочинку), синюшність і «мармуровість» шкіри гомілок. На третій стадії всі перелічені явища виражені різкіше, з`являються також болі в кінцівках (особливо вночі) в стані спокою, «мармуровість» змінюється синюшностью. На четвертій стадії розвивається гангрена пальців і стоп. Причини і механізм розвитку облітеруючого ендартеріїту ті ж, що і при атеросклерозі.
При ендартеріїті треба категорично відмовитися від куріння і вживання алкоголю. Для лікування застосовують судинорозширювальні і знижують згортання крові кошти, рекомендують систематичні заняття лікувальною фізкультурою і масаж (на першій і другій стадіях). При необхідності роблять операцію на судинах і видаляють симпатичні вузли (це знижує тонус артерій і збільшує кровотік по окружним судинах).
Заняття лікувальною фізкультурою необхідні для зміцнення всього організму, поліпшення загального та периферичного кровообігу, а також регулювання обмінних процесів, особливо в уражених кінцівках, відновлення нормального кровообігу. Розвиваються нові - бічні - судини, які замінять уражені.
Вправи лікувальної фізкультури на першій і другій стадіях облітеруючого ендартеріїту виконують з різних вихідних положень: лежачи на спині, ноги витянути- лежачи на краю ліжка, уражена нога спущена на пів сидячи з витягнутими ногамі- сидячи з витягнутою здоровою ногою, уражена спущена вниз-стоячи - в ходьбі. Дуже важливо під час занять часто міняти положення ураженої ноги: то піднімати її (відтік крові), то опускати (приплив крові). Така зміна положення сприяє розширенню судин, розвитку дрібних, які раніше не функціонували капілярів, зменшує синюшність і «мармуровість» кінцівки, знімає біль.
У заняття включають дихальні, загально-розвиваючі вправи для здорових кінцівок і тулуба і спеціальні вправи для уражених кінцівок (в чергуванні з общеразвивающими і дихальними вправами). До спеціальних вправ для уражених кінцівок відносяться активні рухи для опрацювання всіх суглобів з різних вихідних положень (згинання, розгинання, відведення в сторону, кругові рухи) - вправи на статичну електрику і розслаблення м`язів, вправи з частою зміною положення пошкодженої кінцівки. Дуже важлива ранкова гігієнічна і лікувальна гімнастика (3-4 рази на день), крім того, на першій і другій стадіях захворювання велике значення має дозована ходьба. Швидкість ходьби, відстань, час відпочинку визначаються індивідуально.
Якщо при виконанні вправ з`являються болі, треба перерватися і отдохнуть- при появі втоми при ходьбі швидкість і тривалість ходьби зменшити. На третій стадії захворювання спочатку виконують вправи тільки для здорових кінцівок і тулуба в поєднанні з дихательнимі- в міру поліпшення стану включають спеціальні вправи для уражених кінцівок.
Приблизний комплекс спеціальних вправ при ендартеріїті нижніх кінцівок
1. І. п. - Лежачи на спині на ліжку або кушетці, руки вздовж тулуба, ноги витягнуті. Напружити м`язи стегон на 5 рахунків і розслабити на 3 рахунки. Повторити 4-10 разів. Темп повільний. Дихання вільне.
2. І. п. - Те ж. Підняти пряму ногу вгору, носок до себе і утримувати це положення. 6-10 рахунків, повернутися в і. п. на 4-6 рахунків. Те ж іншою ногою. Повторити 4-10 разів кожною ногою. Темп середній. Дихання вільне.
3. І. п. - Те ж. Зігнути ноги до живота, потім випрямити. Якщо важко виконати рух обома ногами відразу, можна по черзі згинати ноги до живота. Повторити 4-6 разів. Темп повільний. Дихання вільне.
4. І. п. - Те ж (лягти так, щоб уражена нога перебувала у краю ліжка або кушетки). На 4 рахунки підняти пряму ногу, яка ближче до краю, вгору до прямого кута в тазостегновому суглобі, носок до себе, потім на 8 рахунків опустити, відтягнувши носок, вниз за край кушетки або ліжка на підлогу і розслабити (вся нога від сідниці до стопи повинна бути опущена і розслаблена). Повторити 4-10 разів. Темп повільний. Дихання вільне. Те ж іншою ногою, лежачи іншою стороною до краю кушетки або ліжка.
5. І. п. - Те ж, ноги на ширині плечей. Одночасно на 5 рахунків виконати рух стопами від себе, підгортаючи пальці, і на 8 рахунків рух до себе, випустивши і розслабивши стопу. Повторити 4-8 разів. Темп середній. Дихання вільне.
6. І. п. - Те ж. На 4 рахунки підняти праву. ногу, струшуючи нею, потім опустіть- то ж лівою ногою. Повторити по 4-6 разів кожною ногою. Темп середній. Дихання вільне.
7. І. п. - Сидячи на кушетці або ліжку правим боком до краю, ноги витягнуті перед собою. Підняти праву пряму ногу на 4 рахунки і на 8 рахунків опустити за край кушетки або ліжка на підлогу, розслабивши м`язи. Те ж лівою ногою, сидячи лівим боком до краю ліжка. Повторити по 4-6 разів кожною ногою. Темп середній. Дихання вільне.
8. І. п. - Сидячи на високому табуреті, ноги вільно звисають Жести розслабленими ногами - права вперед, ліва назад і навпаки. Повторити 10 разів. Темп середній. Дихання вільне.
9. І. п. - Те ж. Прямі ноги підняти перед собою, тримати це положення на 4-6 рахунків, потім ноги опустити розслабитися, похитуючи ногами на 6-8 рахунків. Повторити 2-4 рази. Темп середній. Дихання вільне.
10. І. п. - Стоячи, руки на поясі. Махові рухи правою ногою вперед і назад з максимальною амплітудою. Повторити 6-10 разів. Темп середній. Дихання вільне. Те ж лівою ногою.
11. І. п. - Стоячи. Зігнути праву ногу в колінному і тазостегновому суглобах (носок відтягнуть), притиснути її руками до живота, випрямити ногу на вазі і повернутися в і. п. Те ж лівою ногою. Повторити 4-8 разів кожною ногою. Темп середній. Дихання вільне.
12. І. п. - Те ж, руки на поясі. Потряхивание піднятою правою ногою на 3 рахунки. Те ж лівою ногою. Повторити 4-6 разів кожною ногою. Темп середній. Дихання вільніше.
Виконання вправ не повинно викликати втоми, болю, оніміння, судом і інших неприємних явищ. При їх виникненні треба зменшити дозування, знизити темп і звернутися до лікаря.
