Ти тут

Третя фаза інтоксикації - перитоніт

Відео: ЛІТОВІТ

Зміст
перитоніт
Статистичні несподіванки
Класифікація
Перитоніт як особлива форма реакції організму
інтоксикація
Третя фаза інтоксикації
Гуморальні впливу на ранніх і пізніх стадіях перитоніту
Наявність токсичних речовин, вільно циркулюють в крові
Три основних факту інтоксикації
Механізми порушення обміну
інтоксикація висновок
концепція
побудова діагнозу
Диференціальний діагноз
Диспепсичні явища - діагноз
Атипова локалізація деструктивного вогнища - діагноз
лейкоцитарна реакція
біохімічні методи
Ферментна формула лейкоцитів
Синдром. Констеляція. діагноз
Загальна характеристика клінічного матеріалу
Симптоматика реактивної фази перитоніту
"блискавичний" перитоніт
Діагноз реактивної фази перитоніту - холецистит
Діагноз реактивної фази перитоніту - проривна виразка
Діагноз реактивної фази перитоніту - закінчення
Лікування реактивної фази перитоніту
Варіанти перебігу та діагноз токсичної фазиперитоніту
Лікування токсичної фазиперитоніту
Черевний діаліз при токсичній фазі
Черевний діаліз - оптимальні концентрації і способи введення новокаїну
Черевний діаліз при токсичній фазі - усунення гіпертермії
Черевний діаліз - виправдання назви
Черевний діаліз при токсичній фазі - ефект введення антибіотиків
Метод проведення проточного діалізу
Черевний діаліз при токсичній фазі - спостереження і висновок
Симптоматика термінальної фази
Діагноз і лікування термінальної фази
Підсумки роботи та перспективи проблеми
література

Відео: В процесі. Виготовлення домашнього червоного вина, пропорції цукру

Однак найбільший інтерес представило вивчення третьої фази, що наступає під кінець 2-х - початку 3-х діб з моменту зараження. Той факт, що до цього часу знову повністю пригнічується моторна активність не тільки иннервирована відділів травного тракту, але і денервированной кишкової петлі, свідчить про можливу появу гуморальних токсичних факторів. Наші подальші дослідження були спрямовані на їх виявлення, вивчення природи і механізмів цих токсичних впливів.
Спочатку ми користувалися традиційними методами переливання крові хворих тварин, у яких було зареєстровано стійке гальмування моторної діяльності травного тракту здоровим собакам. Як тест-реакції реєструвалася моторна активність иннервирована і денервированной кишкової петлі реципієнта. Результати цих дослідів показали, що у всіх випадках доза, що дорівнює 5 мл / кг ваги тварини, виявляється достатньою, щоб викликати стійке гальмування як иннервирована, так і денервированной кишкової петлі тривалістю до 40 хвилин. Ми звернули увагу на те, що це гальмування було яскравіше виражене і тривалішим у иннервирована кишкової петлі (рис. 9, Б).
Спеціально поставлені контрольні досліди показали, що такого роду реакцій ніколи не розвивалося при переливанні тих же обсягів крові здорових собак (рис. 9, А).
Таким чином, факт наявності в крові хворих тварин речовин, що надають гальмівний вплив на скоротливу активність мускулатури тонкої кишки, був встановлений. Однак механізм цих впливів залишався неясним.

з експериментальним калових перитонітом
Мал. 9. Реакція гладкої мускулатури иннервирована і денервированной тонкої кишки у відповідь на внутрішньовенне вливання 5 мл / кг крові здорової собаки (А) і собаки з експериментальним калових перитонітом (В). Зверху вниз: скорочення тонкої кишки через фістулу по Тірі-Херрін- скорочення мускулатури денервированной кишкової петлі по Тірі-Велла- відмітка часу (30 секунд). Стрілкою позначений момент введення.
Зміна дихання, артеріального тиску і рухової активності мускулатури тонкої кишки здорової собаки у відповідь па перфузію однієї гуморально ізольованою кишкової петлі кров`ю тварини з експериментальним калових перитонітом
Мал. 10. Зміна дихання, артеріального тиску і рухової активності мускулатури тонкої кишки здорової собаки у відповідь па перфузію однієї гуморально ізольованою кишкової петлі кров`ю тварини з експериментальним калових перитонітом. Зверху вниз - то ж, що на рис. 6. Стрілкою позначений момент переходу на перфузію кров`ю тварини з експериментальним калових перитонітом.

Відео: Очістітка організму від токсинів Формула DIM Глоріон Gloryon

Чим пояснюється велика ступінь вираженості гальмування моторики в иннервирована кишкової петлі? Чи справляють речовини, що містяться в досліджуваній крові, пряме гальмівний вплив на гладкі м`язи стінки кишечника або дія цих речовин опосередковано через нервові і гуморальні системи організму?
Відповісти на ці питання дозволили гострі досліди, в яких при перфузії гуморально ізольованою кишкової петлі одночасно реєструвалася моторна діяльність перфузованої і сусідній кишкової петлі, що знаходиться в умовах звичайного кровообігу. Така методика дозволяла виявити не тільки зміни моторної діяльності перфузованої петлі, а й рефлекторні впливу з інтероцепторов петлі, дратує в результаті проходження крові хворої тварини через її судинне русло.
Оскільки в дослідах одночасно проводилася реєстрація артеріального тиску і дихання, у нас була можливість поряд з системними виявити пов`язані рефлекси, якщо такі є. Ці рефлекси могли бути викликані лише роздратуванням «перітонітной» кров`ю інтероцепторов тканин перфузованої петлі.
Досліди повністю підтвердили наше припущення. Кров хворої тварини, протікаючи по судинному руслу однієї гуморально ізольованою, але зберегла нервові зв`язки, кишкової петлі, не тільки різко гнітила її моторну активність, але і, дратуючи рецептори петлі, викликала виразні рефлекторні зрушення моторики інших кишкових петель, а також в більшій чи меншій ступеня виражені зміни артеріального тиску і дихання собаки-реципієнта (рис. 10).
Результати цих дослідів мали для нас принципове значення, оскільки вони не тільки дозволили пояснити більш виражені гальмівні реакції иннервирована кишкової петлі, а й виявили механізми дії токсичних речовин. Крім прямої дії їх на тканини (в дослідженому нами випадку - на нервово-м`язовий апарат кишки), ці речовини, як виявилося, впливаючи на тканинні рецептори, рефлекторно викликають зміни діяльності як травної, так і серцево-судинної і дихальної систем.

Мал. 11. Усунення рефлекторної реакції, що розвинулася у відповідь на роздратування інтероцепторов гуморально ізольованою кишкової петлі кров`ю тварини з експериментальним калових перитонітом.
А - в умовах блокади рецепторів перфузованої петлі 2% розчином новокаіна- Б - в умовах гангліонарних блокади. Зверху вниз - то ж, що на рис. 6. Відмітка часу - 60 секунд.
Рефлекторна природа виникаючих порушень підтвердилася в двох наступних / серіях дослідів, які показали, що введення новокаїну в судинне русло перфузованої петлі або проведення гангліонарних блокади повністю усуває як системні, так і пов`язані рефлекси (рис. 11, А і Б).


Поділися в соц мережах:

Схожі повідомлення