Лабораторні та інструментальні методи дослідження в діагностиці виразкової хвороби
• Клінічний аналіз крові.
• Копрограма.
• Аналіз калу на приховану кров.
• Дослідження шлункової секреції.
• Рентгенологічне дослідження шлунка.
• Фиброгастродуоденоскопия з біопсією слизової оболонки. Клінічний аналіз крові і реакція Грегерсона дозволяють виявити приховані кровотечі.
При рентгенологічному дослідженні шлунку з барієм в більшості випадків виявляється обмежене затікання барієвої суспензії за контур слизової оболонки - виразкова ніша.
Максимально достовірним і інформативним методом є фіброгастродуоденоскопія з біопсією слизової оболонки. Це дослідження дозволяє виявити виразку, визначити її характер, фазу захворювання, наявність супутніх хронічного гастриту, гастродуоденіту, рефлюкс-езофагіту, підтвердити діагноз гістологічно.
Які методи використовують для виявлення Helicobacter pylori?
1. Гістологічний метод дозволяє виявити Helicobacter pylori в біоптаті слизової оболонки шлунка при використанні спеціальних забарвлень.
2. Бактеріологічний метод - вирощування Helicobacter pylori на спеціальних середовищах. У клінічній практиці використовується рідко, в основному для виявлення стійких до антибіотиків штамів.
3. Біохімічний метод - заснований на високій уреазной активності мікроба. Найбільш поширені:
• стандартний CLO-тест, «Кампі-тест» -
• уреазний дихальний тест (із застосуванням меченной З сечовини) -
• уреазний тест (з визначенням в сечі меченной N сечовини).
4. Імунологічний метод - визначення в сироватці крові і біоптатах мікробних антигенів і антитіл до Helicobacter pylori:
• непрямий імунофлюоресцентний метод-
• іммунофермептний метод-
• реакція агглютінаціі-
• реакція зв`язування комплементу.
Серологічні методики не використовуються для контролю антигеликобактерной терапії, так як титр антитіл залишається високим протягом 6 місяців після ерадикації Helicobacter pylori.
5. Полімеразна ланцюгова реакція - визначення ДНК Helicobacter pylori в біоптаті слизової оболонки шлунка і / або дванадцятипалої кишки.
Поділися в соц мережах:
