Чим характеризується портальна гіпертензія?

Синдром портальної гіпертензії - підвищення тиску в системі портальної вени, що виявляється такими клінічними ознаками: розвиток портокавальних анастомозів (варикозне розширення вен стравоходу і шлунка, розширення гемороїдальних вен, кровотечі з цих вен, розширення вен черевної стінки, зокрема, поява caputmedusae), збільшення селезінки, асцит.

Відео: Обрізання у немовляти

Розрізняють надпечінкову, внутрішньопечінкову і підпечінкову форми портальної гіпертензії. Надпечінкова форма портальної гіпертензії обумовлена флебитом і тромбозом печінкових вен (синдром або хвороба Бадда-Кіарі), тромбозом або здавленням нижньої порожнистої вени. Підпечінкова форма портальної гіпертензії пов`язана з тромбозом ворітної вени або її основних гілок. При ХГ і цирозі печінки розвивається внутрішньопечінкова форма портальної гіпертензії, пов`язана з блокадою венозного русла в печінці, переважно в області синусоидов.

Асцит найчастіше зустрічається при цирозі печінки. У патогенезі його має значення портальна гіпертензії, зниження синтезу альбумінів (зниження онкотичного тиску), а також розвиток вторинного гіперальдостеронізму в зв`язку зі зменшенням інактивації альдостерону в гепатоцитах. У формуванні асциту відіграють роль також підвищення лімфообразованія, активація ренін-ангіотензинової системи, порушення мінерального обміну.