Еег при паразитарних формах ураження головного мозку - клінічна електроенцефалографія

У літературі з клінічної електроенцефалографії є лише поодинокі відомості щодо змін ЕЕГ при паразитарних ураженнях мозку. Характер і ступінь вираженості патологічних змін на ЕЕГ цих хворих відрізняються великою варіабельністю і в значній мірі визначаються термінами захворювання. У початковій стадії ЕЕГ хворих з паразитарними ураженнями мозку, так само як і при запальних формах захворювання, характеризується переважно іррітатівнимі змінами. Це обумовлено закономірно відзначають на зазначеній стадії симптомами подразнення мозкових оболонок. У більш пізні терміни загальномозкові зміни можуть проявлятися у вигляді дифузних дельта-хвиль, що реєструються на тлі різного ступеня редукції альфа-ритму. На ЕЕГ ряду хворих можуть відзначатися дифузні гострі коливання епілептоідного характеру. Як правило, така форма змін ЕЕГ спостерігається у хворих з епілептичними припадками, які є супутнім симптомом захворювання.
Осередкові зміни на ЕЕГ хворих з цистицеркозом виявляються в невеликому відсотку випадків. Це обумовлено тим, що у більшості хворих спостерігається переважно множинна форма ураження цистицерками головного мозку. Локальні зміни у вигляді дельта-активності різного ступеня вираженості реєструються лише у випадках гнездного розташування цістіцерков.
У хворих з ехінокок мозку вогнищеві зміни на ЕЕГ виявляються більш часто. Ці зміни виражаються у вигляді повільних хвиль або епілептоїдних імпульсів, що реєструються в зоні ураження.

Мал. 120. ЕЕГ хворого К. з ехінококом в лівій задньо-тім`яної області.

Значна міжпівкульна асиметрія по потилично-тім`яним відведенням з редукцією альфа-хвиль і наявністю дельта-хвиль зліва.
Як приклад на рис. 120 наводиться ЕЕГ хворого К-го, у якого на операції був виявлений ехінокок великих розмірів, локалізований в лівій задньо-тім`яної області. Реєструється чітка міжпівкульна асиметрія прояви основного ритму за рахунок значної редукції альфа-коливань в задніх відділах лівої півкулі. Дельта-хвилі відзначаються у всіх областях. За тім`яним відділам виявляється міжпівкульна асиметрія у вигляді більшої стабільності дельта-активності зліва.
Ступінь і характер вираженості загальномозкових зміні і особливості прояву осередкових форм активності визначаються розмірами і локалізацією бульбашок ехінококів і цістіцерков. Найбільш грубі патологічні зміни відзначаються при інтрацеребральному ураженні, особливо при локалізації цістіцерков і ехінококів в шлуночкової системі. У цих випадках на ЕЕГ на перший план виступають загальномозкові зміни у вигляді домінування повільних форм активності у всіх відділах півкуль, що маскують локальні зміни біопотенціалів. На тлі цих змін можуть відзначатися періодично виникають спалахи генералізованих, високоамплітудних повільних хвиль, що реєструються без ознак міжпівкульна асиметрії.
Таким чином, дані електроенцефалографічного дослідження хворих з паразитарними формами ураження мозку мають лише відносну локально-діагностичну цінність і можуть бути використані в основному для характеристики вираженості загальномозкових змін і оцінки функціонального стану головного мозку.