Рефлексотерапія при лікуванні післяопераційних функціональних розладів - голкотерапія в анестезіології та реаніматології

глава XI
РЕФЛЕКСОТЕРАПІЯ ДЛЯ ЛІКУВАННЯ ПІСЛЯОПЕРАЦІЙНИХ ФУНКЦІОНАЛЬНИХ РОЗЛАДІВ
Голковколювання та електростимуляція ТА з успіхом застосовується не тільки для боротьби з больовим синдромом, а й для лікування цілого ряду функціональних розладів в післяопераційному періоді.
При застосуванні голкорефлексотерапії в ранньому післяопераційному періоді у хворих відзначається достовірне збільшення життєвої ємності легень і максимальної легеневої вентиляції (Цибуляк В. Н. і співавт., 1976), що запобігає розвитку застійних явищ. Акупунктура надає певний бронхолитический і седативний ефект.
Найкращим чином цей метод зарекомендував себе при лікуванні таких поширених ускладнень рефлекторного генезу, як парези кишечника і сечового міхура (Гойденко В. С. та співавт., 1980). Як відзначають деякі автори (Пономаренко А. Г. та співавт. 1981), такі функції, як перистальтика кишечника, можуть відновитися вже протягом першого сеансу голкотерапії.
Нижче наводиться рецептура для лікування найбільш часто зустрічаються функціональних розладів.

При порушенні дренажної функції бронхів

Варіант 1. Короральні точки: 1.1. Чжун-фу, 7.1. Ле-цюе, 11.11. Цюй-чи, 13.VII. Фей-шу, 38.VII. Гао-хуан,

1. Хе-гу, 36.111. Цзу-сан-ли аурікулярние точки: 55. X. Шень-мень, 51.1 X. Симпатична, 101-103.XVI. Трахея-легке.

Цибуляк В. Я. та співавт., 1981.
При різкому порушенні бронхіальної прохідності і виникненні асфіксії комплексну терапію можна доповнювати голковколюванням в точках 7.V. Шень-мень, 7.1. Ле-цюе, 9.1. Тай-юань, поєднуючи його з масажем в точці 1.VIII. Юн-цюань.
Warren F., 1976

При рефлекторної затримки сечовипускання

Варіант 1. Короральні точки 36.111. Цзу-сан-ли, 9.IV. Інь-лін-цюань і білатерально 4.III. Ді-цан, 28.VII. Пан-гуан-шу рис. 103).
Варіант 2. Короральні точки: 4.XIV. Гуань-юаіь, 12.VIII. Так-хе, 28.VII. Пан-гуан-шу, 6.IV. Сань-інь-цзяо, 1 .IV. Інь-бай і 6.V. Чжао-хай-аурікулярние точки: 51.1 X- Симпатична, 95. XV. Нирка, 92. X. Січовий міхур.
Цибуляк В. Н. із співавт. у +1981
Варіант 3. Електростимуляція з частотою 3 Гц протягом 10 хв в корпоральних точках: 2. XIV. Цюй-гу, 3.XIV. Чжун- цзи, 12.VII. Так-хе, 23.VII. Шень-шу, 28.VII. Пан-гуань-шу, 32.VII. Ци-ляо, 3-XII. Тай-чун, 6.IV. Сань-інь-цзяо, 7.VIII. Фу-лю.
Toshikatsu et al., 1977.

Мал. 103. Точки акупунктури використовуються в післяопераційному періоді при рефлекторної затримки сечовипускання.

При кишкової непрохідності

Варіант 1. Короральні точки: 36.III. Цзу-сан-ли і 6.1. Кун-Цзуй.
Warren F., 1976.
Варіант 2. Короральні точки: 36.111. Цзу-сан-ли і 21 .VII. Вей-шу аурікулярние точки: 91. XIV. Товстий кишечник, 89. XIV. Тонка кишка.
Warren F., 1976.
Варіант 3. Короральні точки: 12.XIV. Чжун-вань, Тянь-шу, 15. XIV. Цзю-вей, 36.111. Цху-сан-ли аурікулярние точки: 55.Х. Шень-мень, 51.1 X. Симпатична, 22.IV. Залози внутрішньої секреції.

Цибуляк В. Н. і співавт., 1981
Варіант 4. Короральні точки: 25.111. Тянь-шу, 25.VIII. Так-хен, 12.111. Цює-пень, 36.111. Цзу-сан-ли, 25.VIII. Так-чан-шу білатерально (рис. 104).

Мал. 104. Точки акупунктури, використовувані для усунення післяопераційного парезу кишечника.
Варіант 5. Наші співробітники з успіхом застосовують ІРТ як при динамічній, так і при спайкової формі кишкової непрохідності. При цьому найкращі результати відзначені при стимуляції (1 варіант гальмівного методу) корпоральних точок:

1. Хе-гу (з одного боку) і 36.1 II. Цзу-сан-ли (з обох сторін).

Спіцина О. Б. та співавт., 1981. Варіант 6. Короральні точки: 22.VII. Сан-цзяо-шу, 25.VII. Так-чан-шу, 27.VII. Сяо-чан-шу, 36.111. Цзу-сан-ли, 37.111 Шан-Цзюй, 39.111. Ся-цаюй-Сюй.
Gorion A. von, Gourion J., 1980.
При рефлекторної нудоти, блювоти

Варіант 1. Короральні точки: 36.II. Цзу-сан-ли, 6.IX. Ней-гуань, 12.111. Цює-пень, 17.111. Жу-чжун і I5.III. У-k рис. 105).
Варіант 2. Короральні точки: 6.VIII. Сюе-хай,

1. XIV. Чжун-вань, 5.х. Вай-гуань, 6.1 X. Ней-гуань, 3.12.

Тай-Чуи, 36.111. Цзу-сан-ли аурікулярние точки: 55. X. Шень-мень і 51.1 X. Симпатична.

При лихоманці і гипертермической реакції

Варіант 1. Короральні точки: 7.1л Ле-цюе, 11.1. Шао-ша, 4.II. Хе-гу, 36.111. Цзу-сан-ли аурікулярная точка 22.IV. Залози внутрішньої секреції.

при гіпотермії

За класичним уявленням, треба седіровать Янь, тобто впливати на II варіанту гальмівного методу на корпоральние точки: 14. XIII. Так-чжуй, 4.11. Хе-гу і 11.11. Цюй- чи.

Мал. 105. Точки акупунктури, використовувані для усунення гикавки, нудоти і блювоти в післяопераційному періоді.

посленаркозний ларинготрахеїти

Складають від 40 до 60% всіх ускладнень, пов`язаних з ендотрахеальним наркозом. Лікування починають зазвичай через 5-6 годин після операції. Вже через 30 хвилин після введення голок в зазначені точки у хворих інтенсивність болю різко зменшується. У основної маси хворих больовий синдром вдається повністю купірувати після 2-го - 3-го сеансу голкорефлексотерапії.
Варіант 1. Короральні точки: 9.III. Жень-ін, 4.II. Хе-гу, 20. XI. Фен-чи (білатерально).
Старовірів А. Т. з співавт 1979