Ти тут

Хвороби жовчовивідних шляхів у дітей

Зміст
Хвороби жовчовивідних шляхів у дітей
Епідеміологія і структура
Нозологія, класифікація
Дискінезії позапечінкових жовчовивідних шляхів
Холецистит у дітей
Жовчнокам`яна хвороба

Термінологія

Дискінезія жовчовивідних шляхів: розлад координованих рухових процесів м`язової стінки жовчного міхура і / або проток, що виявляється порушенням відведення жовчі з печінки і жовчного міхура в дванадцятипалу кишку.
Діскрінія: порушення секреторної функції слизової оболонки жовчного міхура.
Холецистит, холангіт: запалення жовчного міхура, жовчних проток.
Хвороба жовчнокам`яна [синонім - холелітіаз]: хвороба, що характеризує освітою конкрементів в жовчному міхурі або жовчних протоках.

Класифікація

Різноманітність клініко-морфологічних форм патології позапечінкових жовчовивідних шляхів стало підставою для численних спроб їх об`єднання в рамках єдиної класифікації. Жовчовидільну апарат, що складається з жовчного міхура і проток є системою, що функціонує як єдине ціле. Складна координація між роботою сфінктерів, проток і тонусом жовчного міхура, процес згущення жовчі, обмін міхурово і печінкової жовчі між жовчним міхуром і протоками, підтримання певного тиску в системі - все це організовується в діяльності жовчовидільної системи [Климов П. К., 1969]. Постійний рух жовчі по позапечінкових жовчних протоків - це те, що об`єднує функцію різних ланок даної системи. Уявлення про її єдність істотні для розуміння клінічних питань, патогенезу різних варіантів хвороб і тактики їх лікування.
Е. Spagliardi з співавт. (1976) пропонують наступну класифікацію біліарної патології з урахуванням дискинетических розладів.

КЛАСИФІКАЦІЯ біліарній патології

  1. Функціональні захворювання в області холод-міхурово воронки.
  2. Механічні пошкодження воронки:
  3. вроджені:

а) аномалії міхура-
б) варіанти розвитку міхура.

  1. придбані:

Відео: Дискінезія жовчовивідних шляхів у дітей Шершун Про

а) гіперплазія на рівні лімфатичних узлов-
б) мікрокалькулез міхура.

  1. Запальні захворювання області воронки:
  2. обтураційні,
  3. необтураціонние.
  4. Післяопераційні біліарние дискінезії.
  5. Синдром гіпертонії сфінктера Одді.
  6. Синдром гіпотонії сфінктера Одді.

Наводимо класифікації захворювань жовчовивідної системи, розроблені А. В. Мазурін, А. М. Запрудновим (1984) і нами (табл. 1).

Класифікація захворювань жовчовивідних СИСТЕМИ

  1. дискінезія:


а) гіпотонія, гіпокінезія-
б) гіпертонія, гіперкінезія.

  1. Діскрінія жовчного міхура.
  2. Запальні захворювання:
  3. холецистит:

а) збережена функція жовчного міхура,
б) вимкнений (нефункціонуючий) жовчний міхур;

  1. холангіт;
  2. холецистохолангит *.
  3. Постхолецистектомічний синдром.
  4. Захворювання великого дуоденального соска та загальної жовчної протоки (область холод-міхурово воронки):
  5. функціональні:

а) гіпотонія-
б) гіпертонія;

  1. механічні:

а) вроджені (аномалії).
б) придбані (гіперплазія лімфатичних вузлів, мікрокалькулез);

  1. запальні.
  2. Обмінні захворювання - жовчнокам`яна хвороба.
  3. Паразитарні - опісторхоз, ехінококоз, гельмінтози.
  4. Пухлинні.


* З суто практичних позицій доцільно вживання терміна «холецистохолангит», оскільки топическая діагностика у дітей певні складнощі, а клінічна картина холециститів і холангітів однотипна.

Таблиця 1
Класифікація захворювань позапечінкових жовчовивідних шляхів


вроджені

придбані

функціональні

органічні

функціональні

органічні

Спазм сфінктера Одді, інші варіанти дискінезії жовчних шляхів

Атрезія жовчних ходів. Кіста головного жовчної протоки.
Сегментарне розширення жовчних проток. Пороки розвитку жовчного міхура - подвоєння, дивертикули, перегини, агенезія- зрощення між міхуром і правим вигином товстої кишки

Дискінезія жовчного міхура - гіпотонія, гіпертонія, гіперкінезія Синдром гіпо гіпертонії сфінктера Одді, Люткенса

Гостра водянка жовчного міхура
Гострий некалькульозний холецистит
Хронічний холецистит, холангіт, холецистохолангит
Запалення великого дуоденального соска, його мікрокалькулез Холелітіаз Пухлини
постхолецистектомічний
синдром
Стани, що протікають з клінікою гострого живота: Спонтанна перфорація жовчних проток Заворот жовчного міхура Травматичні ушкодження (кровотеча, розрив жовчних проток, псевдокиста холедоха) паразитарні природи: ехінококоз
альвеококкоз
клонорхозу
фасциолез
аксарідоз


Попередня сторінка - Наступна сторінка "

Поділися в соц мережах:

Увага, тільки СЬОГОДНІ!

Схожі повідомлення

Увага, тільки СЬОГОДНІ!