Ти тут

Розширення верхньої порожнистої вени

Відео: Видалення гігантського загрудинної зоба (ЕНЦ і РНЦХ ім.Б.В.Петровского)

Верхня порожниста вена. розширення - Збільшення її поперечного розміру. Спостерігається переважно (до 78%) при пороці тристулкового клапана (стеноз правого передсердно-шлуночкового отвору, недостатність тристулкового клапана), рідше - при вроджених вадах (аномалія Ебштейна), тривалому перевантаженні правого шлуночка (легеневе серце), дифузному ураженні міокарда (міокардит) і ін. в ряді випадків розширення верхньої порожнистої вени (В. п. в.) спостерігається при здавленні її в місці впадання в праве передсердя збільшеними лімфатичними вузлами або пухлиною.
Розширення верхньої порожнистої вени
Мал. Верхня порожниста вена (1), непарна вена (2), нижня порожниста вена (3).
У нормі тиск в верхньої порожнистої вени - 2-3 мм рт. ст., ширина її 13- 15 мм, довжина - 40-50 мм. Зовнішній контур верхньої порожнистої вени розташовується на 0,5-1 см латеральніше бічній поверхні тіл верхніх грудних хребців, а внутрішній - майже на рівні серединної лінії. Це дає можливість орієнтовно визначати поперечний розмір верхньої порожнистої вени (рис.). При тиску в Т. в. в. в межах 6-13 мм рт. ст. поперечний розмір її становить менше 20 мм, а при тиску 8-21 мм рт. ст. він досягає 20-30 мм.
Переважне розширення В. п. В. відбувається перед впаданням її в праве передсердя.
Розширення верхньої порожнистої вени на рентгенограмі в прямій проекції утворює стрічкоподібну тінь, розташовану на 1,5-2 см назовні від правої бічної поверхні тіл грудних хребців. Відень утворює менш інтенсивну, ніж аорта, тінь з чітким прямолінійним, злегка опуклим або кілька косим зовнішнім контуром. Проксимально, трохи нижче грудино-ключичного суглоба, тінь верхньої порожнистої вени плавно переходить в праву плечеголовную вену.
Верхня порожниста вена частково видно при рентгеноскопії, рентгенографії, рентгенокімографіі, томографії. Найбільш вірогідно розміри, положення і контури верхньої порожнистої вени визначаються при її контрастировании - венокавографіі, медиастинальной флебографії. Оптимальна проекція - пряма. У косих проекціях без контрастування верхня порожниста вена не має диференційованого зображення, так як проекционно перекривається аортою.

Поділися в соц мережах:

Схожі повідомлення