Ліпразид 20

Ліпразид 20 (Liprazidum 20)

Загальна характеристика:

міжнародна та хімічна назви: Лізиноприл, 1 [N- (S) -1-карбокси-3-фенілпропіл] -L-лізіл] - L-проліну дигідрат, гідрохлортіазид-6-хлор-3, 4-дигідро-2Н-1, 2, 4 -бензотіадіазін-7-сульфонамід-1, 1-діоксид;

Основні фізико-хімічні властивості: Таблетки рожевого кольору з двоопуклою поверхнею. На поверхні таблеток допускається мармуровість і вкраплення червоно-коричневого кольору;

Склад. одна таблетка містить лізиноприлу дигідрату - 0,02 г і гідрохлоротіазиду - 0,0125 г;

допоміжні речовини: манітол, крохмаль кукурудзяний, магнію стеарат, заліза оксид червоний, кальцію гідрофосфату дигідрат.

Форма випуску лікарського засобу. Таблетки.



Фармакотерапевтична група. Засоби, які впливають на ренін-ангіотензинову систему. Комбінований препарат інгібітора АПФ і діуретика. Код АТС С09Ва03.

дія ліків. Комбінований антигіпертензивний препарат, який включає інгібітор АПФ (лізиноприл) і тіазидний діуретик (гідрохлортіазид). Лізиноприл блокує утворення ангіотензину II, що зменшує його судинозвужувальну дію, а також стимулюючий вплив на продукцію альдостерону в надниркових залозах. На тлі дії препарату знижується артеріальний тиск, зменшується загальний периферичний опір судин (епоси), переднавантаження на серце, знижується тиск в малому колі кровообігу, незначно посилюється внутреннепочечний кровотік. Лізиноприл практично не впливає на частоту серцевих скорочень (ЧСС) і хвилинний об`єм крові. Гідрохлортіазид чинить діуретичну і натрійуретичну дію і потенціює антигіпертензивну дію лізиноприлу. Тривалість антигіпертензивної дії Ліпразидом 20 становить 36 год після одноразового прийому.

Фармакокінетика. після внутрішнього прийому пік концентрації Лізиноприлу 20 спостерігається на 6 - 7-ї год. Біодоступність становить 25 - 50%. Лізиноприл практично не зв`язується з білками сироватки крові і не відчуває метаболізму в організмі, виводиться з сечею в незмінному вигляді. Період напіввиведення становить не менше 12, 6 годину, період повного виведення - 30 год. Гіпотензивний ефект відзначається вже через 1 годину після прийому і зберігається протягом 24 год. Прийом їжі не впливає на показники абсорбції. При ослабленні ниркової функції спостерігається зниження виведення лізиноприлу (це зниження стає клінічно важливим при фільтрації нижче за 30 мл / хв). У літніх хворих може зменшуватися нирковий кліренс препарату. Гіпотензивну дію лізиноприлу зберігається при тривалому застосуванні, при різкій припинення лікування лізиноприлом синдром відміни не розвивається.

Гідрохлортіазид після прийому внутрішньо всмоктується на 60 - 80%. Пік максимальної концентрації в плазмі спостерігається через 1,5 - 3 год. Гідрохлортіазид мало метаболізується. Виведення гідрохлортіазиду у пацієнтів з нормальною функцією нирок здійснюється майже виключно нирками. Загалом 50 - 75% введеної всередину дози виводиться з сечею в незмінному вигляді. У літніх пацієнтів і у хворих з порушенням функції нирок кліренс гідрохлортіазиду суттєво знижується, що призводить до значного збільшення його концентрації в плазмі крові. У хворих на цироз змін у фармакокінетиці гідрохлортіазиду не відзначається.



Показання для використання. Артеріальна гіпертензія всіх ступенів тяжкості (есенціальна, в тому числі реноваскулярная). Може застосовуватися як препарат для моно- та комбінованої терапії.

Спосіб використання і дози. Препарат приймають всередину, дозування має бути індивідуальне. Звичайна доза: 1 або 2 таблетки один раз на добу. Тривалість лікування визначає лікар.

Побічна дія. Побічні явища рідко вимагають припинення лікування. Може спостерігатися сухий кашель, запаморочення, головний біль, відчуття втоми, нудота, рідше - ортостатичнагіпотензія, астенія, висипання на шкірі алергічного генезу, тахікардія, біль у животі, діарея, сухість у роті. В окремих випадках: набряк Квінке, лабільність настрою, сплутаність свідомості, порушення функції нирок, імпотенція, гіперкаліємія, підвищення активності печінкових трансаміназ, підвищення концентрації креатиніну, білірубіну в крові, нейтропенія, агранулоцитоз, зниження рівня гемоглобіну та еритроцитів. Описані випадки розвитку гострої ниркової недостатності, артралгії, міалгії, лихоманки. При тривалому застосуванні можливий розвиток гіпокаліємії, гіпонатріємії, слабкості м`язів, затримка виділення азоту у вигляді сечової кислоти.

Протипоказання. підвищена чутливість до лізиноприлу та гідрохлортіазиду, виражені порушення функції нирок, двосторонній стеноз ниркових артерій або стеноз артерії однієї нирки, ангіоневротичний набряк після прийому інших інгібіторів АПФ в анамнезі, період вагітності, лактація, дитячий вік.

Передозування. препарат практично нетоксичний, але при передозуванні можливе виникнення гіпотензії, яку усувають застосуванням внутрішньовенної інфузії ізотонічного розчину натрію хлориду. Можливі сухість у порожнині рота, слабкість, сонливість, олігурія, порушення кислотно-лужного стану.

Особливості використання. при реноваскулярной гіпертонії у деяких пацієнтів, особливо з білатеральним ренальним стенозом або стенозом артерії однієї нирки, може спостерігатись виражена реакція (особливо на першу дозу Ліпразидом), тому рекомендується початкова доза 2, 5 або 5 мг (у перерахунку на лізиноприл). Прийом діуретиків необхідно припинити за 2 - 3 доби до призначення Ліпразид 20. Якщо це неможливо, початкова доза препарату не повинна перевищувати 5 мг (у перерахуванні на лізиноприл) через можливий розвиток артеріальної гіпотензії. З обережністю призначають препарат хворим на подагру, з порушеннями функції печінки і хворим на цукровий діабет, особливо тим, хто отримує інсулін або пероральні гіпоглікемічні засоби.

Взаємодія з іншими лікарськими засобами. Гіпотензивну дію Ліпразид 20 посилюється при одночасному призначенні інших антигіпертензивних препаратів. При одночасному застосуванні з калійзберігаючимидіуретиками (спіронолактон, триамтерен, амілорид) можливий розвиток гіперкаліємії, лізиноприл зменшує дію діуретиків на екскрецію калію, з солями літію - підвищує рівень літію в плазмі крові. Нестероїдні протизапальні засоби можуть знижувати ефективність Ліпразид 20 при одночасному застосуванні. Препарат може посилювати дію алкоголю.

Гідрохлортіазид може посилювати токсичність серцевих глікозидів, антідеполярізірующіх міорелаксантів, зменшувати ефект пероральних контрацептивів.

Умови та термін зберігання. Зберігати в сухому, захищеному від світла і недоступному для дітей місці при температурі не вище 25 ° С.

Термін придатності 3 роки.


Поділися в соц мережах:

Увага, тільки СЬОГОДНІ!

Схожі повідомлення

Увага, тільки СЬОГОДНІ!