Гепасол а

Гепасол А (Hepasol А)

Основні фізико-хімічні властивості: Прозорий розчин жовтого кольору;

теоретична осмолярність - 678 мосм / л, енергетична цінність - 840 кДж / л (200 ккал / л);

рН розчину 4,7-5,7;

Склад. 1 л розчину містить

Na⁺ -37 ммоль- До⁺ - 40 ммоль- HCO₃ ^- - 37 ммоль- Cl ^- - 40 ммоль

допоміжні речовини: вода для ін`єкцій.

Форма випуску. Розчин для інфузій.

Фармакотерапевтична група. Розчини для парентерального харчування. Комбінації. Код АТС B05B A10.

дія ліків. Фармакодинаміка. Розчин для парентерального харчування з гепатопротекторним і дезінтоксікацііним дією. Містить амінокислоти, вітаміни, мікроелементи. Терапія базується на введенні в організм речовин, які підлягають метаболізму та беруть участь у важливих процесах життєдіяльності організму (у синтезі сечовини, окисно-відновних реакціях, метаболізмі азоту, дезаминировании амінокислот з утворенням сечовини).

L-аргінін сприяє зниженню рівня аміаку в крові. Яблучна кислота в процесі біохімічного перетворення через оксалоацетат в аспартат звільняє одну молекулу аміаку, яка необхідна для синтезу сечовини. L-аспарагінова кислота бере участь в реакціях переамінування, які є важливими проміжними ланцюжками в процесах синтезу амінокислот і їх дезамінування з утворенням сечовини. У Гепасол А міститься сорбіт, який в організмі перетворюється на фруктозу і служить для задоволення енергетичних втрат організму і для синтезу глікогену. У проміжних процесах метаболізму важливу роль відіграють вітаміни групи В як складові частини коферментів. вітамін В₂ в формі рибофлавін-натрію фосфату входить як кофермент до складу флавинових ферментів, які беруть участь в регуляції окислювально-відновних процесів. Нікотинамід входить до складу піридиннуклеотидів, які відіграють важливу роль в окислювально-відновних процесах. Спільна зрибофлавіном нікотинамід бере участь в проміжних процесах метаболізму і в формі тріфосфорпірідіннуклеотіда бере участь в синтезі білка. вітамін В₆ (Піридоксин) є основною частиною простатичних груп багатьох ферментів і коферментів і відіграє важливу роль в процесах метаболізму вуглеводів і жирів. Цей вітамін є необхідним при утворенні порфірину, синтезі гемоглобіну і міоглобіну.

Препарат нормалізує концентрацію і порівняння амінокислот в плазмі крові і концентрацію аміаку, поліпшує неврологічний статус хворого, нормалізує азотистий баланс.

Фармакокінетика. Після введення розчину компоненти Гепасол А досить широко розподіляються в тканинах організму, метаболізуються в основному печінкою та виводяться з сечею. Піридоксин, рибофлавін, нікотинамід проникають через плаценту і виділяються з грудним молоком.

Показання для використання.

Кома і предкоматозное стану як наслідок ураження печінки або порушення більшості функцій паренхіматозної тканини печінки при гострому або хронічному гепатиті;

печінкова енцефалопатія, цироз;

післяопераційний період після накладення портокавальних анастомозів;

кровотечі з вен стравоходу;

підвищення рівня аміаку в крові внаслідок великих ушкоджень тканин організму (наприклад при опіках).

Спосіб використання і дози. Встановлюють індивідуально, з огляду на рівень аміаку в крові. Звичайне призначення - 500 мл Гепасол А вводять внутрішньовенно крапельно зі швидкістю 40 крапель за хвилину. Введення повторюють через кожні 12 годин до зникнення неврологічних симптомів. Максимальна доза сорбіту на добу - 1,5 г на 1 кг маси тіла (2 100 мл / на добу при масі тіла 70 кг).

Побічна дія. При прийомі режиму введення побічні явища не відмічені. Рідко - алергічні реакції.

Протипоказання. Підвищена чутливість до компонентів розчину, порушення обміну білків, гіперкаліємія, хронічна серцева недостатність в стадії декомпенсації, тяжкі порушення функції нирок, анурія, отруєння метанолом.

Передозування. Специфічних симптомів не відмічено. Терапія симптоматична.

Особливості використання. З обережністю призначають пацієнтам з порушеннями функції нирок, а також хворим на діабет, виразку шлунка і з захворюваннями жовчного міхура.

При необхідності крім терапії Гепасол А необхідно застосовувати інші терапевтичні заходи:

зменшити введення в організм білків;

для гальмування бактеріальної флори в кишечнику застосовувати високі пероральні дози антибіотиків, що призводить до зниження утворення аміаку в кишечнику;

постійно спостерігати за шлунково-кишковими кровотечами і своєчасно виводити кров, застосовуючи промивання шлунка і кишечника;

щоб уникнути побічних реакцій, препарат потрібно вводити повільно (відповідно до інструкції);

аргінін, який входить до складу Гепасол А, може спричинити зниження рівня фосфору і підвищення рівня калію. Ці зміни найбільш виражені у хворих на цукровий діабет, яким необхідно призначати інсулін, незалежно від типу діабету;

в процесі застосування препарату необхідний контроль рівня калію, фосфатів і хлоридів в сироватці крові.

Досвід застосування препарату в педіатрії відсутній.

Взаємодія з іншими лікарськими засобами. У зв`язку з розвитком несумісності компонентів розчину з різними препаратами не рекомендується призначати Гепасол А хворим, які застосовують естрогени, спіронолактон, ловастатин, тіопентал натрію. При одночасному застосуванні знижується активність доксицикліну, тетрацикліну, еритроміцину, лінкоміцину. Одночасне використання тіазиднихдіуретиків і амінофіліну може посилити підвищення рівня інсуліну в плазмі крові, спрічініне аргинином. Ізоніазид, пеніцилін і оральні контрацептиви порушують метаболізм і біодоступність піридоксину.

Умови та термін зберігання. Зберігати при температурі 15 ° - 25 ° С в захищеному від світла місці. Термін придатності -3 роки.