Ти тут

Метотрексат

Зміст
метотрексат
Детально про метотрексат

метотрексат. Methotrexatum. Methopterine.

4-Аміно-N10-метілптероілглутаміновая кислота.

Форма випуску. Таблетки по 0,0025 г, ампули по 0,005 г порошку.

застосування. Всередину від 1 до 3 таблеток на день-внутрішньом`язово або внутрішньовенно по 0,005 г у вигляді розчину. При хоріонепітеліоме добову дозу збільшують до 0,025 г і призначають препарат протягом 5 днів з перервами 8-10 днів, або по 0,01-0,015 г щодня або через день, або по 0,03-0,04 г в день 1 раз в 4 дні.

Застосовують метотрексат разом з меркаптопурином і кортикостероїдами. Добова доза для дітей 0,02 г на 1 м2 поверхні тіла.

дія ліків. Метотрексат гальмує перетворення фолієвої кислоти в фолінієву кислоту, зменшує утилізацію фолінієвої кислоти в організмі, завдяки чому порушується синтез нуклеїнових кислот.

Метотрексат на 25-100% всмоктується з шлунково-кишкового тракту (у середньому 60-70%, зі збільшенням дози не змінюється). Частково метотрексат метаболізується кишкової мікрофлорою. Біодоступність коливається в широких межах (28-94%) - величину максимальної концентрації спостерігається через 2-4 год. Прийом їжі збільшує час всмоктування більш ніж на 30 хв, не впливаючи на рівень абсорбції і біодоступність. Метотрексат зв`язується з білками плазми на 50-90%, практично не проникає через гематоенцефалічний бар`єр, біотрансформація його в печінці становить 35% при пероральному прийомі і не перевищує 6% при внутрішньовенному введенні. Препарат виводиться шляхом клубочкової фільтрації і канальцевої секреціі- близько 10% надійшов в організм метотрексату виводиться з жовчю. Період напіввиведення становить 2-6 год, однак поліглутамірованние метаболіти виявляють в клітинах протягом не менше 7 днів після одноразового прийому, а 10% (при нормальних функціях нирок) затримується в організмі, зберігаючись переважно в печінці (кілька місяців) і нирках (кілька тижнів ).

Показання до застосування. Гострі і підгострі лейкози у дітей, хоріонепітеліома у жінок.

Протипоказання. Метотрексат протипоказаний при гострих інфекційних захворюваннях і при вагітності. При відсутності терапевтичного ефекту після застосування протягом 2 тижнів лікування слід припинити. Дифузні ураження нирок і ХНН - протипоказання до призначення препарату. Відносним протипоказанням до призначення метотрексату вважають виразкову хворобу шлунка і дванадцятипалої кишки.

Можливі побічні явища. Стоматит, виразки кишок, понос, схильність до кровотеч, анемія.

Лікування ускладнень та отруєнь. Препарат скасувати. Фолієва кислота (Фолксоін). Переливання крові або її компонентів. Надалі лікування симптоматичне.


Попередня сторінка - Наступна сторінка "
Поділися в соц мережах:

Схожі повідомлення