Функціональні проби нирок

Основні функціональні проби нирок це креатиніновий і інулінового проби.

креатиніновий проба

Це проба на ефективність концентрації клубочкового фільтрату. Креатинін добре фільтрується в клубочках і дуже мало секретується епітелієм канальців. Якщо допустити, що вміст креатиніну в клубочковом фильтрате і плазмі крові абсолютно однаково, то, визначивши концентрацію креатиніну крові і сечі, можна обчислити об`єм фільтрації плазми в клубочках за 1 хвилину:

фільтрація плазми = діурез X креатинін сечі / креатинін крові

а також канальцеву реабсорбцію:

канальцевая реабсорбция = (фільтрація - діурез) X 100 / фільтрацію

У здорових людей об`єм фільтрації плазми по креатиніновий методу становить 110-120 мл / хв.

інулінового проба

Обсяг ниркової фільтрації по інуліну визначається за формулою:

фільтрація по інуліну = інулін сечі х діурез / інулін крові

Обсяг ниркової (клубочкової) фільтрації за цим методом у здорових людей становить близько 120 мл / хв.

Проба на концентрацію і розведення сечі. Заснована на вивченні здатності нирок затримувати або виводити надлишок рідини з організму. Оцінка проводиться за питомою вагою і кількістю виділеної сечі. Дослідження зазвичай починають з ранку. Хворий, спорожнивши сечовий міхур, випиває 1,5 л води і залишається в ліжку. Сечу збирають кожні півгодини. Вимірюють її питома вага і обсяг. Здорові люди випиту воду виділяють за 2-4 години, а питома вага сечі знижується до 1001-1002. Потім досліджуваного переводять на «суху» дієту з достатнім вмістом білка. Сечу збирають кожні 2 години. Дослідження триває до появи першої проби сечі з питомою вагою 1030, але не більше 24 годин.

нирковий кровообіг

Для визначення обсягу ниркового кровотоку зазвичай використовують парааміногіппуроваякислота, яка добре фільтрується в клубочках (до 90%) і абсолютно не реабсорбується в канальцях. Неповна фільтрація парааміногіппуроваякислота в клубочках пояснюється наявністю нефункціонуючих клубочків, що враховується при обчисленні ниркового кровотоку. Цим методом встановлено, що обсяг ниркового кровотоку становить 1,0-1,2 л / хв.