Клітковинні простору шиї
Фасциальні листки шиї, зростися між собою, утворюють іноді замкнуті простору. В інших випадках між фасції залишаються щілини, виконані рихлою клітковиною, які містять судини і лімфатичні вузли. Розрізняють такі замкнуті простору:
- парний мішок поднижнечелюстной залози (saccus glandulae submandibularis) - містить поднижнечелюстную залозу, пухку клітковину, лімфатичні вузли, лицьові артерію і вену, оточений листками власної фасції шиї і окістям нижньої щелепи;
- парний фасціальний мішок - утворений листками власної фасції шиї для грудино-ключично-соскоподібного м`яза. Це фасциальное простір з`єднується з прилеглими тканинами лише через отвори, сформовані судинами;
- надгрудинной міжапоневротичній простір (spatium interaponeuroticum suprasternale) - розташоване над яремної вирізкою грудини, між листками другої і третьої фасцій шиї. Це простір починається від яремної вирізки грудини і досягає середини відстані між грудиною і під`язикової кісткою. Воно відкрито з боків, містить пухку клітковину, лімфатичні вузли і яремну венозну дугу (arcus venosus juguli);
- сліпий мішок позаду грудино-ключично-соскоподібного м`яза (saccus caecus retro- sternocleidomastoideus), описаний В.Л. Грубером, є парним. Попереду він обмежений задньою стінкою піхви грудино-ключично-соскоподібного м`яза (власна фасція шиї), ззаду - третій фасцією шиї, знизу - окістям верхнезадней краю ключиці. Зовні мішок замкнутий, оскільки біля зовнішнього краю грудиноключично-соскоподібного м`яза друга фасція шиї зростається з третьої. Зазначене простір з`єднується з надгрудинной міжапоневротичній простором.
Важливими анатомічними утвореннями на шиї є фасциальні щілини, які, з`єднуючись, сприяють поширенню гематом і запальних процесів.
Простір попереду внутрішніх органів шиї (spatium previscerale) розташоване між листками внутрішейная фасції. Воно тягнеться від рівня під`язикової кістки до рукоятки грудини. Частина цього простору, розташована нижче перешийка щитовидної залози попереду трахеї, має назву "предтрахеальнимі простір". У його пухкої клітковині знаходяться лімфатичні вузли, а також вени, що відводять кров від перешийка щитовидної залози (найнижчі щитовидні Вени-w. Thyroideae imae), частина непарного щитовидного сплетення (plexus venosus thyroideus impar), найнижча щитовидна артерія (a. Thyroidea ima - в 10-12% випадків). Це простір обмежений від клітковини середостіння лише фасциальной перегородкою, утвореної на рівні рукоятки грудини в місці переходу париетального листка внутрішейная фасції в вісцеральний.
Простір позаду внутрішніх органів шиї (spatium retroviscerale) розташоване між внутрішейная і предпозвоночной фасциями шиї, позаду глотки і стравоходу. Воно безпосередньо з`єднується з клітковиною заднього середостіння.
У задньому відділі навкологлоткової клітковини проходять важливі анатомічні утворення: внутрішня сонна артерія, внутрішня яремна вена, блукаючий, підязиковий, додатковий і язикоглотковий нерви.
Піхву судинно-нервового пучка - парне простір, що супроводжує основний судинно-нервовий пучок шиї (загальна сонна артерія, внутрішня яремна вена, блукаючий нерв). Це простір оточене парієтальним листком внутрішейная фасції, а внизу з`єднується з клітковиною середостіння.
Клетчаточное простір латерального трикутника шиї - парне, розташоване між листками власної і предпозвоночной фасцій шиї. Зовні воно оточене піхвою основного судинно-нервового пучка шиї і краєм трапецієподібного м`яза. Численні сполучнотканинні перегородки відмежовують вказане простір від пахвовій ямки. Область клітковини під трапецієподібної м`язом пов`язана з надключичной клітковиною. По ходу артеріальних, венозних і лімфатичних судин, що залягають в клетчаточном просторі латерального трикутника шиї (між другою і п`ятою фасциями), клітковина цього простору
Відео: Топографія фасцій шиї по Шевкуненко В.Н
з`єднується з клітковиною прилеглих ділянок. Клітковина надключичні ямки, наприклад, по ходу надлопаточную судин з`єднується з клітковиною подостной ямки.
Предпозвоночной простір (spatium prevertebrale) - щілина, яка залягає між предпозвоночной фасцією і шийними хребцями і тягнеться вниз. У вказаному просторі розташовані шийні вузли симпатичного стовбура, довгі м`язи голови і шиї (m. Longus colli et capitis), передня і латеральна прямі м`язи голови (m. Rectus capitis anterior et rectus capitis lateralis).
